心臟瓣膜置換術(shù)手術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備工作
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
手術(shù)前應(yīng)該將你的重要病史,詳細(xì)告知醫(yī)務(wù)人員,如是否有高血壓、糖尿病及冠心病。是否服用其他藥物,是否有其他疾病,或是否接受過其他的手術(shù)治療,是否有出血傾向等。由于心臟瓣膜置換術(shù),采用了人工瓣膜,在這些物品使用中,術(shù)前控制感染和消除潛在致病菌非常重要。如你術(shù)前是否有齲齒,是否有中耳炎、扁桃體炎、膽囊炎和呼吸道感染等,如果有你應(yīng)首先進(jìn)行有效治療,對(duì)于女性的患者,需將自己的月經(jīng)周期告知醫(yī)務(wù)人員,以便安排手術(shù)。如果手術(shù)日正好為月經(jīng)來潮,機(jī)體抵抗力就會(huì)低下,術(shù)后傷口滲血較多,也不便于衛(wèi)生護(hù)理,所以應(yīng)盡量的避免,在月經(jīng)期間進(jìn)行手術(shù)。
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手術(shù)前應(yīng)該將你的重要病史,詳細(xì)告知醫(yī)務(wù)人員,如是否有高血壓、糖尿病及冠心病。是否服用其他藥物,是否有其他疾病,或是否接受過其他的手術(shù)治療,是否有出血傾向等。由于心臟瓣膜置換術(shù),采用了人工瓣膜,在這些物品使用中,術(shù)前控制感染和消除潛在致病菌非常重要。如你術(shù)前是否有齲齒,是否有中耳炎、扁桃體炎、膽囊炎和呼吸道感染等,如果有你應(yīng)首先進(jìn)行有效治療,對(duì)于女性的患者,需將自己的月經(jīng)周期告知醫(yī)務(wù)人員,以便安排手術(shù)。如果手術(shù)日正好為月經(jīng)來潮,機(jī)體抵抗力就會(huì)低下,術(shù)后傷口滲血較多,也不便于衛(wèi)生護(hù)理,所以應(yīng)盡量的避免,在月經(jīng)期間進(jìn)行手術(shù)。
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患心臟病病人手術(shù),,醫(yī)生要求患者早期服用強(qiáng)心的藥物,比如地高辛,同時(shí)服用利尿藥,比如氫氯噻嗪螺內(nèi)脂呋塞米,盡量避免電解質(zhì)的紊亂,這是第一個(gè)。第二個(gè)是呼吸道的準(zhǔn)備,這類患者患呼吸道疾病會(huì)影響手術(shù)結(jié)果,特別是手術(shù)早期,氣管插管的時(shí)間受影響,早期清理呼吸道霧化,避免患者咳嗽排痰,因?yàn)楹粑烙绊懶呐K手術(shù)。第三限制患者的液體攝入量,減輕心臟的負(fù)擔(dān)然后提高心功能。第四完善相關(guān)的復(fù)查,盡量調(diào)整其他臟器功能,在一個(gè)最好的狀態(tài)接受手術(shù)。
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做瓣膜置換術(shù)前家屬需要的準(zhǔn)備工作主要包括:
1.良好的勸導(dǎo)或者誘導(dǎo)病人放松心態(tài),因?yàn)樵诤芊潘傻沫h(huán)境下接受手術(shù)對(duì)醫(yī)生是最大的幫助。
2.如術(shù)前術(shù)后需要用些什么藥,包括術(shù)后怎么對(duì)病人進(jìn)行生活護(hù)理等,做這些初步的準(zhǔn)備工作就可以了,當(dāng)然手術(shù)后醫(yī)生會(huì)對(duì)病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的病情交待和詳細(xì)的指導(dǎo),同時(shí)還有些用藥指導(dǎo)。
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心臟手術(shù)比較復(fù)雜有一定的危險(xiǎn)性,心臟瓣膜置換術(shù),是心臟外科中比較大的手術(shù)。因此在術(shù)前有一些需要注意的事項(xiàng),做好充分的準(zhǔn)備至關(guān)重要,術(shù)前要調(diào)整整個(gè)身心,處于非常好的一個(gè)狀態(tài)接受手術(shù),才可以保證手術(shù)后快速的康復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。要注意休息 預(yù)防感冒,控制糖尿病血糖水平。高血壓病人控制血壓水平,心功能不全的,要適當(dāng)給予強(qiáng)心利尿藥物,控制下肢水腫,改善心功能不全,要控制齲齒、膽囊炎、中耳炎等潛在感染病灶等。女性病人切忌在月經(jīng)期手術(shù),因?yàn)樵陆?jīng)期間免疫功能低下,增加術(shù)中創(chuàng)面滲血,以及不利于衛(wèi)生護(hù)理等,同時(shí)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,做一些深呼吸鍛煉、咳嗽鍛煉、床上大小便等。吸煙的患者要戒煙2周以上,避免手術(shù)出現(xiàn)呼吸功能不全。
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心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī),每個(gè)人的心臟都有四個(gè)瓣膜,主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣及三尖瓣。每個(gè)瓣膜均有單向閥門的作用,使血液固定朝向一個(gè)方向而不能倒流,正常的瓣膜閉合良好,光滑而富有彈性。由于先天發(fā)育異?;蚝筇煨砸蛩兀顼L(fēng)濕性心臟病、創(chuàng)傷、感染性心內(nèi)膜炎、缺血性心臟病等,導(dǎo)致瓣膜功能障礙引起瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,血液的流動(dòng)就出現(xiàn)異常,心臟出現(xiàn)功能不全甚至心衰。患者的生活質(zhì)量受到影響,出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀甚至危及生命。我們需要應(yīng)用外科手段,及時(shí)的修復(fù)或切除病變的心臟瓣膜,置換人工心臟瓣膜,使血液重新流動(dòng)通暢稱之謂心臟瓣膜置換術(shù),心臟瓣膜置換術(shù)不僅改善心臟功能延長(zhǎng)壽命,并能不同程度恢復(fù)勞動(dòng)能力。
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做瓣膜置換手術(shù)前的檢查包括以下幾點(diǎn):
1.心臟彩超,心臟彩超包括經(jīng)胸的心臟彩超和經(jīng)食道的心臟彩超兩種方式,經(jīng)食道的心臟彩超是放進(jìn)一個(gè)探頭,通過口腔放到食道里面,以看得更清楚,這個(gè)檢查比經(jīng)胸的超聲要更理想,更清楚。
2.如果有特殊情況,比如:病人高齡、有冠心病的危險(xiǎn)因素,可能要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影或冠狀動(dòng)脈CT檢查,以排除冠脈的病變。同時(shí)心功能較差的情況下可能還要進(jìn)行心臟核磁方面的檢查,當(dāng)肺功能壓升高時(shí)可能還要進(jìn)行右心導(dǎo)管介入條件下的測(cè)壓檢查。