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      姜麗華主任醫(yī)師
      麻醉醫(yī)學(xué)科

      刨宮產(chǎn)術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)

      收聽(tīng):4.35w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      這個(gè)產(chǎn)婦咱們有的時(shí)候要求體位要求禁食什么的,這其實(shí)過(guò)去的要求都是過(guò)時(shí)了?,F(xiàn)在只要是她正常的一個(gè)刨宮產(chǎn),一個(gè)術(shù)后又沒(méi)有大出血沒(méi)有什么妊娠高血壓,又沒(méi)有其他的任何的合并癥;咱們就要當(dāng)成非常自然的情況,就像口渴了可以喝水,如果是能動(dòng)了就可以活動(dòng),就是麻醉消失作用的時(shí)間;你可能早期是一個(gè)多小時(shí)可能腿動(dòng)不了,但是一個(gè)多小時(shí)以后基本上就完全恢復(fù)了;這個(gè)麻醉作用就消失了,你就可以自由體位在床上自由體位,然后如果口渴的時(shí)候,能感覺(jué)到口渴,可以喝一些溫白開(kāi)水,淡淡的紅糖水,但是不要喝奶,早期喝牛奶的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹脹,等到六個(gè)小時(shí)以后,再喝那個(gè)稀飯什么,這個(gè)可以就是喝水就行了;咱們的目前就是要提倡術(shù)后,快速康復(fù),還有舒適化醫(yī)療,整個(gè)過(guò)程麻醉恢復(fù)其實(shí)挺快的,只要是椎管內(nèi)麻醉沒(méi)有什么問(wèn)題,有的時(shí)候迫不得已選擇那個(gè)刨宮產(chǎn),選擇全身麻醉也是手術(shù)以后就醒了,回去以后也是自由體位,怎么舒服怎么躺;然后渴的時(shí)候就少喝一點(diǎn)水,全身麻醉的以后,可以少喝一點(diǎn)水口渴能知道 ,自己感覺(jué)到口渴的時(shí)候,你肯定是完全清醒了,不用擔(dān)心有不好的。

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        姜麗華主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        02:08
      • 分娩方式主要是兩種,一個(gè)是經(jīng)陰道分娩,另一個(gè)是借助于手術(shù)的刨宮產(chǎn),那么到底哪種分娩方式好不能是一概而論,就是說(shuō)一定就是自然分娩就好刨宮產(chǎn)一定都不好或者刨宮產(chǎn)一定都好自然分娩一定都不好,這個(gè)不能是一概而論的,當(dāng)然陰道分娩自然的方試肯定相對(duì)說(shuō)是比較好,但是并不是說(shuō)絕對(duì)的,遇到確實(shí)存在母親方面一些嚴(yán)重問(wèn)題,比如產(chǎn)道方面問(wèn)題、分娩時(shí)候?qū)m縮乏力明顯的問(wèn)題、母親的一些疾病或者妊娠并發(fā)癥危及到一些母子安全的時(shí)候,這種情況必須進(jìn)行刨宮產(chǎn),刨宮產(chǎn)可以降低新生死亡率和新生兒嚴(yán)重窒息的發(fā)生率,對(duì)母親也是有好處,但是現(xiàn)在刨宮產(chǎn)率相對(duì)來(lái)說(shuō)是相對(duì)比較高,刨宮產(chǎn)對(duì)新生兒有什么危害呢刨宮產(chǎn)呢,正常分娩的時(shí)候?qū)μ河幸粋€(gè)擠壓,擠壓可以把廢液呢排出來(lái),肺泡的廢液排出來(lái)之后,這種情況有利于生后的呼吸的一些恢復(fù),因此刨宮產(chǎn)的時(shí)候沒(méi)有經(jīng)過(guò)這一個(gè)擠壓過(guò)程,另外刨宮產(chǎn)沒(méi)有一個(gè)應(yīng)激,沒(méi)有應(yīng)激這種情況下也會(huì)造成廢液的吸收的延遲,因此刨宮產(chǎn)的孩子特別容易出現(xiàn)一些呼吸方面的問(wèn)題,比如說(shuō)暫時(shí)性呼吸增快就是濕肺,另外就是新生呼吸窘迫綜合征,可能實(shí)際生活中會(huì)遇到一些孩子已經(jīng)都38周、 39周了還會(huì)出現(xiàn)一些呼吸方面問(wèn)題,產(chǎn)科醫(yī)生處理有哪些問(wèn)題呢,主要是與刨宮產(chǎn)有關(guān)系,因此從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)首先是提倡經(jīng)陰道分娩,確實(shí)進(jìn)行刨宮產(chǎn)的時(shí)候最好要等到是妊娠了39周以后再進(jìn)行,刨宮產(chǎn)不建議在39周之前進(jìn)行,一些非常特殊情況進(jìn)行的是擇期刨宮產(chǎn),擇期刨宮產(chǎn)指的就是沒(méi)有出現(xiàn)宮縮的一些分娩確實(shí)要進(jìn)行擇期刨宮產(chǎn)的時(shí)候,這種情況下像39周最好是用一個(gè)療程的糖皮質(zhì)激素,可以有效的預(yù)防和減輕新生兒出生之后呼吸窘迫的一些發(fā)生。

        徐發(fā)林主任醫(yī)師
        新生兒科
        03:34
      • 刨宮產(chǎn)后多久適合懷孕 收聽(tīng):3.61w

        第一胎剖產(chǎn)的朋友準(zhǔn)備第二胎懷孕的時(shí)候,我們還是建議要避孕兩年,兩年以后再要孩子,這是給我們子宮切口一個(gè)修復(fù)的一個(gè)過(guò)程,讓我們這個(gè)切口修復(fù)好,要不然懷孕之后,一個(gè)是可能會(huì)導(dǎo)致切口部位的妊娠,就是宮腔環(huán)境不好,還沒(méi)有完全修復(fù)好的情況下,我們懷孕可能這個(gè)胚胎會(huì)著床到這個(gè)刨宮產(chǎn)刀口地方,這個(gè)叫瘢痕處妊娠。 還有一個(gè)如果在刀口沒(méi)有長(zhǎng)好的情況下,強(qiáng)行懷孕了,可能到慢慢的隨著子宮的胎兒長(zhǎng)大,子宮的長(zhǎng)大 ,這個(gè)刀口發(fā)生破裂的可能性就會(huì)比較大,一旦發(fā)生子宮破裂,胎兒保不住,可能大人都有生命危險(xiǎn),所以我們還是建議,兩年之后等子宮完全修復(fù)好以后,我們?cè)賾言小?/p>

        陳萍主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        01:41
      • 羊水渾濁是不是立即刨宮產(chǎn) 收聽(tīng):2.91w

        羊水成份里面羊水渾濁,可能是因?yàn)樘ブベ|(zhì)過(guò)多造成的,另一部分有可能是排胎糞。羊水渾濁一定要去做胎心監(jiān)護(hù),另外做生物物理評(píng)分,通過(guò)超聲去看孩子在宮內(nèi)呼吸運(yùn)動(dòng)正常不正常,看孩子的大腦中動(dòng)脈血流的情況是不是出現(xiàn)的異常?他的臍動(dòng)脈血流是不是正常等等這些指標(biāo)。所以如果出現(xiàn)羊水渾濁不要輕易的去做剖宮產(chǎn)。

        李根霞副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        01:46
      • 刨宮產(chǎn)之后多久可以再懷孕 收聽(tīng):2.23w

        剖宮產(chǎn)之后,國(guó)內(nèi)目前還是建議最少要在一年半到兩年以上,這個(gè)時(shí)候懷孕風(fēng)險(xiǎn)要相對(duì)低一些,對(duì)子宮的傷口的愈合和腹部傷口的愈合會(huì)更好一些。前一次是剖宮產(chǎn)手術(shù),再想懷孕的時(shí)候,建議來(lái)之前都要進(jìn)行一個(gè)全面的檢查和評(píng)估,最好能夠帶上前一次的剖宮產(chǎn)手術(shù)的手術(shù)記錄。

        孫曉燕副主任醫(yī)師
        婦科
        01:25
      • 首先無(wú)痛分娩和刨宮產(chǎn)的麻醉,它兩個(gè)的操作,基本上是一樣的都是在腰椎那打個(gè)針半麻,可以說(shuō)是那是半麻的范疇;通俗說(shuō)的我們叫椎管內(nèi),但是刨宮產(chǎn)的用藥量和控制的平面穿刺點(diǎn)什么,可能是跟那個(gè)分娩鎮(zhèn)痛是不一樣的,刨宮產(chǎn)的用藥量是可以說(shuō)比分娩鎮(zhèn)痛的要高,高出來(lái)10到20倍的濃度用藥量是沒(méi)有就是濃度要高,這樣才能達(dá)到你整個(gè)切口;然后松弛讓這個(gè)小孩能從肚子里,不正常的那個(gè)方式出來(lái),你要不然那個(gè)腹肌太緊了,她那個(gè)孩子是出不來(lái)的,這刨宮產(chǎn)需要用藥量大,再一個(gè)刨宮產(chǎn)當(dāng)中,它還用子宮收縮劑;那個(gè)子宮收縮劑可能是對(duì)這個(gè)產(chǎn)婦,也有一個(gè)很不良的影響,我們還要用一些其他藥物來(lái)對(duì)抗,也可能是刨宮產(chǎn),這個(gè)椎管內(nèi)麻醉;它有的時(shí)候不能滿(mǎn)足這個(gè)手術(shù)的,那么強(qiáng)烈的刺激或者也需要再加一些,輔助一些全身用藥,全身麻醉的用藥;所以說(shuō)它的藥量和藥物的濃度,還有藥物的種類(lèi),都要比分娩鎮(zhèn)痛藥要大,而分娩鎮(zhèn)痛的藥量是非常低的藥物濃度。

        姜麗華主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        03:16