腦膜瘤手術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦膜瘤手術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙怎么辦
可能是暫時(shí)性,當(dāng)然也有可能是永久性的,如果是暫時(shí)性通過(guò)手術(shù)相關(guān)的藥物治療,比如神經(jīng)水腫的消退、腦水腫的消退,那么這些反應(yīng)慢慢會(huì)消失,癥狀能夠改善或者是完全恢復(fù),那么另外一種情況因?yàn)槭中g(shù)或者因?yàn)槟[瘤已經(jīng)影響到重要的血管或者是神經(jīng)了,術(shù)前已經(jīng)有這些神經(jīng)功能的障礙,手術(shù)以后一般是很難恢復(fù),另外一種情況就是手術(shù)當(dāng)中顱底的腫瘤,顱底這個(gè)空間很小,手術(shù)要把腦子掀開(kāi),在相關(guān)的腦子或者神經(jīng)的功能,手術(shù)過(guò)后可能會(huì)出現(xiàn)一些障礙,這些障礙也可能是永久性的,這種永久性的功能障礙有些病人可以通過(guò)針灸、理療或者是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物,病人也可能能夠恢復(fù)一些,但有些病人可能會(huì)出現(xiàn)永久性不可逆的功能障礙,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能解決所有的問(wèn)題。
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腦膜瘤手術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙怎么辦
可能是暫時(shí)性,當(dāng)然也有可能是永久性的,如果是暫時(shí)性通過(guò)手術(shù)相關(guān)的藥物治療,比如神經(jīng)水腫的消退、腦水腫的消退,那么這些反應(yīng)慢慢會(huì)消失,癥狀能夠改善或者是完全恢復(fù),那么另外一種情況因?yàn)槭中g(shù)或者因?yàn)槟[瘤已經(jīng)影響到重要的血管或者是神經(jīng)了,術(shù)前已經(jīng)有這些神經(jīng)功能的障礙,手術(shù)以后一般是很難恢復(fù),另外一種情況就是手術(shù)當(dāng)中顱底的腫瘤,顱底這個(gè)空間很小,手術(shù)要把腦子掀開(kāi),在相關(guān)的腦子或者神經(jīng)的功能,手術(shù)過(guò)后可能會(huì)出現(xiàn)一些障礙,這些障礙也可能是永久性的,這種永久性的功能障礙有些病人可以通過(guò)針灸、理療或者是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物,病人也可能能夠恢復(fù)一些,但有些病人可能會(huì)出現(xiàn)永久性不可逆的功能障礙,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能解決所有的問(wèn)題。
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腦膜瘤手術(shù)以后,如果病人出現(xiàn)發(fā)燒,看發(fā)燒的時(shí)間程度,持續(xù)的時(shí)間多久;手術(shù)過(guò)后早期,病人一個(gè)中度的發(fā)燒或者低度的發(fā)燒,這可能都是手術(shù)的一個(gè)反應(yīng);因?yàn)槭中g(shù)以后,我們顱內(nèi)可能有一些血性的腦脊液,這種血性的腦脊液,在吸收的過(guò)程當(dāng)中,可能產(chǎn)生輕中度的發(fā)燒;那么這種發(fā)燒一般在術(shù)后早期,三五天內(nèi)一般都會(huì)消退,那么三五天以后,才出現(xiàn)的發(fā)燒
或者發(fā)燒高燒,持續(xù)三天五天都不退;那么這種發(fā)燒,就要警惕是不是術(shù)后,顱內(nèi)合并感染了;我們就要高度重視,及時(shí)的給病人做血液學(xué)方面的檢查,腦脊液方面的檢查,來(lái)確診這就是術(shù)后的吸收發(fā)燒,還是感染引起的發(fā)燒;如果感染引起的發(fā)燒,那就積極的尋找感染源,就感染的病原菌,選取相應(yīng)的敏感的抗生素治療。
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腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒的原因很多,如果是術(shù)后24小時(shí)之內(nèi),出現(xiàn)的發(fā)燒,往往是吸收熱,它一般不超過(guò)38度5,不用特殊處理;如果是在術(shù)后3~7天出現(xiàn)發(fā)熱,這個(gè)時(shí)候就要考慮是否是,病毒感染 肺內(nèi)感染,泌尿系感染更要排除顱內(nèi)感染,這個(gè)時(shí)候需要做一些檢查,比如說(shuō)血液分析,感染三項(xiàng) 尿液分析等;如果是病毒感染需要抗病毒治療,如果是肺內(nèi)的感染或泌尿系感染,需要做霧化膀胱沖洗,并應(yīng)用抗菌素,我們最需要重視的如果患者,出現(xiàn)了腦膜刺激癥,比如頸項(xiàng)強(qiáng)直等,就需要做腰穿,也排除或者明確顱內(nèi)感染,同時(shí)將我們腰穿所得的腦積液,送細(xì)菌培養(yǎng),應(yīng)用一些專門(mén)治療,顱內(nèi)感染的抗菌素。
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術(shù)后根據(jù)腫瘤病理的性質(zhì)是良性的腦膜瘤,是非典型的腦膜瘤還是惡性的腦膜瘤,還有腫瘤切除的這個(gè)程度來(lái)個(gè)性化的制定,術(shù)后的這個(gè)方案是繼續(xù)觀察 定期隨訪,還是輔助放療化療如果術(shù)后有神經(jīng)功能的障礙,有一些損害肢體 運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言等等可以進(jìn)行一些輔助的,綜合的康復(fù)治療那手術(shù)以后還需要病人定期的隨訪,來(lái)監(jiān)測(cè)腫瘤的一些變化,比如一般我們的隨訪間隔是三個(gè)月半年一年三年等等根據(jù)隨訪的情況,進(jìn)行磁共振的掃描,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象,或者是來(lái)觀察殘留腫瘤的生長(zhǎng)的情況,如果一旦發(fā)現(xiàn)有殘留腫瘤的增大或者是有復(fù)發(fā)的跡象,可以考慮再次手術(shù)的切除。
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前列腺癌根治手術(shù)對(duì)我們勃起神經(jīng)是有影響的,特別是在早期做手術(shù)的時(shí)候,往往對(duì)這兩邊的血管神經(jīng)有影響,也就是把這個(gè)神經(jīng)斷掉了,手術(shù)之后就不能勃起了。隨著技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在對(duì)于早期的前列腺癌病人,可以在手術(shù)當(dāng)中做到精細(xì)解剖,能夠很好的保留血管神經(jīng)束,這樣很多病人手術(shù)之后他還是能夠勃起的,手術(shù)之后還要進(jìn)行藥物的輔助治療,對(duì)他勃起功能的恢復(fù)還是有一定幫助。
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腦膜瘤手術(shù)也是一個(gè)比較常見(jiàn)的手術(shù),對(duì)于手術(shù)以后要吃什么,我們西醫(yī)一般來(lái)講,不太講究吃什么,我們的觀點(diǎn)就是說(shuō),病人需要什么,那么就要給他吃什么,但是有一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō),有些病人腦膜瘤切除以后,如果對(duì)脾臟有影響,發(fā)生有癲癇,發(fā)生癲癇這種情況下,如果是說(shuō)他吃了哪些東西會(huì)誘發(fā)癲癇,或者說(shuō)吃了什么東西會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏,那你這個(gè)東西是不能吃,對(duì)于我們腦膜瘤切除以后,吃什么這個(gè)問(wèn)題,其實(shí)并不重要,重要的是說(shuō)你不能吃什么。