重癥肌無力是漸凍癥嗎
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重癥肌無力不是漸凍癥,重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉病,是一種自身免疫病。實際上神經(jīng)肌肉病有20多種,漸凍癥呢是其中的一種。比如說還有進行性肌營養(yǎng)不良,格林巴利,它都是神經(jīng)肌肉病,所以一定要區(qū)分開來。因為我是胸外科醫(yī)生,我是主要采取胸腺切除,治療重癥肌無力,并研究發(fā)病機制的。像這個漸凍人這個病,可能叫脊髓側索硬化,就像霍金得的病,漸凍癥它不是個醫(yī)學術語,是老百姓對于脊髓側索硬化這病的一個解釋,因為脊髓側索硬化,是逐漸逐漸的全身無力,最后到呼吸無力要命了。實際上神經(jīng)免疫病有很多種,漸凍人只是說老百姓對這種說法,它和重癥肌無力是不一樣的。
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重癥肌無力不是漸凍癥,重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉病,是一種自身免疫病。實際上神經(jīng)肌肉病有20多種,漸凍癥呢是其中的一種。比如說還有進行性肌營養(yǎng)不良,格林巴利,它都是神經(jīng)肌肉病,所以一定要區(qū)分開來。因為我是胸外科醫(yī)生,我是主要采取胸腺切除,治療重癥肌無力,并研究發(fā)病機制的。像這個漸凍人這個病,可能叫脊髓側索硬化,就像霍金得的病,漸凍癥它不是個醫(yī)學術語,是老百姓對于脊髓側索硬化這病的一個解釋,因為脊髓側索硬化,是逐漸逐漸的全身無力,最后到呼吸無力要命了。實際上神經(jīng)免疫病有很多種,漸凍人只是說老百姓對這種說法,它和重癥肌無力是不一樣的。
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漸凍人跟重癥肌無力的區(qū)別如下:
1、重癥肌無力是累及神經(jīng)肌肉突觸后膜的一個獲得性的自身免疫性疾病,這個是后天獲得的,然后出現(xiàn)肌無力的表現(xiàn)。
2、漸凍人是我們通俗的一個說法,經(jīng)常把它稱作肌萎縮側索硬化癥。漸凍人這個疾病預后不是特別好,它是一個逐漸進展的疾病,病情會逐漸加重,肌無力也會一步一步的加重,最后完全不能動。
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漸凍是一種運動神經(jīng)性疾病,它往往是從手的肌肉萎縮、骨間肌手臂肉的萎縮開始的,不會產生麻木疼痛。而頸椎病是壓迫了神經(jīng)以后引起的肌肉萎縮,它往往有整個上肢的一個放射性的疼痛,或者某個區(qū)域的麻木,就是我們感覺會障礙。那么這個時候就比較明確了,如果它有根性的麻木疼痛,那我們首先考慮的就是頸椎病的情況。
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重癥肌無力是一類很特殊的疾病,主要表現(xiàn)為肌肉的無力,比如眼瞼肌的無力,造成眼瞼的下垂;呼吸肌的無力,造成呼吸肌的困難;吞咽肌肉的無力,造成吞咽的困難;構音的肌肉無力,造成說話大舌頭等,這些都是肌肉無力的表現(xiàn),所以把這種病叫做重癥肌無力,目前公認它是一種自身免疫性疾病。
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重癥肌無力,顧名思義是產生的一種肌肉無力,所以它在神經(jīng)科是一個獲得性的自身免疫性疾病。它主要是因為侵犯了神經(jīng)、肌肉接頭突觸膜的一個乙酰膽堿酯酶的受體,導致了受體數(shù)目的減少,受體數(shù)目減少之后,在病人的運動當中,就會產生一個肌無力的表現(xiàn)。
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重癥肌無力雖然現(xiàn)在的研究證實和胸腺有一定的關系,但是也發(fā)現(xiàn)并不是所有的病人切掉胸腺癥狀都能緩解,而且切掉胸腺這個手術,雖然可以通過微創(chuàng)來完成,但它始終還是一個手術,對身體、對身體的免疫是有干擾的,所以重癥肌無力的治療,一定是在一個多學科的綜合治療的團隊下一起來治療的。它的治療可以多種手段嘗試,不管是藥物、激素,還是手術,對于不同的病人,做出相應的選擇。