血液透析常見(jiàn)的并發(fā)癥。它分為兩部分，一個(gè)就是急性并發(fā)癥，就是在我在透析這4個(gè)小時(shí)內(nèi)，可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥。第二個(gè)就是慢性并發(fā)癥，那急性并發(fā)癥狀，一般包括首次使用綜合征，失衡綜合征。透析中可能會(huì)出現(xiàn)低血壓，高血壓，肌肉痙攣還有發(fā)燒。還有一個(gè)就是溶血，這些是急性并發(fā)癥，慢性并發(fā)癥就是我們經(jīng)常說(shuō)的，腎性貧血，腎性骨病。還有一個(gè)繼發(fā)性的，甲狀旁腺功能亢進(jìn)。還有個(gè)就是代謝性酸中毒，是分這些并發(fā)癥的。
血液透析常見(jiàn)的并發(fā)癥。它分為兩部分，一個(gè)就是急性并發(fā)癥，就是在我在透析這4個(gè)小時(shí)內(nèi)，可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥。第二個(gè)就是慢性并發(fā)癥，那急性并發(fā)癥狀，一般包括首次使用綜合征，失衡綜合征。透析中可能會(huì)出現(xiàn)低血壓，高血壓，肌肉痙攣還有發(fā)燒。還有一個(gè)就是溶血，這些是急性并發(fā)癥，慢性并發(fā)癥就是我們經(jīng)常說(shuō)的，腎性貧血，腎性骨病。還有一個(gè)繼發(fā)性的，甲狀旁腺功能亢進(jìn)。還有個(gè)就是代謝性酸中毒，是分這些并發(fā)癥的。
血液透析有很多的并發(fā)癥，包括急性和慢性的并發(fā)癥：超濾過(guò)多病人，可能透析之后會(huì)出現(xiàn)明顯的低血壓的情況，還有種情況是因?yàn)槌瑸V之后，可能反射性地引起（腎素）血管緊張素系統(tǒng)的激活，出現(xiàn)高血壓的情況，最嚴(yán)重的可能會(huì)危及到生命，就是出血、其是腦出血，所以要隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的凝血情況
血液透析的禁忌癥如下： 1、低血壓，如果病人的血壓低于80毫米汞柱的時(shí)候，把血液引出來(lái)，會(huì)導(dǎo)致血壓更低，所以要及時(shí)的糾正血壓以后，再進(jìn)行透析治療。 2、有嚴(yán)重出血傾向，此時(shí)，需要進(jìn)行體外抗凝； 3、病人不配合，或者有精神異常、精神分裂癥，沒(méi)有辦法進(jìn)行血液透析。
血液透析的并發(fā)癥一般來(lái)說(shuō)，我們把它分成了急性并發(fā)癥和遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，急性的并發(fā)癥只是和血液透析有密切相關(guān)的，包括我們首次透析綜合癥，病人首次透析以后，出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐這些癥狀，這個(gè)就是跟首次透析的時(shí)候，病人毒素清除過(guò)多過(guò)快，可以導(dǎo)致腦積液和血漿透析的滲透壓的一個(gè)梯度差，血中的有毒物質(zhì)溶質(zhì)成分很快清除，但是導(dǎo)致于血腦屏障清除慢一些，他就出現(xiàn)滲透壓梯度差，出現(xiàn)腦水腫的表現(xiàn)。第二個(gè)有可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，就是病人初次接觸透析器和透析管的時(shí)候，那可能出現(xiàn)一些過(guò)敏的表現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)發(fā)熱或者出現(xiàn)皮疹，還有就是透析過(guò)程當(dāng)中，可能出現(xiàn)低血壓高血壓，這個(gè)就是我們血液透析就相關(guān)的近期的一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，這個(gè)是我們?cè)谕肝霎?dāng)中容易發(fā)生的。
我們知道血液灌流也是血液凈化技術(shù)中的一種，所以他的常見(jiàn)的并發(fā)癥其實(shí)就和我們體外循環(huán)，并發(fā)癥都存在，比如說(shuō)它可能存在著出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)，由于血液灌流它特殊的要通過(guò)我們血漿灌流器 ，血漿灌流器對(duì)血小板的影響非常大，所以他特別突出的是引起血小板降低 這是它非常常見(jiàn)，而且非常嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥。另外一方面由于我們的血液要和我們血漿灌流器的一些微粒進(jìn)行接觸，所以由于生物相容性的問(wèn)題，可能造成病人出現(xiàn)一些過(guò)敏反應(yīng)，比如說(shuō)可以出現(xiàn)發(fā)熱，然后渾身瘙癢血壓下降等等這些問(wèn)題，由于現(xiàn)在血液灌流器都是有膜包覆的一些材料，所以它現(xiàn)在的生物相容性得到了大大的改善，這一類并發(fā)癥它的出現(xiàn)的幾率已經(jīng)明顯降低。第三個(gè)因?yàn)槲覀冎涝谶M(jìn)行 血液灌流的時(shí)候，我們有時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)微粒的脫落以及栓塞，還有在進(jìn)行血液灌流的過(guò)程中有時(shí)候可能有的醫(yī)院會(huì)利用空氣進(jìn)行回血，所以在這個(gè)過(guò)程中也可能因?yàn)榭諝饣匮倪^(guò)程中。造成了空氣栓塞或者說(shuō)開始在預(yù)沖的過(guò)程中管路連接不緊密，造成了氣體進(jìn)入，也可以出現(xiàn)空氣的栓塞，空氣栓塞以及微粒的脫落造成的栓塞都屬于血液灌流過(guò)程中非常嚴(yán)重的一些并發(fā)癥，但是這一些都可以通過(guò)我們改進(jìn)嚴(yán)格按照我們血液灌流的一個(gè)技術(shù)流程來(lái)執(zhí)行，可以起到杜絕或者是降低的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。
血液透析病人的遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要有以下幾個(gè)： 一個(gè)就是心臟方面的，心血管方面主要是心衰，因?yàn)橥肝霾∪搜汗芾聿缓脮?huì)覺(jué)得心衰。 另外就是高血壓，如果鈉控制得不好，它會(huì)出現(xiàn)高血壓，可能本身原來(lái)也有高血壓。 第三個(gè)就是病人的心血管事件，前面這兩個(gè)高血壓和心衰都會(huì)帶來(lái)心血管事件，所以會(huì)出現(xiàn)心血管事件猝死，嚴(yán)重的心律失常。 還有遠(yuǎn)期的并發(fā)癥就是貧血，病人的貧血和骨礦物質(zhì)代謝異常。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)的一些并發(fā)癥，當(dāng)然還有就是透析的過(guò)程中病人會(huì)出現(xiàn)一些腦血管意外，這也是病人遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。
