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      郎海燕副主任醫(yī)師
      血液內科

      敗血癥就是白血病嗎

      收聽:5.82w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      敗血癥是一種細菌進入血循環(huán),并且在血液中生長繁殖,造成的急性的全身感染性疾病。那么敗血癥,如果沒有明顯的毒血癥的表現,我們把它叫做菌血癥。如果病發(fā)多部位膿腫的,我們叫做膿毒血癥。這樣可以理解,敗血癥是一種全身感染性疾病,白血病是因為白血病細胞,在體內惡性克隆性增殖,造成的一類血液系統(tǒng)惡性腫瘤。敗血癥和白血病,是完全不同的兩種疾病。

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        郎海燕副主任醫(yī)師
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        再生障礙性貧血主要是骨髓衰竭性疾病,影響的是骨髓造血干細胞和骨髓微環(huán)境,而敗血癥主要是因為血液里面含有一種或多種細菌,而導致血流改變而引起的相關并發(fā)癥,通過積極的治療,或者控制感染大多數的敗血癥,是能夠得到有效控制或者治愈,而再生障礙性貧血的治療就沒有那么輕松。

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        敗血癥跟白血病肯定是不一樣的,但是確實我們在跟患者交流過程當中,特別幾年前,因為敗血病說的比較多,現在敗血癥這個名字,被我們所提到的這個膿毒癥,也英文叫做Sepsis所代替了,以前再說敗血癥的時候,經常會有患者問,敗血癥是不就白血病,這個是不一樣的,敗血癥它本質上它是細菌感染,而造成的那個嚴重的我們菌血癥,毒血癥、敗血癥這樣一個發(fā)生,白血病它是血液系統(tǒng)方面的一種疾病,屬于系統(tǒng)方面的,這兩個本質上是有區(qū)別的,敗血癥它是細菌感染,這比衛(wèi)生,白血病是血系統(tǒng)疾病,當然這兩個,在臨床表現上一些征象上可能會有一個自形,比如說這兩個都是可以引起發(fā)熱,敗血癥跟白血病,兩個在血常規(guī)上面都可以引起白細胞的升高,你像有些白血病它白細胞甚至可以很高,白細胞一萬兩萬三萬,都可以出現,有一些那個中心的一些細胞的升高,所以這個會給我們造成一定的混擾。另外像敗血癥跟白血病,像白血病時間長了,我們敗血病時間長了,可以造成貧血。還有肝脾的腫大,所以在一定的程度上會導致一定的混擾,所以我們像對一些發(fā)熱待查的病人,對于敗血癥跟白血病的鑒別,但白血病骨髓檢查,骨髓圖片,可以幫助我們非常非常好的來診斷這個疾病,而敗血癥血培養(yǎng)也可以幫助我們很好地來鑒別這個疾病,所以這兩個是不一樣的。

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      • 敗血癥和白血病是兩種不同性質的疾病,區(qū)別如下: 敗血癥是由于感染細菌進入血液并生長繁殖,引起的一種嚴重的感染性疾病。臨床上除了原發(fā)病灶外,主要是發(fā)熱,經過廣譜抗生素治療以后,絕大多數敗血癥患者都能夠徹底治愈,沒有后遺癥。 白血病是造血干細胞惡性克隆性疾病,主要是由于白血病細胞在骨髓里大量增殖,并且凋亡受限,聚集在骨髓里造成正常造血細胞減少。臨床上主要是貧血、出血、不規(guī)則的發(fā)熱和肝脾淋巴結腫大。白血病患者如果不治療,急性的自然病程一般是3~6個月之間。

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      • 實際這是兩個不同的概念,白血病是由于我們幼稚的原始的白細胞出現了異常,不斷地增生浸潤使骨髓的造血功能下降,所以在外周血當中表現全血細胞下降。而敗血癥是細菌進入了我們血液并釋放其毒素過后產生的一系列癥狀,產生非常嚴重的臨床癥狀,但是白血病病人由于病情的發(fā)展,以及在治療過程當中,比如我們說的化療分子靶向治療的過程當中出現免疫功能,就是大家說的抵抗力下降可以引起細菌病毒的感染并進入血液,所以白血病病人可以合并發(fā)生敗血癥,如果白血病病人感染引起了敗血癥的發(fā)生就給我們臨床的治療帶來非常的麻煩,首先我們不是治療白血病,而是必須把敗血癥控制下來再創(chuàng)造條件來控制白血病的情況。

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        郎海燕副主任醫(yī)師
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