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      白秀萍副主任醫(yī)師
      內分泌科

      甲狀旁腺功能亢進與甲亢有區(qū)別嗎

      收聽:5.55w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      甲狀旁腺功能亢進與甲狀腺功能亢進這是不同的兩個概念。首先甲狀旁腺它和甲狀腺,它的部位是不一樣的,就是它的解刨位置是不一樣的。甲狀腺是位于我們氣管,環(huán)狀軟骨的下面的一個,成蝶形的一個組織,它是分泌甲狀腺激素的,甲狀腺激素是調節(jié)我們,全身各個代謝系統(tǒng)的,維持一個正常功能。很重要的一個激素,包括如果甲狀腺功能亢進,會引起我們精神神經系統(tǒng)。一個興奮性增高 然后心律失常,然后心率增快,房顫,就會引起多食,消瘦等這些癥狀。病人的性格會暴躁,老發(fā)脾氣,甲狀旁腺是位于甲狀腺的后面,后面有四個小腺體,黃豆大小的腺體組成的,一個器官和組織,它是分泌甲狀旁腺激素的。那甲狀旁腺激素它的作用,它與我們機體的一個,比如說代謝亢進,這些關系不是很大,它主要是調節(jié)鈣磷代謝的。如果這個激素分泌的多了,它會引起甲狀旁腺功能亢進癥,會引起血鈣的增高、血磷的下降,會導致骨質疏松,或者是腎結石的發(fā)生。主要是這兩個器官,它的功能和它的解刨位置,都是很不一樣的,是兩個概念。

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        白秀萍副主任醫(yī)師
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      • 甲狀旁腺功能亢進與甲亢的區(qū)別在于發(fā)病機制及對機體的影響。 甲亢是由于甲狀腺分泌甲狀腺素增高導致,主要引起代謝異常,如心悸、出汗、易激,飲食方面會出現(xiàn)吃得很多但體重不增加或反而減少,代謝旺盛等表現(xiàn)。 甲狀旁腺功能亢進會引起鈣磷代謝紊亂,導致全身的血鈣從骨骼中游離,進入血管,造成骨質疏松、血管鈣化等。

        彭成忠主任醫(yī)師
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      • 甲狀旁腺功能亢進會遺傳嗎 收聽:5.20w

        甲狀旁腺功能亢進是否會遺傳應該是很多病人都會關心的一個問題。應該說大部分的甲旁亢都不是遺傳的,咱們最常見的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進它80%都是由腺瘤和增生造成的。甲狀旁腺腺瘤通常都是沒有家族遺傳性,但是有很少一部分病人他有家族遺傳傾向,因為這一部分腺瘤是屬于家族性內分泌腺瘤的一部分,如果說病人他發(fā)現(xiàn)了甲狀旁腺腺瘤,咱們應該給他積極的做檢查要進一步的檢查甲狀腺胰腺垂體是不是也有內分泌腺瘤的出現(xiàn),如果有的話就可以確診是家族遺傳性內分泌腺瘤了,繼發(fā)性甲旁亢和散發(fā)性甲旁亢,它這是由于腎功能不全 或者是由于腎性骨病造成的低血鈣,刺激甲狀旁腺出現(xiàn)的增生和腺瘤 這個是沒有遺傳性的。假性甲旁亢是由于其他的惡性腫瘤,比如說肺癌肝癌卵巢癌這些惡性腫瘤,它能夠產生內分泌的功能分泌了大量的甲狀旁腺激素 然后出現(xiàn)了甲旁亢的癥狀,他們也是沒有遺傳傾向的,因為原發(fā)腫瘤是產生甲狀旁腺激素的來源 ,甲狀旁腺本身并沒有什么病變 ,所以要提高警惕的一個是剛才我說過的家族性內分泌腺瘤 ,還有一些很少量的是家族性甲旁亢合并頜骨腫瘤,病人會有特征性的上頜骨和下頜骨的腫瘤,在一個很罕見的遺傳性的甲旁亢,是新生兒嚴重甲旁亢,孩子一出生以后就會有高鈣危象 。最后一種會遺傳的甲旁亢叫做家族性孤立型甲旁亢 ,這種患者它除了甲旁亢以外 沒有其他的內分泌腺瘤的癥狀,也不會出現(xiàn)很嚴重的高鈣危象不像新生兒嚴重甲旁亢但是他在家族中去調查 會有多個人或者是至少有直系親屬兩人以上 會有甲旁亢 ,這些是有遺傳傾向的甲狀旁腺功能亢進。

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        甲狀旁腺功能亢進手術以后必須復查。因為在手術后,一個是要監(jiān)測手術的效果,第二個要指導患者術后的恢復用藥 。手術后的復查,首先要做的檢查是血液電解質,也就是化驗血 。其次是患者的骨密度,檢查的時間會比較長。第三個是需要檢查心電圖 。最后一個要做一下泌尿系的超聲。血鈣高的時候容易出現(xiàn)腎結石和膀胱結石,在手術后結石通過治療都是可以排除體外或者是溶解掉。

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        甲狀旁腺功能亢進,說的是甲狀旁腺由于各種原因,比如說增生腺瘤或者是有惡性的腫瘤,導致了甲狀旁腺激素分泌過多。甲狀旁腺激素分泌過多的時候,咱們的血鈣就會明顯升高,血磷會降低,從而導致一系列的臨床癥狀,甲狀旁腺功能亢進主要分為這么幾型:一型是腎型,也就是說甲旁亢的時候,它主要造成的并發(fā)癥是腎結石,會出現(xiàn)泌尿系結石,會導致腎絞痛,在嚴重的情況下甚至有可能導致腎功能衰竭;二型是叫做骨型,也就是主要造成了骨骼受累,會出現(xiàn)骨皮質的吸收,骨質疏松、骨痛,甚至嚴重的時候會有骨骼的畸形,給患者造成殘疾;三型也叫做混合型,是腎型和骨型共同出現(xiàn),甲狀旁腺功能亢進,它在咱們內分泌疾病中所見的并不多,但是隨著近幾年,對于大部分的患者都會常規(guī)進行電解質檢查,導致血鈣升高的一部分病人,他在甲狀旁腺,功能亢進早期就被發(fā)現(xiàn)了,所以發(fā)病率這些年是有提高的,已經逐漸引起了大家的注意。

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      • 甲狀旁腺功能亢進的常見病因是甲狀旁腺自己的病變,最常見的有增生、甲狀旁腺腺瘤和甲狀旁腺癌。還有一部分病人是家族性內分泌腺瘤的一部分,也就是屬于遺傳性疾病的一種。還有一些病人比較少見,他的甲旁不是由于增生或者是腫瘤造成的,是由于服用一些抗精神病的藥物。還有繼發(fā)性甲旁亢,它可能是出現(xiàn)于其他疾病。比如腎性的骨營養(yǎng)不良 或者是腎功能不全導致血鈣過低,這時候甲狀旁腺受刺激,它會導致分泌激素過多,造成繼發(fā)性的甲旁亢。再有就是非常少見的散發(fā)性甲旁亢,由于持續(xù)的腎衰,甲狀旁腺持續(xù)受刺激增生,變成了腺瘤甲狀旁腺腺瘤,自主的不受控制的過多分泌激素。

        孫睦主任醫(yī)師
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