大家知道膽囊結石，它是一個非常常見的疾病，可以造成患者的膽絞痛，而造成病人的化膿性的膽囊炎，甚至可能造成膽囊的穿孔。所以我們膽囊結石的治療還是以手術治療為主，手術的方式可以考慮以下幾種方式，90%以上的病人我們就是微創(chuàng)的腹腔鏡的進行膽囊切除術，現(xiàn)在有些病人擔心我們膽囊手術之后，切除術之后會出現(xiàn)消化功能的不良，或者引發(fā)其他的問題，最近就出現(xiàn)保膽的手術就是說我們從膽囊就不切除，膽囊進行切口，把膽囊的結石取出之后把切口進行關閉，就叫保膽取石術；第三的一個情況就是很多病人，如果出現(xiàn)全身狀況極差的病人，然后膽囊會出現(xiàn)，膽囊頸部結石嵌頓的時候，我們也可以進行穿刺的PD機的這種引流術。
大家知道膽囊結石，它是一個非常常見的疾病，可以造成患者的膽絞痛，而造成病人的化膿性的膽囊炎，甚至可能造成膽囊的穿孔。所以我們膽囊結石的治療還是以手術治療為主，手術的方式可以考慮以下幾種方式，90%以上的病人我們就是微創(chuàng)的腹腔鏡的進行膽囊切除術，現(xiàn)在有些病人擔心我們膽囊手術之后，切除術之后會出現(xiàn)消化功能的不良，或者引發(fā)其他的問題，最近就出現(xiàn)保膽的手術就是說我們從膽囊就不切除，膽囊進行切口，把膽囊的結石取出之后把切口進行關閉，就叫保膽取石術；第三的一個情況就是很多病人，如果出現(xiàn)全身狀況極差的病人，然后膽囊會出現(xiàn)，膽囊頸部結石嵌頓的時候，我們也可以進行穿刺的PD機的這種引流術。
膽囊結石可以用中藥進行治療。 膽囊結石的中藥的治療，有一個藥叫熊去氧膽酸，它有一部分來自于中草藥。中藥總體來說對膽囊結石的效果不明顯，因為膽囊結石目前研究的成分就是兩個原因： 一、結石的成因是膽汁發(fā)生改變，膽固醇的增多，有些中藥可以降低人體中膽固醇，它可以對膽囊結石有好處。 二、如果膽囊結石是由于解剖因素引起，膽囊壁的增厚，排空出現(xiàn)障礙，中藥是對這類病人效果是欠佳的?？傮w來說，中藥治理膽囊結石效果欠佳，但是在急性期輔助的時候，可以用點中藥加速患者的緩解，為下一步治療爭取機會。
膽囊結石的手術治療通常有開腹手術，腹腔鏡下的膽囊切除術兩種手術方式，當然現(xiàn)在沒被大家認可的保膽取石也是一種手術方式；開腹膽囊切除手術主要是在右上腹進行切口，，它有大切口和小切口之分，目前主張小切口為主，這種手術方式對肋緣下神經(jīng)有切斷創(chuàng)傷比較大，現(xiàn)在也很少采用；最經(jīng)典的也是我們標準的手術方式是腹腔鏡下的膽囊切除手術，它是在脾部劍突下右上腹建立三個通道，在腔鏡下面進行膽囊的切除，它首先是暴露膽囊三角嵌加和切斷膽囊管，再分出膽囊動脈進行嵌加切斷，最后將膽囊剝離出膽囊床。
膽囊結石手術風險，就跟手術禁忌癥一樣，一個手術本身，可能全麻這些東西，比如出血，那么針對膽囊手術來說，有膽漏，有膽囊，我們連接的是一個管道，這個管道無時不刻是有膽汁在通過的，如果把其中一只分漏出來，如果這邊扎的不是很緊，可能膽汁就會到腹腔里面去，叫做膽漏，造成膽汁到腹腔膽汁，會刺激你的腹膜，會非常疼痛，這是膽漏的一個風險，還有一個風險就是說是膽囊沒有了，倉庫沒有了，這些東西，在膽管里，膽管它會有一個代償性的擴張，因為我們沒有倉庫了，我只能路修得大一點了，就不要停兩輛車了，這種情況膽管會增寬，膽管會增寬之后膽它的流速，膽管里面的膽汁的流速，它就會降低，降低的時候，可能會有結石的一個存在，那么還有一個就是手術了之后，因為有疤痕，可能手術的位置會有一個狹窄。
鼻部手術方式有鼻頭調整、鼻尖成形術、鼻梁增高等。 鼻頭的手術方式有大鼻頭、鼻小柱不夠高，鼻尖不夠挺，各種各樣的手術都有。有可抬高鼻小柱的手術、鼻頭縮小的手術、還有植入的手術?？梢愿鶕?jù)患者的要求，達到一個美學的效果。 正常的鼻梁美學標準，男士一般是1.2cm，女士就要到0.9cm，然后鼻尖的鼻子尖都要尖到什么程度，鼻額角、鼻唇角到什么程度，都是要符合自己選擇的，我們在盡可能的情況下是去滿足患者，這些手術方法可注射，但注射是有一定限度的，因為他的皮膚太緊了，如嚴重的鞍鼻，他的鼻子長度就短，他是完全沒有辦法通過注射來解決鼻尖成形的問題，就一定要做鼻綜合的手術。 鼻綜合手術是要進行所有的，包括假體植入、鼻子擴張、皮膚彈性讓他變松弛起來，然后才能把鼻子做長做尖。
手術禁忌癥實是分兩個，一個是手術的禁忌癥，所有的手術都不能做了，腦子不好的，不是說你人傻，腦子不好，比如說心腦血管疾病的，或者近期內，有腦中風或者腦出血的，先要保心腦，還有就是肺功能吃不消的，醫(yī)學上心肺能不能承受手術的，如果這些不能承受的那一切免談；另外比較特殊一點的就是說膽囊的手術哪些人不能做，哪些人不能去切膽囊，如果有膽囊結石，合并有膽囊炎的，三天之內的我們做，三天之外我們一概不做，因為炎癥已經(jīng)有很多滲出了，膽囊已經(jīng)腫在里面，手術的風險相對來說會比較大，但是相對的，并不是說絕對不能做，那不是這樣的，我們是真的是不能去做的，膽囊邊上這邊有胰腺，如果說胰腺有結石炎癥的大片的水腫，胰腺始終泡在有炎癥的水里面，那么當然這種不能去做的。
