首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 血液內(nèi)科
首先要確定是，屬于重型再生障礙性貧血，并且年齡一般要求在45歲以下，還有就是配型，有合適的配型供體的時(shí)候，我們就可以考慮骨髓移植，骨髓移植以后，我們最常見的不良反應(yīng)，就是排異反應(yīng)，我們會(huì)應(yīng)用一些藥物，甚至移植后的患者，可能會(huì)需要長(zhǎng)期，甚至終身服用，這些抗排異的藥物來控制這個(gè)排異反應(yīng)最常見的這個(gè)，其他的也有一些感染 、出血這些。
首先要確定是，屬于重型再生障礙性貧血，并且年齡一般要求在45歲以下，還有就是配型，有合適的配型供體的時(shí)候，我們就可以考慮骨髓移植，骨髓移植以后，我們最常見的不良反應(yīng)，就是排異反應(yīng)，我們會(huì)應(yīng)用一些藥物，甚至移植后的患者，可能會(huì)需要長(zhǎng)期，甚至終身服用，這些抗排異的藥物來控制這個(gè)排異反應(yīng)最常見的這個(gè)，其他的也有一些感染 、出血這些。
1、剛進(jìn)入透析的病人可能會(huì)有一些不舒服，可能會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，如憋氣、呼吸困難、皮疹、休克等癥狀。2、透析過程中會(huì)使用抗凝劑，那么抗凝劑的使用就會(huì)出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)。3、血液透析會(huì)使血液動(dòng)力學(xué)變化比較明顯，有一些心絞痛、心衰的病人，他就會(huì)再次發(fā)生嚴(yán)重心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)，而且在透析過程中要脫水，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓和肌肉痙攣等等這些不良反應(yīng)。
目前對(duì)于極重型再生障礙性貧血，首選的是造血干細(xì)胞移植，造血干細(xì)胞移植，對(duì)于兒童重型再障的治療效果，它的有效率也叫治愈率，可以達(dá)到70%以上，有比較好的治愈率可以達(dá)到85%，對(duì)于有條件做骨髓干細(xì)胞移植的這些病人，還是推薦進(jìn)行干細(xì)胞移植，但是對(duì)于一些重型再生障礙性貧血，尤其是輕型再生障礙性貧血，沒有合適的供者的情況下，不推薦進(jìn)行干細(xì)胞移植。對(duì)于極重型再生障礙性貧血，可以首選干細(xì)胞移植，另外現(xiàn)在干細(xì)胞移植治療再生障礙性貧血，還可以選擇不全相合的，就是HLA不全相合的，這個(gè)干細(xì)胞移植，過去經(jīng)典的就是HLA完全相合的同胞，效果也比較好。不完全相合的，就是或者是半相合的這些骨髓造血干細(xì)胞移植，或者叫干細(xì)胞移植，也可以達(dá)到相當(dāng)?shù)男Ч?/p>
正畸后的不良反應(yīng)可能出現(xiàn)牙根的吸收以及顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙。 正畸是移動(dòng)牙齒，也會(huì)刺激到牙根，然后機(jī)體在牙齒移動(dòng)的過程里，可能會(huì)有不好的反應(yīng)，就是對(duì)牙根造成吸收。牙根一般都有根尖，如果正畸一段時(shí)間之后，再?gòu)?fù)查X線片，發(fā)現(xiàn)牙尖沒有或者是不明顯都管它叫牙根的吸收。 牙齒越穩(wěn)定，如果根尖吸收變短，牙齒的遠(yuǎn)期穩(wěn)定性就會(huì)受影響，所以在正畸的過程里，其實(shí)正畸之前，評(píng)估患者牙根吸收的風(fēng)險(xiǎn)高不高。 牙根的X線片的檢查，可能三個(gè)月、半年就會(huì)復(fù)查一次，一旦發(fā)現(xiàn)牙根吸收的問題，出現(xiàn)的時(shí)候，對(duì)正畸的策略會(huì)做出調(diào)整。如果發(fā)生嚴(yán)重的牙根吸收，甚至把正畸停下來，就不會(huì)再繼續(xù)。這些風(fēng)險(xiǎn)都有可能會(huì)存在，還有正畸也有可能會(huì)影響顳頜關(guān)節(jié)的功能，顳下頜關(guān)節(jié)在正畸的過程里，有時(shí)候會(huì)發(fā)生彈響產(chǎn)生疼痛，多數(shù)情況下做一些理療、熱敷 可能就會(huì)就會(huì)緩解這些癥狀。
淋巴瘤的化療不是一個(gè)常規(guī)的治療方法，一般在化療基礎(chǔ)上加上放療。并發(fā)的常見表現(xiàn)是根據(jù)照射的部位而定的，如頭頸部照射后會(huì)出現(xiàn)口干、終身唾液不足的情況，腺體如果保護(hù)不充分會(huì)出現(xiàn)甲低，肺部照射可能會(huì)出現(xiàn)肺纖維化、乳腺癌的情況，胃腸道照射會(huì)出現(xiàn)腹瀉。
肺癌病人化療以后，第一、會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少，會(huì)出現(xiàn)貧血、血小板的減少。第二、會(huì)出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)，惡心、嘔吐，第三、會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，你看有一些人化療之后，頭發(fā)都脫沒有了，頭發(fā)都脫沒有了，這個(gè)也是中醫(yī)認(rèn)為主要是傷了腎導(dǎo)致了腎虛，所以在化療以后一定要吃中藥，中藥就可以減少這些不良的反應(yīng)，有利于疾病的康復(fù)。
