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      張清勇主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      進行肌營養(yǎng)不良與重癥肌無力的區(qū)別 合并甲亢怎么辦

      收聽:5.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      進行性肌營養(yǎng)不良和重癥肌無力完全不是一個病。重癥肌無力屬于自身免疫病,進行性肌營養(yǎng)不良屬于遺傳疾病,完全不是一個概念。進行性肌營養(yǎng)不良,目前研究已經(jīng)得出來它是哪個基因有關,哪個蛋白有關,這個可以詳細的請教神經(jīng)科的專家。當然了美國這方面研究的比較多,也可以上網(wǎng)查查文獻。這個病與遺傳有關系,一般女性是攜帶者,男性是患者,男性患者往往活不到結婚的年齡。重癥肌無力當然就很好了,它是個自身免疫病,它可以通過胸腺切除,治療重癥肌無力,這兩個病是完全風馬牛不相及的。重癥肌無力合并甲亢,大概發(fā)病率文章顯得是5%,這個甲亢呢,也是一種自身免疫病,我的觀點是首先把甲亢治愈了,然后再進行手術。治療甲亢呢,這是有內(nèi)分泌大夫常規(guī)治療的,這個病情穩(wěn)定后,咱們病情穩(wěn)定三個月到半年甲亢控制了,咱們再進行重癥肌無力胸腺切除。

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        張清勇主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 妊娠合并重癥肌無力怎么辦 收聽:858

        妊娠合并重癥肌無力的處理措施如下:重癥肌無力患者是可以妊娠的,但是妊娠確實增加了重癥肌無力加重的危險。我們有一個危象叫反拗危象,妊娠也是誘發(fā)這個危象發(fā)生的誘因。如果重癥肌無力患者到了妊娠階段,就應該定期監(jiān)護她的指標或者是提早增加就診的頻度,細致觀察病情。病人自己也要要細致觀察,一旦出現(xiàn)了任何變化,及時就醫(yī),然后通過醫(yī)院專業(yè)的來處理危象的發(fā)生或者對于胎兒孕婦都做一個保護性的治療。

        李丹主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 進行性肌營養(yǎng)不良癥也算是一種先天性肌肉病,一般常見于男孩,然后病因一般來說,就是屬于一種基因病,是一種經(jīng)常會是那種大片段的缺失。它這種遺傳跟剛才說的肌張力障礙是不一樣的,肌張力障礙好幾個病都是那種常隱遺傳。但是肌營養(yǎng)不良它屬于X連鎖的那種隱性遺傳,然后一般來說就是女性的是攜帶男性的發(fā)病。所以一般來說,就是家里一般都是男孩得病,然后這個時候要查基因的話就查母親,多數(shù)都是媽媽攜帶的。

        張禮萍副主任醫(yī)師
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      • 進行性肌營養(yǎng)不良癥避免還是一樣的,就是避免生出這種病人了。這種病人經(jīng)常就是家里好幾輩生的都是女孩,因為女孩一般都是攜帶就是不會發(fā)病,不會發(fā)病自然也不會有人關注這個問題。直到生出有病的男孩然后再往前追蹤。我曾經(jīng)見過一個男孩他來看病的時候,我當然會問他家族史,然后他媽媽就說其實她有四個哥哥都沒有活大,四個哥哥都活到18歲,她是唯一的女孩她長大了,然后她結婚生了一個男孩。這個男孩實際上和舅舅是一個病,男孩和他四個舅舅表現(xiàn)都差不多,都在6歲左右的時候就看得出來腿腳不利索,然后十幾歲就開始坐輪椅,都活到了18歲這樣沒超過18歲。然后這個男孩跟舅舅是一個病,他們家其實就是姥姥攜帶,然后傳給舅舅,然后媽媽攜帶傳給兒子是這么樣病。

        張禮萍副主任醫(yī)師
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      • 這個病實際上目前沒有特別有效的治療方法,因為它是一種基因病,是一個先天的缺陷造成的。肌肉、肌膜的破壞導致激酶大量地釋放到血液里,我們現(xiàn)在可以用一些藥,比如說吃一些果糖、輔酶Q去那種保心肌的治療,讓他的激酶可以有一些下降。還有一種治療就是,可能也是現(xiàn)在可以適用性治療,小劑量的激素治療,就是常年服用小劑量的激素,可能對一些病人也有一定的幫助,但這些都不是根本的治療。

        張禮萍副主任醫(yī)師
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      • 有一些地方就是他可能不太了解具體的,我覺得可能沒理解這個病,他們就會給這孩子加大那種康復訓練,其實這種康復訓練對他來說是負擔,因為他本身肌肉沒有力氣然后你還要他每天大量地跑步、走路、做康復。你實際上就是加重他的肌肉的負擔,他是因為先天有缺陷肌肉沒有力氣,你給它的負擔越重,其實對他來說又促使他早早的癱瘓了,所以我倒覺得可以給一個建議,如果真的是那種腦癱病人你可以康復。但是這種肌肉病的話你康復意義不是很大,而且如果要是訓練量不得當或者是力量太大的話,對孩子來說是造成很大的負擔,有可能就加速,他病情進展的作用。所以并不建議大量的康復訓練。

        張禮萍副主任醫(yī)師
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