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      王勤儉副主任醫(yī)師
      中醫(yī)科綜合

      先天性狹窄性腱鞘炎需要手術嗎

      收聽:3.93w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      先天性狹窄性腱鞘炎有自愈的可能,因此對于手術時機的選擇存在不同的看法,出生時即存在的狹窄性腱鞘炎,在出生以后第一個月至少有30%是可自愈的;3-6個月發(fā)現(xiàn)的,有12%可以治愈;四歲以后,容易發(fā)生指間關節(jié)攣縮,那么這個時候就應該手術了。本病在2歲左右手術最合適。

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        王勤儉副主任醫(yī)師
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      • 狹窄性腱鞘炎可以自愈嗎 收聽:2.09k

        狹窄性腱鞘炎治愈的可能性比較小,如果停止反復的屈伸負重活動,并進行局部的熱敷、理療以及局部外用一些活血化瘀,消腫鎮(zhèn)痛類的藥物,可以對初期,如一個月左右的狹窄性腱鞘炎可以逐步的改善疼痛、活動受限。 隨著時間的延長,其治愈的可能性以及減輕活動受限的程度會逐步的加重。治療上仍然是以藥物治療以及配合局部的物理治療,也可以呢行局部的封閉治療,一般是一周一次,2~4次為一個療程,如果以上治療仍然無明顯改善,最后可以考慮行手術治療。

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        狹窄性腱鞘炎的治療方法主要包括保守治療和手術兩種方案。 一、如果病人狹窄性腱鞘炎已經(jīng)比較嚴重,出現(xiàn)明顯的彈響、屈伸活動受限,嚴重影響病人正常功能的,就有必要積極的進行手術治療。通常需要進行腱鞘切開或者是部分切除手術治療,術后需要積極的進行換藥消毒,防止感染,盡早的進行局部的屈伸活動,防止再次粘連。 二、對于腱鞘炎比較輕的患者,需要注意休息保護,減少對局部的刺激,堅持每天外用一些活血化瘀的中草藥熬開以后進行熏洗,外用活血化瘀的膏藥。對于痛點比較明確的,可以局部積極的進行封閉注射,通常用醋酸潑尼松龍和利多卡因進行注射。

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        如果狹窄性腱鞘炎癥狀比較輕的,多數(shù)通過嚴格的休息保護,減少對局部的刺激,還是可以自愈的。但是如果病人狹窄性腱鞘炎疼痛比較劇烈,這樣的病人自愈的可能性不是很大,必須要積極的治療、干預,改善病人臨床癥狀。首先需要注意休息保護,盡量減少對局部的刺激,堅持每天外用伸筋草、透骨草、紅花、當歸、桃仁、甘草熬開以后進行熏洗,局部可以外用一些活血化瘀的膏藥,也可以局部積極的進行痛點封閉注射。對于狹窄性腱鞘炎出現(xiàn)彈響、屈伸活動受限的,就有必要積極地進行腱鞘切開或者是部分切除手術治療。

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        狹窄性腱鞘炎的治療方法有三種: 第一種是嚴格的保守治療,屬于沒有創(chuàng)傷的保守治療,可以在急性發(fā)作期的時候做適當?shù)耐夤潭?。同時針對局部做微波理療和活血化瘀治療,并且還可以外用非甾體抗炎藥物治療。 第二種,患有狹窄性腱鞘炎之后,還可以做相應的封閉治療,使用曲安奈德等藥物做腱鞘內的封閉治療,治療效果非常良好,而且損傷非常小。 如果經(jīng)過以上兩種嚴格的保守治療無效之后,最后的一種方案可以選擇做手術治療,而手術治療可以治愈狹窄性腱鞘炎。

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