持久站立為什么會暈厥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
站著也是跟我們的血液循環(huán)有關(guān)系，持久站立的過程當(dāng)中，腦子是最上面的一種臟器，水我們知道是向西行的，就是因為地球的引力，往下走的，那么血液供應(yīng)就是，回上來的時候，靜脈回上來，相對難度就比較大了，比如說我們有的病人，他說的下肢有點浮腫，我們會告訴他，有的病人就是，叫他下肢抬高一點，這樣血液供應(yīng)，回行血量就可以上來，如果站的比較多的話，那么靜脈這個血液，導(dǎo)回到心臟里面的難度，相對來說，比平躺的時候大得多，站得過久，當(dāng)然活動的時候，可以上來的，站在那里不動，靜脈里面的血液，回到心臟里面的難度，從力學(xué)的角度講，這個系數(shù)就比較高了，難度比較大，所以心臟的回行血量減少。我們血液循環(huán)這樣，我們靜脈里面的血，回到心臟，心臟再通過回到右心房，到右心室，右心室再打的肺里，肺里面通過氧氣的交換，再到左心房，再到左心室，左心室再打出去，這樣一個過程，你回進(jìn)來的血比較少，到肺動脈，回到左心室的血，就相對比較少，那么這個勃出來的血，到腦子里的，就相對比較少，這樣就導(dǎo)致暈厥的情況。
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站著也是跟我們的血液循環(huán)有關(guān)系，持久站立的過程當(dāng)中，腦子是最上面的一種臟器，水我們知道是向西行的，就是因為地球的引力，往下走的，那么血液供應(yīng)就是，回上來的時候，靜脈回上來，相對難度就比較大了，比如說我們有的病人，他說的下肢有點浮腫，我們會告訴他，有的病人就是，叫他下肢抬高一點，這樣血液供應(yīng)，回行血量就可以上來，如果站的比較多的話，那么靜脈這個血液，導(dǎo)回到心臟里面的難度，相對來說，比平躺的時候大得多，站得過久，當(dāng)然活動的時候，可以上來的，站在那里不動，靜脈里面的血液，回到心臟里面的難度，從力學(xué)的角度講，這個系數(shù)就比較高了，難度比較大，所以心臟的回行血量減少。我們血液循環(huán)這樣，我們靜脈里面的血，回到心臟，心臟再通過回到右心房，到右心室，右心室再打的肺里，肺里面通過氧氣的交換，再到左心房，再到左心室，左心室再打出去，這樣一個過程，你回進(jìn)來的血比較少，到肺動脈，回到左心室的血，就相對比較少，那么這個勃出來的血，到腦子里的，就相對比較少，這樣就導(dǎo)致暈厥的情況。
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便秘就是這樣，病人如果便秘，一個就是便秘的時候，上廁所上衛(wèi)生間的時候的過程當(dāng)中引起的。導(dǎo)致心臟也可以，心律失常，甚至心臟暫停，一屏氣的情況之下，那么有的時候比方我們急診的時候，比方說這個病人心律失常，很快的叫他屏氣或者叫他心跳可以減慢甚至停止，這是一個的問題；第二個屏氣的時候，一屏氣勁動脈血液循環(huán)可能減慢，減慢以后導(dǎo)致，腦動供血不足的情況，所以出現(xiàn)暈厥。
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剛才前面講到的就是，也是神經(jīng)反射性暈厥的一種，神經(jīng)反射性暈厥疼痛的話，會使得神經(jīng)興奮，就是疼痛以后，刺激我們的興奮，血管就收縮，血管收縮血壓增高，腦動供血相對就不足了。所以出現(xiàn)神經(jīng)反射性暈厥，還有一個就是，如果疼痛的部位在哪個地方，疼痛情況之下，前面也講到了就是相對開放。
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哮喘就是直接到血液的質(zhì)量問題，就是有的哮喘病人，哮喘就是缺氧，就是我們氣道痙攣，氧氣吸不進(jìn)去，二氧化碳呼不出的情況。特別是吸氧情況之下，氧氣進(jìn)不去，那么我們到肺里面，彌散功能就障礙，到血液里面的氧的濃度就下降，氧的濃度下降以后，那么到腦子里面，代謝就障礙，因為我們的人體的代謝，我們有個循環(huán)叫三周三這個循環(huán)，如果說有氧情況之下，可以產(chǎn)生很多的ATP，也就是能量。如果無氧情況之下，氧低的話，產(chǎn)生的ATP就很少很少，所以就是出現(xiàn)缺氧的情況下導(dǎo)致的暈厥。
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不吃早飯這個也是我們血液質(zhì)量的一個問題，吃早飯不吃早飯主要就是低血糖，前面其實我們暈厥了。要鑒別診斷哪些病人鑒別診斷呢，比如是一個癲癇鑒別一瞬間的短暫的意識喪失的毛病。有很多包括癲癇，包括低血糖也可能暫時性的，還有這個哮喘，前面講的哮喘，這些都是暫時性的，這是疾病引起的暈厥。這個病人，不吃早飯，屬于低血糖暈厥的范疇，不吃早飯，因為我們，血液里的質(zhì)量比較差，因為對象有兩個，最關(guān)鍵的要素，一個就是葡萄糖，第二個氧氣，有氧氣有葡萄糖，到細(xì)胞里面，細(xì)胞線粒體里面，去給你兌現(xiàn)，兌現(xiàn)成ATP，我們叫能量，如果說沒有葡萄糖，那能量就沒有了，我這葡萄糖水平比較低，那兌現(xiàn)能量就比較少，所以腦子就供應(yīng)不上來，那就產(chǎn)生暈厥的狀態(tài)。
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腹痛和疼痛一樣的道理，腹瀉就是前面講到，血液里面的容量不足，腹瀉大量的水，腹瀉以后血容量下降，血容量下降血液就下降，血液下降就導(dǎo)致，腦動腦供血不足，這是一個。第二個就是，腹瀉有的病人是感染性腹瀉，感染技術(shù)的話，感染性休克，感染性膿毒癥等等，就是微循環(huán)開放，血液重新分布，腦子供血就減少，就會出現(xiàn)暈厥的情況，所以這個時候如果說，拉肚子引起的暈厥狀態(tài)，說明他有脫水情況，這是第二方面。第三方面就是，拉肚子拉掉以后，因為他的電解質(zhì)也拉掉，特別是低鉀低鈉，那么滲透也下降，然后腦子可能有缺血情況之下，可能有輕度腦水腫，輕度腦水腫以后，供血就更加障礙，就出現(xiàn)暈厥的情況。
