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      許國根主任醫(yī)師
      內(nèi)科

      用力或者奔跑為什么會暈厥

      收聽:3.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      我們在用力過程中,比如說我搬東西很用力,一屏氣用力,跟剛才便秘的過程一樣,一屏氣心臟可以心律失常,甚至于停頓,血管可以收縮。還有一個(gè)用力的情況之下,血液又重新分布的,血液分布到用力的肢體或者下肢,我在跑步的時(shí)候,下肢的血供相對增加,腦子血供就相對減少。還有一個(gè)就是用力過程中可能出現(xiàn),交感神經(jīng)的興奮,出現(xiàn)腦動(dòng)腦供血不足的情況。奔跑也是一樣的,雙腿的奔跑,血液供應(yīng)就是腦子的血液供應(yīng),可以暫時(shí)的減少,然后供應(yīng)雙腿肢體,所以我們有的人,吃飯也是一樣,吃的很飽的情況下,血液都到胃腸去,促進(jìn)消化,奔跑也一樣,兩腿走路的話,血液在下肢,淤積比較多,需要它的代謝,還有一個(gè)就是奔跑,特別是夏天,可以出汗出汗以后,容量可以減少,導(dǎo)致腦子的供血不足,出現(xiàn)暈厥的情況。

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        便秘就是這樣,病人如果便秘,一個(gè)就是便秘的時(shí)候,上廁所上衛(wèi)生間的時(shí)候的過程當(dāng)中引起的。導(dǎo)致心臟也可以,心律失常,甚至心臟暫停,一屏氣的情況之下,那么有的時(shí)候比方我們急診的時(shí)候,比方說這個(gè)病人心律失常,很快的叫他屏氣或者叫他心跳可以減慢甚至停止,這是一個(gè)的問題;第二個(gè)屏氣的時(shí)候,一屏氣勁動(dòng)脈血液循環(huán)可能減慢,減慢以后導(dǎo)致,腦動(dòng)供血不足的情況,所以出現(xiàn)暈厥。

        許國根主任醫(yī)師
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        剛才前面講到的就是,也是神經(jīng)反射性暈厥的一種,神經(jīng)反射性暈厥疼痛的話,會使得神經(jīng)興奮,就是疼痛以后,刺激我們的興奮,血管就收縮,血管收縮血壓增高,腦動(dòng)供血相對就不足了。所以出現(xiàn)神經(jīng)反射性暈厥,還有一個(gè)就是,如果疼痛的部位在哪個(gè)地方,疼痛情況之下,前面也講到了就是相對開放。

        許國根主任醫(yī)師
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        哮喘就是直接到血液的質(zhì)量問題,就是有的哮喘病人,哮喘就是缺氧,就是我們氣道痙攣,氧氣吸不進(jìn)去,二氧化碳呼不出的情況。特別是吸氧情況之下,氧氣進(jìn)不去,那么我們到肺里面,彌散功能就障礙,到血液里面的氧的濃度就下降,氧的濃度下降以后,那么到腦子里面,代謝就障礙,因?yàn)槲覀兊娜梭w的代謝,我們有個(gè)循環(huán)叫三周三這個(gè)循環(huán),如果說有氧情況之下,可以產(chǎn)生很多的ATP,也就是能量。如果無氧情況之下,氧低的話,產(chǎn)生的ATP就很少很少,所以就是出現(xiàn)缺氧的情況下導(dǎo)致的暈厥。

        許國根主任醫(yī)師
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        站著也是跟我們的血液循環(huán)有關(guān)系,持久站立的過程當(dāng)中,腦子是最上面的一種臟器,水我們知道是向西行的,就是因?yàn)榈厍虻囊?,往下走的,那么血液供?yīng)就是,回上來的時(shí)候,靜脈回上來,相對難度就比較大了,比如說我們有的病人,他說的下肢有點(diǎn)浮腫,我們會告訴他,有的病人就是,叫他下肢抬高一點(diǎn),這樣血液供應(yīng),回行血量就可以上來,如果站的比較多的話,那么靜脈這個(gè)血液,導(dǎo)回到心臟里面的難度,相對來說,比平躺的時(shí)候大得多,站得過久,當(dāng)然活動(dòng)的時(shí)候,可以上來的,站在那里不動(dòng),靜脈里面的血液,回到心臟里面的難度,從力學(xué)的角度講,這個(gè)系數(shù)就比較高了,難度比較大,所以心臟的回行血量減少。我們血液循環(huán)這樣,我們靜脈里面的血,回到心臟,心臟再通過回到右心房,到右心室,右心室再打的肺里,肺里面通過氧氣的交換,再到左心房,再到左心室,左心室再打出去,這樣一個(gè)過程,你回進(jìn)來的血比較少,到肺動(dòng)脈,回到左心室的血,就相對比較少,那么這個(gè)勃出來的血,到腦子里的,就相對比較少,這樣就導(dǎo)致暈厥的情況。

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        不吃早飯這個(gè)也是我們血液質(zhì)量的一個(gè)問題,吃早飯不吃早飯主要就是低血糖,前面其實(shí)我們暈厥了。要鑒別診斷哪些病人鑒別診斷呢,比如是一個(gè)癲癇鑒別一瞬間的短暫的意識喪失的毛病。有很多包括癲癇,包括低血糖也可能暫時(shí)性的,還有這個(gè)哮喘,前面講的哮喘,這些都是暫時(shí)性的,這是疾病引起的暈厥。這個(gè)病人,不吃早飯,屬于低血糖暈厥的范疇,不吃早飯,因?yàn)槲覀?,血液里的質(zhì)量比較差,因?yàn)閷ο笥袃蓚€(gè),最關(guān)鍵的要素,一個(gè)就是葡萄糖,第二個(gè)氧氣,有氧氣有葡萄糖,到細(xì)胞里面,細(xì)胞線粒體里面,去給你兌現(xiàn),兌現(xiàn)成ATP,我們叫能量,如果說沒有葡萄糖,那能量就沒有了,我這葡萄糖水平比較低,那兌現(xiàn)能量就比較少,所以腦子就供應(yīng)不上來,那就產(chǎn)生暈厥的狀態(tài)。

        許國根主任醫(yī)師
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