多囊卵巢需要激素治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
這就涉及到它的一些治療，不管是調(diào)整月經(jīng)也好或者是叫降雄治療，多毛、痤瘡或者促排，每個階段都可能涉及到使用激素，調(diào)整月經(jīng)對于不同人群使用的不同激素的藥，對于青春期和絕經(jīng)期可能用天然的孕激素；對于生育年齡的話，我們可能用短效口服避孕藥。對于低雌激素的患者，我們可能用上這些符合自己的雌孕激素，芬嗎通或者克里蒙等。下一步治療痤瘡，我們多半會選用環(huán)丙孕酮的短效避孕藥或者螺內(nèi)酯進行降雄治療，對于促排也是需要用一些激素藥物像克羅米芬來曲挫或者HMG、FSH這些都有可能涉及到激素。而對于激素患者都是談激素色變覺得副反應(yīng)很大，患者只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥權(quán)衡利弊，相信大多患者都是能獲得利大于弊的。
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這就涉及到它的一些治療，不管是調(diào)整月經(jīng)也好或者是叫降雄治療，多毛、痤瘡或者促排，每個階段都可能涉及到使用激素，調(diào)整月經(jīng)對于不同人群使用的不同激素的藥，對于青春期和絕經(jīng)期可能用天然的孕激素；對于生育年齡的話，我們可能用短效口服避孕藥。對于低雌激素的患者，我們可能用上這些符合自己的雌孕激素，芬嗎通或者克里蒙等。下一步治療痤瘡，我們多半會選用環(huán)丙孕酮的短效避孕藥或者螺內(nèi)酯進行降雄治療，對于促排也是需要用一些激素藥物像克羅米芬來曲挫或者HMG、FSH這些都有可能涉及到激素。而對于激素患者都是談激素色變覺得副反應(yīng)很大，患者只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥權(quán)衡利弊，相信大多患者都是能獲得利大于弊的。
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激素六項正常也是有可能是多囊卵巢的。因為多囊卵巢是屬于一種排除性的疾病，是需要在排除了其他疾病的時候才考慮診斷為多囊卵巢。
因此對于女性出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)，尤其是閉經(jīng)、肥胖、不孕、多毛或者是超聲檢查發(fā)現(xiàn)了雙側(cè)或者一側(cè)的卵巢呈多囊性改變，即使他的激素水平檢查是正常的，也要考慮是多囊卵巢。
因為激素水平的測定不能夠直接測其游離睪酮的值，因此對于臨床考慮多囊卵巢需要根據(jù)是否有生育的要求來予以不同的條件的處理，要達(dá)到其卵巢的功能逐漸的恢復(fù)正常。
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對于多囊卵巢的女性激素6項的檢查是很重要的，大部分激素檢查都是屬于不正常的，對于多囊卵巢激素水平的6項異常的結(jié)果會存在很大的差異，部分的女性會有明顯的高雄激素水平血癥的表現(xiàn)，這個是很典型的癥狀，
一般就會有明顯的多毛、痤瘡、肥胖等臨床表現(xiàn)。對于部分的女性，他沒有明顯的高雄激素水平，可能會存在黃體生成素的升高，并且還會有典型的黃體生成素與卵泡刺激素比值大于2的典型表現(xiàn)。在不典型的表現(xiàn)中，一般這種比值可能就為一甚至小于一。因此低于診斷多囊卵巢通過激素水平來評估的準(zhǔn)確性就存在一定的差異，而對于血中雌激素水平也會有不同程度的升高。有些女性會出現(xiàn)典型的雌激素水平升高，但是有部分的女性也有可能表現(xiàn)為雌激素水平的正常，部分的女性還可以表現(xiàn)為泌乳素明顯的升高。
因此對于多囊卵巢型激素水平的檢查，可以根據(jù)激素水平來判斷是否有多囊卵巢，但一般需要結(jié)合臨床以及超聲等檢查進行綜合的評估，才會更準(zhǔn)確。
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對于多囊卵巢的女性，沒有生育要求，不要孩子的，也需要進行治療的。
因為多囊卵巢不治療，會引起閉經(jīng)，就有可能會導(dǎo)致女性子宮內(nèi)膜癌的高風(fēng)險。因為多囊卵巢主要是因為在卵巢中有多個的小卵泡發(fā)育，而小卵泡的發(fā)育就會導(dǎo)致血中雌激素水平的升高，但是卵泡的發(fā)育又不能夠完全達(dá)到成熟狀態(tài)，等到生長到一定的階段就會出現(xiàn)閉合，它沒有孕激素的分泌，因此，當(dāng)長時間處于雌激素水平的時候，就會引起子宮內(nèi)膜增生。嚴(yán)重的還會引起子宮內(nèi)膜的不典型增生，甚至引起子宮內(nèi)膜癌變的可能。
如果多囊卵巢不處理，它有可能導(dǎo)致體內(nèi)的高雄激素血癥，引起肥胖、面部痤瘡等不適。此外，對于有多囊的女性，一般除了要治療，還需要通過控制飲食，進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
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多囊卵巢綜合征的時間一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來確定，一般情況下需要3到6個月經(jīng)周期，嚴(yán)重者時間相對延長，但是該病即使經(jīng)過臨床治療，也有可能因為某些原因再次復(fù)發(fā)。所以這個時間是不好確定的。建議患者積極配合治療的同時，加上日常生活的調(diào)理，積極陽光的心態(tài)，都有助于早日康復(fù)。
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首先這里要明確一點，多囊卵巢它是一種治不好，但是可以管理還的一個疾病。并不是說做手術(shù)它就可以治療好多囊卵巢，多囊卵巢里面的一個手術(shù)治療，它是針對促排而定的一個手術(shù)，它是屬于促排里的二線治療。也是我們現(xiàn)在說的一個腹腔鏡下打孔術(shù)，傳統(tǒng)就是開腹的卵巢楔形切除，現(xiàn)在都已經(jīng)摒棄，主要也是做腹腔鏡下雙側(cè)卵巢打孔術(shù)，它的優(yōu)點是單卵泡發(fā)育比較高，單胎懷孕的幾率比較高。而且可以獲得比較好的排卵率和妊娠率，只適合于BMI小于24比較苗條的，但是又有高雄血癥同時又合并卵巢比較大；又沒有隨訪好的條件患者，可以進行LOD治療。但也存在缺點，可能會對卵巢產(chǎn)生損傷，導(dǎo)致盆腔粘連費用比較貴。一般的話，我們?nèi)绻皇呛喜⒂休斈夜艿膯栴}或者盆腔其他的問題，不會單純打孔去做這個手術(shù)，現(xiàn)在大家對卵巢關(guān)注度也越來越高，所以這類手術(shù)做得比較少，盡量是靠藥物來促排。
