胰腺癌檢查的腫瘤標志物包括ca199、ca125這些指標，它有哪些臨床意義，我們知道腫瘤，腫瘤細胞，它都可以分泌介質(zhì)，叫地質(zhì)，包括這些分泌的地質(zhì)，我們經(jīng)過醫(yī)學的研究，包括這些ca199，包括這些ca125等它們這些地質(zhì)，在腫瘤細胞當中，太可能分泌的比較多或者說它的特異性或者敏感性就會出現(xiàn)增加，特別是ca199，在胰腺癌中，它的特異性相對來說，就比其他腫瘤標志物要高時候我們很多病人，沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀或者說我們的臨床表現(xiàn)，不是具有很特性的時候，我們就可以檢查這樣的或者說腫瘤比較小的時候，只有幾個毫米的時候，時候我們都可以檢查。
胰腺癌檢查的腫瘤標志物包括ca199、ca125這些指標，它有哪些臨床意義，我們知道腫瘤，腫瘤細胞，它都可以分泌介質(zhì)，叫地質(zhì)，包括這些分泌的地質(zhì)，我們經(jīng)過醫(yī)學的研究，包括這些ca199，包括這些ca125等它們這些地質(zhì)，在腫瘤細胞當中，太可能分泌的比較多或者說它的特異性或者敏感性就會出現(xiàn)增加，特別是ca199，在胰腺癌中，它的特異性相對來說，就比其他腫瘤標志物要高時候我們很多病人，沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀或者說我們的臨床表現(xiàn)，不是具有很特性的時候，我們就可以檢查這樣的或者說腫瘤比較小的時候，只有幾個毫米的時候，時候我們都可以檢查。
常用的乳腺癌腫瘤標記物的組套，其中包括癌胚抗原 ，糖尿蛋白153 糖尿蛋白125，和組織多肽抗原等四項的檢測，其中71%的乳腺癌患者，可能會有癌胚抗原的升高，70%的患者，可能有糖尿蛋白153的升高，把癌胚抗原和糖尿蛋白153，結合在一起，對于腫瘤 病人的診斷和術后、治療后，監(jiān)測復發(fā)轉移的情況，是非常有意義的，組織多肽抗原在早期的腫瘤中，意義不大，但是在復發(fā)轉移的患者中，可能有80%左右的患者，會有升高，動態(tài)的監(jiān)測有一定的臨床價值，CA125也就是糖尿蛋白125，大約在20%的患者中，乳腺癌患者中會有升高。
腫瘤標志物CA199是指，當患者患上了消化道腫瘤時，CA199指標會顯著升高，特別是對胰腺癌、膽囊癌，會顯著升高，并且具有一定的特異性。 所謂的特異性，就是它的指向性比較明確，比如出現(xiàn)不明原因的體重下降、背痛或者消化功能不良。如果CA199出現(xiàn)顯著的升高，則要考慮患者有消化道腫瘤的可能性，還需要結合患者的臨床癥狀、影像學資料等，進行綜合判斷。
那么發(fā)現(xiàn)腫瘤標記物，升高了如何處理呢，一.我們需要進一步進行，針對性檢查，如CA199升高了，需要做一下胃腸鏡，及胰腺超聲或者CT檢查，如AP升高了，就要查一下是否有，乙肝病史及肝臟超聲，甚至MRI，二、我們需要動態(tài)觀察，一般而言，腫瘤標記物只有在，復查過程中不斷升高，才提示癌變或者之前的癌癥復發(fā)轉移的可能，上下波動的情況，多數(shù)沒有太大問題，其實從我們臨床，碰到的體檢患者來看，腫瘤標記物的輕度升高，在經(jīng)過進一步檢查和隨訪之后，多數(shù)人都沒有證實是癌。
如何解讀體檢報告中的腫瘤標記物，通過抽血能明確腫瘤的診斷，是醫(yī)生患者共同的理想，但是這個理想，可能就目前的條件來說，很難以實現(xiàn)，因為我們知道，在不同類型的腫瘤中，有不同的腫瘤標記物，而且腫瘤標記物的升高，有的時候有一些假陽性的結果，并不一定能夠診斷，腫瘤標記物在我們醫(yī)生看來，更多的是用于監(jiān)測腫瘤的復發(fā)轉移。
（一）癌胚抗原是一個醫(yī)生和患者，都非常熟悉的腫瘤標記物，它最早是發(fā)現(xiàn)在結腸癌的病人中，曾經(jīng)一度認為可以診斷結腸癌，可是后來發(fā)現(xiàn)，不光是在結腸癌的組織中，在肺癌 乳腺癌 胃癌，許多的腫瘤中，都會有癌胚抗原的升高，甚至包括一些正常人，在一些重度吸煙的 肝病的，糖尿病的患者中，血的CEA也可以有輕度的升高，所以單純的憑，血的癌胚抗原的升高，來診斷腫瘤是不確定的，但是如果癌胚抗原有動態(tài)的，進行性升高，確實需要引起患者和醫(yī)生的注意。 （二）對于監(jiān)測腫瘤的復發(fā)，是非常有意義的，有70%的患者 乳腺癌患者，可以檢測出癌胚抗原的升高，但是的確還有30%的患者，檢測不到癌胚抗原的升高，那么監(jiān)測這些患者的癌胚抗原，在臨床中就是沒有意義的，所以對于那些診斷前，就有癌胚抗原的升高，在術后或者是治療后，癌胚抗原可以降到正常范圍，如果以后發(fā)現(xiàn)了癌胚抗原的，動態(tài)的 進行性的升高，可以表明這個患者的腫瘤狀態(tài)，可能不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)了轉移復發(fā)，但是對于那些在診斷前，就沒有癌胚抗原的升高，動態(tài)的監(jiān)測癌胚抗原就沒有什么臨床的意義了。
