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      魏文學(xué)副主任醫(yī)師
      胸外科

      心臟瓣膜置換術(shù)后如何做康復(fù)鍛煉

      收聽(tīng):3.51w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      大多數(shù)病人術(shù)后3個(gè)月內(nèi),心臟的功能和全身情況尚未完全恢復(fù),不宜過(guò)早進(jìn)行工作、旅游 、性生活等體力活動(dòng)。換瓣術(shù)后3-6個(gè)月,活動(dòng)量?jī)H限于不感到疲勞為度,以減少心臟的負(fù)擔(dān),整個(gè)過(guò)程應(yīng)循序漸進(jìn),開(kāi)始時(shí)須先試行數(shù)日。若無(wú)癥狀則可逐步增加活動(dòng)量,若感勞累或心慌氣短,應(yīng)停止工作不可勉強(qiáng)。手術(shù)6個(gè)月以后,如恢復(fù)良好,由輕工作逐漸過(guò)渡到正常工作,循序漸進(jìn)增加工作量,主要不引起心慌氣短,切不可猛然增加工作量,造成心功能損害。隨著時(shí)間的推移,根據(jù)自身情況可逐漸增加工作量,提高您的耐力以增強(qiáng)心功能,有助于心血管的調(diào)節(jié),要注意向醫(yī)生詢問(wèn),最適合你的鍛煉計(jì)劃。

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        魏文學(xué)副主任醫(yī)師
        胸外科
        01:40
      • 心臟瓣膜置換術(shù)后還可以生育嗎 收聽(tīng):4.18w

        過(guò)去我們認(rèn)為,換瓣術(shù)后的育齡婦女不適宜妊娠,理由是強(qiáng)加于母體與胎兒的危險(xiǎn)因素,除與心功能狀態(tài)有關(guān)外,主要的原因是香豆素類抗凝藥物,有導(dǎo)致胎兒畸形的可能,增加宮內(nèi)出血或胎兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)由于人工瓣膜的改進(jìn),外科技術(shù)的進(jìn)步以及抗凝處理的不斷改善,主要嚴(yán)格掌握指征妊娠期給予嚴(yán)密監(jiān)護(hù),母嬰的并發(fā)癥發(fā)病率已明顯減少。所以換瓣膜手術(shù)以后的婦女,最好避免妊娠與生育。如有生育要求的婦女,在換瓣術(shù)后至少1年,通常一般2-3年,血流動(dòng)力學(xué)和心功能明顯的得到了改善,全身的狀態(tài)非常良好的情況下,可在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下和監(jiān)控下方可妊娠。

        魏文學(xué)副主任醫(yī)師
        胸外科
        01:26
      • 心臟瓣膜置換手術(shù)好嗎 收聽(tīng):2.38k

        心臟瓣膜置換術(shù)是采用由合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或用生物組織制成的人工-生物瓣膜替換的手術(shù),簡(jiǎn)稱換瓣。生物瓣膜的中心血流,有良好的血流動(dòng)力學(xué)特性,血栓發(fā)生率低,不必終身抗凝,但其食用壽命較短,多數(shù)患者需要二次手術(shù)。而機(jī)械瓣具有較高的耐力和持久性,臨床應(yīng)用廣泛,但機(jī)械瓣需要患者終身抗凝,且潛在易發(fā)血栓栓塞和出血的可能,給患者的工作、生活帶來(lái)諸多不便。一般情況下,在術(shù)后1周患者即可出院,休養(yǎng)3~6個(gè)月即可恢復(fù)正常工作,但在修養(yǎng)期間,患者需充分休息,避免感冒,不宜過(guò)度疲勞和過(guò)度興奮。 患者在術(shù)后2周即可洗淋浴,洗澡時(shí)應(yīng)注意避免受涼,洗澡后用消毒藥水清潔傷口,避免感染。

        余楊副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:16
      • 心臟瓣膜置換術(shù)后可以放療嗎 收聽(tīng):1.26k

        心臟瓣膜置換術(shù)后的放療情況非常少見(jiàn)。 如果是放射線直接照射不到心臟的情況下,是完全可以接受的,如果射線需要通過(guò)心臟部位而照射到相應(yīng)的部位,比如:食道癌需要做放療,那么就需要特別注意了,尤其對(duì)于生物瓣膜來(lái)說(shuō),這種放射線治療有可能造成生物瓣膜損壞和毀損。 對(duì)于機(jī)械瓣膜來(lái)說(shuō),如果在照射過(guò)程中有可能會(huì)造成瓣膜周圍的組織增生,而阻礙機(jī)械瓣的瓣運(yùn)動(dòng),這在放射治療前,需要向心臟外科醫(yī)生詳細(xì)咨詢你的具體病情,然后你的具體照射劑量,最好請(qǐng)放療科醫(yī)生和心臟外科醫(yī)生共同商量的治療方案。

        李洪利副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:19
      • 一術(shù)后心功能未完全恢復(fù),或其他原因引起的心功能衰竭,胃腸道淤血是導(dǎo)致術(shù)后腹脹的首要原因。二患者長(zhǎng)期的臥床,胃腸道蠕動(dòng)慢、飲食、大便沒(méi)有規(guī)律也可導(dǎo)致腹脹。三術(shù)后口服抗凝藥物,要檢查一下看是不是在正常范圍內(nèi),避免因消化道出血引起術(shù)后的腹脹,瓣膜手術(shù)之后要定期的復(fù)查。明確治療效果和恢復(fù)調(diào)整的情況,如果是心功能不全導(dǎo)致,要給予糾正心衰治療,其次可以服用一些益生菌,同時(shí)要注意少量多餐,進(jìn)食一些容易消化的食物,避免刺激性酸辣食物。同時(shí)要注意保持大便通暢注意休息,保持充分良好的睡眠避免勞累??诜A法林的瓣膜病患者,術(shù)后要注意其他藥物、食物對(duì)血凝的影響,定期復(fù)查血凝四項(xiàng),最好要咨詢手術(shù)期間管床大夫,根據(jù)結(jié)果來(lái)調(diào)整華法林的用量。

        魏文學(xué)副主任醫(yī)師
        胸外科
        01:47
      • 如何做心臟康復(fù) 收聽(tīng):3.86w

        我們說(shuō)急性心梗術(shù)后的心臟康復(fù),現(xiàn)在已經(jīng)是各大中心的一個(gè)亮點(diǎn),心臟康復(fù)的不僅是說(shuō)我們主動(dòng)康復(fù),還有被動(dòng)的康復(fù)。我們的被動(dòng)康復(fù)更多是選擇靜養(yǎng),被動(dòng)康復(fù)就是說(shuō)在阿心梗后多長(zhǎng)時(shí)間。我們都有個(gè)整套的程序,多大量的運(yùn)動(dòng)量不是說(shuō)我們一味的靜養(yǎng)是這樣一個(gè)情況,急性心梗的病人也有一些因?yàn)檎J(rèn)識(shí)不足,診斷不清在二十四小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有開(kāi)通罪犯血管的情況下,我們要求這一類患者要盡早住院治療,在住院期間如果發(fā)生了有血流動(dòng)力學(xué)障礙低血壓甚至有心源性休克的這種現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)候,還是要盡早開(kāi)通罪犯血管,但是一般的情況下我們就是在發(fā)病后一周甚至十天之內(nèi)。再次開(kāi)通罪犯血管以達(dá)到治療心梗的目的。

        姜醒華主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:11