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      魏文學副主任醫(yī)師
      胸外科

      心臟瓣膜置換術后病人什么時候復查

      收聽:3.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      一般換瓣手術后,第1月、3月、6月、12月來院復查。如果無異常每年至少復查一次,但如果出現(xiàn)異常,如身體任何部位出現(xiàn)感染,不明原因的發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,有明顯心慌、氣短并出現(xiàn)浮腫,咯泡沫樣血痰,有皮下出血、血尿、鼻血及牙齦出血,大便帶血或黑色柏油狀等,都預示著出血的傾向。周身皮膚出現(xiàn)黃染,或者是發(fā)現(xiàn)有新的心律失常,或者突然的暈厥、偏癱、下肢的疼痛、發(fā)涼以及蒼白現(xiàn)象的發(fā)生。女性的患者如果懷孕了孕,或者是計劃懷孕,或者是陰道流血量的增加,或者是不規(guī)則,嚴重的摔傷或遭受嚴重的創(chuàng)傷。或者出現(xiàn)某個部位的疼痛、紅腫等不正常的體征,如果出現(xiàn)以上幾種情況,需要及時的就醫(yī)。

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      • 過去我們認為,換瓣術后的育齡婦女不適宜妊娠,理由是強加于母體與胎兒的危險因素,除與心功能狀態(tài)有關外,主要的原因是香豆素類抗凝藥物,有導致胎兒畸形的可能,增加宮內(nèi)出血或胎兒死亡的風險。近年來由于人工瓣膜的改進,外科技術的進步以及抗凝處理的不斷改善,主要嚴格掌握指征妊娠期給予嚴密監(jiān)護,母嬰的并發(fā)癥發(fā)病率已明顯減少。所以換瓣膜手術以后的婦女,最好避免妊娠與生育。如有生育要求的婦女,在換瓣術后至少1年,通常一般2-3年,血流動力學和心功能明顯的得到了改善,全身的狀態(tài)非常良好的情況下,可在??漆t(yī)師的指導下和監(jiān)控下方可妊娠。

        魏文學副主任醫(yī)師
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        心臟瓣膜置換術是采用由合成材料制成的人工機械瓣膜或用生物組織制成的人工-生物瓣膜替換的手術,簡稱換瓣。生物瓣膜的中心血流,有良好的血流動力學特性,血栓發(fā)生率低,不必終身抗凝,但其食用壽命較短,多數(shù)患者需要二次手術。而機械瓣具有較高的耐力和持久性,臨床應用廣泛,但機械瓣需要患者終身抗凝,且潛在易發(fā)血栓栓塞和出血的可能,給患者的工作、生活帶來諸多不便。一般情況下,在術后1周患者即可出院,休養(yǎng)3~6個月即可恢復正常工作,但在修養(yǎng)期間,患者需充分休息,避免感冒,不宜過度疲勞和過度興奮。 患者在術后2周即可洗淋浴,洗澡時應注意避免受涼,洗澡后用消毒藥水清潔傷口,避免感染。

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        魏文學副主任醫(yī)師
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