腎結(jié)石體外碎石有哪些禁忌癥
腎結(jié)石體外碎石禁忌癥包括:
1、如果病人有出血征象,嚴(yán)重的心肺功能不全的,妊娠的女性,再就是輸尿管下邊有梗阻的,這些情況都是不合適體外碎石的。
2、腎的下盞結(jié)石也不適合做體外碎石。由于它解剖因素,腎下盞結(jié)石即便做完體外碎石以后,它的結(jié)石也不容易排。
腎結(jié)石體外碎石禁忌癥包括:
1、如果病人有出血征象,嚴(yán)重的心肺功能不全的,妊娠的女性,再就是輸尿管下邊有梗阻的,這些情況都是不合適體外碎石的。
2、腎的下盞結(jié)石也不適合做體外碎石。由于它解剖因素,腎下盞結(jié)石即便做完體外碎石以后,它的結(jié)石也不容易排。
腎結(jié)石體外碎石禁忌癥包括: 1、如果病人有出血征象,嚴(yán)重的心肺功能不全的,妊娠的女性,再就是輸尿管下邊有梗阻的,這些情況都是不合適體外碎石的。 2、腎的下盞結(jié)石也不適合做體外碎石。由于它解剖因素,腎下盞結(jié)石即便做完體外碎石以后,它的結(jié)石也不容易排。
腎結(jié)石體外震波碎石術(shù)的禁忌證有以下幾點(diǎn): 一、凝血功能不好,高血壓沒控制好,還有孕婦不能體外震波碎石。 二、如果病人腎絞痛期間,也是不建議做體外碎石。 三、如果血象高,懷疑有感染,也是不建議做體外震波碎石。 體外震波碎石技術(shù)剛出來的時(shí)候,被夸為無所不能,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)很多問題??傮w來說,病人的身體情況比較好,絕大多數(shù)病人都可以完成體外震波碎石,如果出現(xiàn)上述的血常規(guī)、凝血功能不好,或者病人發(fā)燒的情況,建議病人不要碎。當(dāng)然,有些關(guān)于對(duì)腎絞痛的病人,要不要進(jìn)行體外震波碎石,目前這一點(diǎn)還是有爭(zhēng)議。目前為止,沒有發(fā)現(xiàn)這方面的證據(jù)說尿痛病人做體外震波碎石有什么危害。
體外震波碎石一般適合于單發(fā),結(jié)石小于兩個(gè)厘米在六毫米和兩個(gè)厘米之間這樣的結(jié)石,總的來說體外震波碎石是創(chuàng)傷小方便,效果也比較好的一個(gè)結(jié)石的治療方法,但是對(duì)于有的病人也有一些并發(fā)癥,比如說腎損傷、血尿嚴(yán)重的話可以導(dǎo)致腎萎縮,對(duì)個(gè)別的病人可以導(dǎo)致腎萎縮,一般體外震波碎石治療腎結(jié)石一般不超過四次,如果打個(gè)三次左右效果不佳,可以考慮采用其他方法進(jìn)行治療,不宜進(jìn)行次數(shù)更多的體外震波碎石,體外震波碎石要是超過四次可以導(dǎo)致腎臟的損傷、血尿,還有腎實(shí)質(zhì)的損害,所以目前常規(guī)治療一般都不超過四次。
腎結(jié)石體外碎石時(shí)一般不會(huì)疼痛。 體外碎石是利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎,結(jié)石體積變小后,可以順利的通過輸尿管以及尿道排出體外。但如果腎結(jié)石通過體外碎石將結(jié)石擊碎后,在往下排的過程中,卡在輸尿管可能引起疼痛?;颊邥?huì)出現(xiàn)腰部脹痛不適,伴有惡心、嘔吐,甚至可能出現(xiàn)血尿,所以,臨床上體外碎石后需要及時(shí)復(fù)查,確定石頭基本擊碎,避免還殘留體積比較大的石頭,在往下排的過程中易卡在輸尿管或尿道。
結(jié)石在一公分以上,就需要考慮用碎石治療了。一般像腎結(jié)石、腎盂結(jié)石、腎的中上盞結(jié)石,結(jié)石直徑在兩公分以內(nèi)的,這些情況都可以考慮體外碎石。碎石治療方法中,首先第一個(gè)就是體外碎石,因?yàn)轶w外碎石經(jīng)濟(jì)、方便、病人容易接受、痛苦小,是體外碎石是首選。
腎結(jié)石患者在做體外沖擊波碎石的時(shí)候是不會(huì)出現(xiàn)疼痛感的。 但是在做完碎石過后有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,因?yàn)閷⒛I臟內(nèi)的結(jié)石粉碎之后,在結(jié)石排出的過程中,其實(shí)有可能會(huì)損傷輸尿管的粘膜,引起輸尿管痙攣。另外,還有可能會(huì)出現(xiàn)感染,這兩種情況都會(huì)引起患者出現(xiàn)疼痛感,尤其是結(jié)石引起的輸尿管痙攣疼痛,往往比較劇烈。 所以,在做完體外沖擊波碎石之后,建議患者適當(dāng)?shù)氖褂靡恍U(kuò)張輸尿管的藥物來促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)還需要使用一些抗生素預(yù)防感染的出現(xiàn),同時(shí)還需要復(fù)查彩超,了解體外沖擊波碎石的治療效果。