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其實(shí)這個(gè)浸潤麻醉，就是局部的那個(gè)小范，那個(gè)狹義的局部麻醉，這也不是我們麻醉科醫(yī)生，所重點(diǎn)的范圍，就是一般外科醫(yī)生，有的時(shí)候就會使用的，就是把這個(gè)局麻藥稀釋以后，在傷口的局部給它注射，這就是局部浸潤麻醉；這種麻醉方式，就適合于比較表淺的手術(shù)、小手術(shù)，但是小兒對這些這種方式
就不是太配合；不配合他主要是，你沒有說是全麻呀，鎮(zhèn)靜的基礎(chǔ)上，你給他打那個(gè)局部浸潤是挺疼的；剛開始打的時(shí)候，所以說他對小兒，可能不是特別的適應(yīng)，成人的一些淺表的手術(shù)，還是可以使用的。
其實(shí)這個(gè)浸潤麻醉，就是局部的那個(gè)小范，那個(gè)狹義的局部麻醉，這也不是我們麻醉科醫(yī)生，所重點(diǎn)的范圍，就是一般外科醫(yī)生，有的時(shí)候就會使用的，就是把這個(gè)局麻藥稀釋以后，在傷口的局部給它注射，這就是局部浸潤麻醉；這種麻醉方式，就適合于比較表淺的手術(shù)、小手術(shù)，但是小兒對這些這種方式 就不是太配合；不配合他主要是，你沒有說是全麻呀，鎮(zhèn)靜的基礎(chǔ)上，你給他打那個(gè)局部浸潤是挺疼的；剛開始打的時(shí)候，所以說他對小兒，可能不是特別的適應(yīng)，成人的一些淺表的手術(shù)，還是可以使用的。
現(xiàn)在臨床上我們還是主張 選擇椎管內(nèi)麻醉，但是這個(gè)局部浸潤麻醉有時(shí)候也會應(yīng)用在特別緊急的時(shí)候，來不及做椎管類麻醉或者做全麻的時(shí)候。優(yōu)點(diǎn)就是整個(gè)過程病人可能清楚的知道，但是缺點(diǎn)就是要一層一層的去打這個(gè)麻藥，這個(gè)麻醉藥濃度不能太高，這樣的話打的過程中病人是清醒的。而且有時(shí)候會出現(xiàn)阻滯不全，還會有疼痛的感覺這是最大的缺點(diǎn)。
剖宮產(chǎn)局部浸潤麻醉的缺點(diǎn)如下：局部減潤麻醉可能效果不那么完善，可能很多病人在切皮時(shí)還會有輕度疼痛，或者切皮的時(shí)候不太痛，然后往下分離阻止的時(shí)候，牽拉的非常大，病人會有比較強(qiáng)的不適感。比較幸運(yùn)的是，目前剖腹產(chǎn)手術(shù)主流的麻醉方式是椎管內(nèi)麻醉，也就是半身麻醉，局部進(jìn)入麻醉一般并不是作為常規(guī)，只是作為一個(gè)補(bǔ)充，特別是在椎管內(nèi)麻醉效果不好的情況下，來補(bǔ)充做一個(gè)局部麻醉。
浸潤性癌就是腫瘤細(xì)胞已經(jīng)突破了基底膜，擁有需要離開路線，向其他地方轉(zhuǎn)移的這個(gè)能力，所以為什么腫瘤可怕，可怕就是因?yàn)槟[瘤具有轉(zhuǎn)移能力，它可以通過淋巴途徑，通過血液途徑轉(zhuǎn)移到其他地方，給我們的治療帶來很大的困難，而且往往導(dǎo)致這種預(yù)后也是不好的，一旦發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，那治療效果就會和原位癌有天壤之別，乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑，第一個(gè)是通過淋巴途徑轉(zhuǎn)移，第二個(gè)是通過血液途徑轉(zhuǎn)移，當(dāng)然它也和其他腫瘤一樣，它可以直接浸潤，浸潤表面皮膚向外向上表面，向深層它可以浸潤肌肉，甚至胸壁的骨骼等等，因?yàn)橥ㄟ^淋巴途徑和血液途徑，它可以轉(zhuǎn)移到骨頭，轉(zhuǎn)移到肺轉(zhuǎn)移到我們肝臟，轉(zhuǎn)移到顱腦等等，這都是一些重要器官，都是可以發(fā)生轉(zhuǎn)移的，但是在乳腺癌里邊最常，發(fā)生轉(zhuǎn)移的是骨轉(zhuǎn)移。
全身麻醉也就是簡稱的全麻，涉及到麻醉藥物通過人體的呼吸道、靜脈或者肌肉注入到人體內(nèi)，使人體的這個(gè)中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制的一種麻醉方法。全麻一般要滿足四個(gè)基本的要求，一個(gè)就是說病人的意識要完全消失；第二個(gè)鎮(zhèn)痛要完善；第三個(gè)要肌肉松弛；第四個(gè)要各種不良反射要受到抑制。我們常用的麻醉藥物有靜脈麻醉藥物和吸入麻醉藥物，常用的吸入麻醉藥物，比方說有七氟醚、異氟醚、地氟醚，以前用的安氟醚等等。我們常用的靜脈麻醉藥物有，現(xiàn)在有丙泊酚、氯氨酮，還有依托咪酯等等，這個(gè)麻醉方法有丙泊酚麻醉，它主要用于一些無痛人流、無痛胃腸鏡還有靜吸復(fù)合麻醉，就是說靜脈和吸入一塊，比方說這個(gè)我們比較大的手術(shù)，比方說開胸、開顱手術(shù)，都選用靜吸復(fù)合麻醉。
麻醉門診是麻醉術(shù)前評估門診的簡稱，是指以經(jīng)確診需實(shí)施外科手術(shù)或擬在麻醉下進(jìn)行無痛檢查、治療且有特殊合并疾病的住院患者或門診患者為對象的集疾病咨詢與診療為一體的臨床門診科室。該醫(yī)療單元的建立能夠大大提高醫(yī)患溝通的效率，可成為醫(yī)患間交換信息的高效平臺。麻醉門診診療內(nèi)容： 一、麻醉前評估?？砂l(fā)現(xiàn)患者隱患。 二、完善手術(shù)前檢查。一住院就可以手術(shù)，這樣可以減少住院時(shí)間，同時(shí)減少醫(yī)療費(fèi)用。 三、麻醉相關(guān)咨詢。麻醉門診醫(yī)護(hù)人員對患者有關(guān)臨床麻醉的疑問進(jìn)行解答，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)等，以解除患者對麻醉的緊張和疑慮。
