子宮脫垂的尿失禁該怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮脫垂的尿失禁是由于盆底損害造成的,手術(shù)要進(jìn)行盆底的修復(fù),常用的用補(bǔ)片把它盆底給一個(gè)網(wǎng)兜,修補(bǔ)好盆底尿失禁也就消失了。盆底像一個(gè)網(wǎng)兜,地方漏個(gè)洞,不能保證別的地方它不再漏一個(gè)洞,常用的盆底訓(xùn)練的各種方法,盆底肌肉訓(xùn)練強(qiáng)大了,網(wǎng)兜越結(jié)實(shí)了,就不容易出現(xiàn)盆底的組織脫垂了,也就不會(huì)出現(xiàn)尿失禁。
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子宮脫垂的尿失禁是由于盆底損害造成的,手術(shù)要進(jìn)行盆底的修復(fù),常用的用補(bǔ)片把它盆底給一個(gè)網(wǎng)兜,修補(bǔ)好盆底尿失禁也就消失了。盆底像一個(gè)網(wǎng)兜,地方漏個(gè)洞,不能保證別的地方它不再漏一個(gè)洞,常用的盆底訓(xùn)練的各種方法,盆底肌肉訓(xùn)練強(qiáng)大了,網(wǎng)兜越結(jié)實(shí)了,就不容易出現(xiàn)盆底的組織脫垂了,也就不會(huì)出現(xiàn)尿失禁。
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子宮脫垂性尿失禁的治療方法如下:
1、輕度的壓力性尿失禁可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)治療,比如讓患者使勁收縮肛門,后松開(kāi),早上30~50次,晚上30~50次,以減少她的誘因,可以起到明顯的緩解作用。
2、對(duì)于嚴(yán)重的壓力性尿失禁患者,往往選擇手術(shù)治療。既往可以選擇治療子宮脫垂和壓力性尿失禁的手術(shù)同時(shí)做,比如做陰道骶骨固定術(shù),同時(shí)做尿道懸吊術(shù),改善她膀胱頸的位置,從而減少她壓力性尿失禁的癥狀。但是現(xiàn)在好多患者給她糾正子宮脫垂,往往她的壓力性尿失禁會(huì)同時(shí)消失,所以同時(shí)伴有子宮脫垂的壓力性尿失禁患者,可以以先治療子宮脫垂為主,再經(jīng)過(guò)訓(xùn)練,壓力性尿失禁往往會(huì)消失。
注:恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù),本視頻簡(jiǎn)稱尿道懸吊術(shù)。
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子宮脫垂性尿失禁的治療方法,需要根據(jù)患者的情況來(lái)定。若子宮脫垂時(shí),已患有尿失禁,可以一起進(jìn)行治療,同時(shí)糾正。若是糾正子宮脫垂后,仍出現(xiàn)的尿失禁癥狀,又稱為隱匿性尿失禁。需進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查,子宮復(fù)位后,判斷是否有隱匿性尿失禁。如果沒(méi)有,只糾正子宮脫垂即可。手術(shù)途徑包括經(jīng)陰道、經(jīng)腹及腹腔鏡等,目前一般采用陰式或聯(lián)合腹腔鏡的微創(chuàng)方法,經(jīng)腹已很少用。傳統(tǒng)的手術(shù)治療主要是陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)和陰式子宮切除術(shù),近期療效顯著,但遠(yuǎn)期有一定的復(fù)發(fā)率。近年來(lái)隨著盆底“整體理論”的提出和認(rèn)識(shí),在盆底功能修復(fù)和重建上又有了新的觀念。
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對(duì)于子宮脫垂治療我們也是分為兩部分,第一部分就是非手術(shù)治療,第二部分就是手術(shù)治療。對(duì)于輕度的到中度的子宮脫垂,我們希望能夠通過(guò)非手術(shù)治療起到一個(gè)延緩的目的,延緩病情加重的目的,當(dāng)然子宮要從正常位置掉下來(lái),我們是通過(guò)什么方法都是送不回去的, 但是我們通過(guò)加強(qiáng)盆底肌的力量,能夠進(jìn)一步穩(wěn)定盆底器官的穩(wěn)定性,然后延緩它的下降速度,最終我們能夠避免手術(shù),這是我們想要達(dá)到的一個(gè)目的,這種訓(xùn)練方法就包括了一個(gè)系統(tǒng)性的盆底康復(fù)訓(xùn)練,通過(guò)電刺激、生物反饋還有Kegal模版訓(xùn)練之后,我們達(dá)到一個(gè)加強(qiáng)盆底的力量,起到一個(gè)加護(hù)的作用。對(duì)于一些重癥的子宮脫垂或者康復(fù)治療效果不太理想的病情繼續(xù)加重的,可能就需要采取手術(shù)的方式了。
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子宮脫垂的治療主要是根據(jù)子宮脫垂的嚴(yán)重程度,患者的年齡以及生育要求和自身的體質(zhì)情況來(lái)決定的。
一般情況下,對(duì)年輕的子宮脫垂,輕度的子宮脫垂情況,建議可以保守治療,可以通過(guò)常規(guī)的縮肛運(yùn)動(dòng)、盆底康復(fù)治療等這些理療來(lái)進(jìn)行恢復(fù)。對(duì)于相對(duì)嚴(yán)重的子宮脫垂,可以采取子宮托治療等。對(duì)于沒(méi)有生育要求的女性,如果子宮脫垂達(dá)到中重度的情況,這時(shí)候可以采取子宮全切術(shù)等來(lái)徹底的治療子宮脫垂。如果出現(xiàn)陰道壁的膨出,可以通過(guò)盆底重建術(shù)來(lái)重建盆底的功能。
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子宮脫垂的話應(yīng)該是沒(méi)有藥物能夠治療子宮脫垂的,它主要是輕度的子宮脫垂可以用物理康復(fù)治療。在我們醫(yī)院可以采取盆底康復(fù)的方法,她會(huì)教你在醫(yī)院進(jìn)行盆底的康復(fù)或者是在家里教你用那種盆底康復(fù)的這種健身操之類的。如果說(shuō)比較嚴(yán)重的子宮脫垂就需要在醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查,醫(yī)生要根據(jù)你脫垂的程度脫垂的類型來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)。子宮脫垂的手術(shù)選擇首先到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估,看你是不是同時(shí)伴有子宮前后壁的膨出,然后我們要根據(jù)你膨出或者說(shuō)脫垂的類型來(lái)選擇不同的手術(shù)方式,有的病人可能還需要加補(bǔ)片,就是來(lái)增加你整個(gè)盆底的支撐。