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      郎海燕副主任醫(yī)師
      血液內(nèi)科

      白細(xì)胞高就是白血病嗎

      收聽:5.90w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      一部分感染性疾病的患者可以見到白細(xì)胞高,比如呼吸道的感染,我們常見的上呼吸道感染支氣管炎、肺炎、泌尿系感染,還有一些傳染性單核細(xì)胞增多癥,惡性組織細(xì)胞病這些都可以見到白細(xì)胞的升高,并不能說白細(xì)胞高就是白血病。有一部分白血病患者白細(xì)胞也是不高的,對于這部分患者我們把它叫做低增生性白血病,所以不能認(rèn)為白細(xì)胞高就是白血病。

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        郎海燕副主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
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        白細(xì)胞高不一定是白血病,第一,白細(xì)胞偏高不一定是白血病,白細(xì)胞增高達(dá)到百分之二十以上才能夠診斷為白血??;第二,白細(xì)胞高提示體內(nèi)有炎癥感染,往往也會有發(fā)燒的癥狀;第三,如果白細(xì)胞計數(shù)中性粒比較偏高可能是細(xì)胞感染;第四,淋巴細(xì)胞比率偏高可能是病毒感染。

        張曦主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
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        白細(xì)胞升高嚴(yán)不嚴(yán)重和引起白細(xì)胞升高的病因有關(guān)。 引起白細(xì)胞升高的病因,大多數(shù)是細(xì)菌感染和血液系統(tǒng)疾病,如果是細(xì)菌感染,應(yīng)用抗感染治療以后,患者感染能夠控制住,白細(xì)胞能夠下降,說明這時候是不嚴(yán)重的。如果患者是血液系統(tǒng)疾病,并且是一種嚴(yán)重的感染,患者白細(xì)胞即使抗感染治療或者應(yīng)用一些化療、相關(guān)的移植治療以后,患者的癥狀仍然不能改善,白細(xì)胞水平仍然很高,說明患者的病情非常嚴(yán)重。 所以,對于白細(xì)胞升高的患者,需要完善檢查,明確到底什么原因引起的,針對病因進(jìn)行治療,這樣才能達(dá)到有效的治療,能夠改善患者的癥狀,減輕患者的痛苦。

        郝敬波副主任醫(yī)師
        心內(nèi)科
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        敗血癥是一種細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),并且在血液中生長繁殖,造成的急性的全身感染性疾病。那么敗血癥,如果沒有明顯的毒血癥的表現(xiàn),我們把它叫做菌血癥。如果病發(fā)多部位膿腫的,我們叫做膿毒血癥。這樣可以理解,敗血癥是一種全身感染性疾病,白血病是因為白血病細(xì)胞,在體內(nèi)惡性克隆性增殖,造成的一類血液系統(tǒng)惡性腫瘤。敗血癥和白血病,是完全不同的兩種疾病。

        郎海燕副主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
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        白細(xì)胞計數(shù),正常人是3.5~9.5×10的9次方,如果白細(xì)胞計數(shù)大于9.5×10的9次方每升,就是白細(xì)胞增高, 白細(xì)胞增高最常見的臨床原因是各種感染,尤其是細(xì)菌感染,引起來白細(xì)胞增高,這個時候往往伴有發(fā)熱,有明確的感染灶。如果是經(jīng)過正規(guī)的抗感染治療后,體溫可以恢復(fù)正常,白細(xì)胞激素也能恢復(fù)正常。 第二個原因呢就是各種應(yīng)激因素,包括大出血,嚴(yán)重的外傷、燒傷,或者是器官的壞死等等都可以引起白細(xì)胞的繼發(fā)增高。第三個原因呢就是合并血液性疾病,最典型的就是合并急性白血病或者是慢性白血病,白細(xì)胞都可以增高。 第四個就是長期應(yīng)用某些藥物,比如說長期服用糖皮質(zhì)激素,也可以引起白細(xì)胞增高。

        田紅旗主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
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        可能導(dǎo)致白細(xì)胞高的原因非常多,可能是生理性的原因,也有可能是病理性的原因。 病理性的原因也就是疾病的原因。生理性的原因可以見于女性的排卵期、妊娠后期、分娩的時候、劇烈運動之后、勞動之后、嚴(yán)寒以及酷暑或者劇烈的疼痛刺激,甚至情緒上面的波動,焦慮、憤怒、興奮,都有可能會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞,也就是白細(xì)胞的增高。 其次,各種急慢性的感染,也是導(dǎo)致白細(xì)胞升高的常見因素,包括有細(xì)菌、病毒,甚至寄生蟲的感染,都有可能會導(dǎo)致白細(xì)胞的增高。還有一些藥物,比如腎上腺皮質(zhì)激素也可能會使得白細(xì)胞增高,嚴(yán)重的外傷、手術(shù),或者嚴(yán)重的并發(fā)癥也可以導(dǎo)致白細(xì)胞增高,比如甲亢、尿毒癥也可以出現(xiàn)白細(xì)胞增高。血液系統(tǒng)的腫瘤,包括白血病、一些感染的恢復(fù)期、溶血性貧血的恢復(fù)期、脾切除之后,也可以出現(xiàn)白細(xì)胞增高。 因此,可能會導(dǎo)致白細(xì)胞增高的原因是非常多的。具體什么情況,需要具體結(jié)合病人的狀態(tài)以及病人的情況、化驗結(jié)果,整體詢問病史之后才能分析是什么原因。

        侯冬梅副主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
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