坐骨神經(jīng)痛與梨狀肌綜合征的疼痛有什么區(qū)別
收聽:2.73w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
那么坐骨神經(jīng)痛和梨狀肌綜合征的疼痛它的區(qū)別,但它都是有相同點都是引起了坐骨神經(jīng)的疼痛,可是它還是有區(qū)別,坐骨神經(jīng)疼是坐骨神經(jīng)本身的疼痛,梨狀肌綜合征引起的疼痛,是因為梨狀肌本身的問題影響或者刺激到,或者壓迫到坐骨神經(jīng)而引起的疼痛,坐骨神經(jīng)通常是指坐骨神經(jīng)支配范圍發(fā)生的放射性疼痛,坐骨神經(jīng)從腰部發(fā)出之后,在梨狀肌的下方組織體表沿著大腿的后側(cè),一直向下至小腿到足部常見的原因有。第一由參與坐骨神經(jīng)的,神經(jīng)根受到刺激或者骶叢神經(jīng)受到刺激,坐骨神經(jīng)干受刺激坐骨神經(jīng)支配范圍的深部疼痛,引起的牽涉痛所致,梨狀肌綜合征疼痛的特點是臀部有固定的壓痛點,壓痛點可以觸發(fā)下肢的放射痛,壓痛點封閉治療一段療程之后,即可康復(fù),還有很多病人特別很多不專業(yè)的醫(yī)生,對坐骨神經(jīng)痛認識存在誤區(qū),往往會將放射至臀部的下腰痛,誤認為坐骨神經(jīng)痛,或者還有的會將髖關(guān)節(jié)疼痛,所表現(xiàn)出來牽涉疼,都誤認為是坐骨神經(jīng)痛或者骨神經(jīng)痛。
相關(guān)音頻推薦
-
那么坐骨神經(jīng)痛和梨狀肌綜合征的疼痛它的區(qū)別,但它都是有相同點都是引起了坐骨神經(jīng)的疼痛,可是它還是有區(qū)別,坐骨神經(jīng)疼是坐骨神經(jīng)本身的疼痛,梨狀肌綜合征引起的疼痛,是因為梨狀肌本身的問題影響或者刺激到,或者壓迫到坐骨神經(jīng)而引起的疼痛,坐骨神經(jīng)通常是指坐骨神經(jīng)支配范圍發(fā)生的放射性疼痛,坐骨神經(jīng)從腰部發(fā)出之后,在梨狀肌的下方組織體表沿著大腿的后側(cè),一直向下至小腿到足部常見的原因有。第一由參與坐骨神經(jīng)的,神經(jīng)根受到刺激或者骶叢神經(jīng)受到刺激,坐骨神經(jīng)干受刺激坐骨神經(jīng)支配范圍的深部疼痛,引起的牽涉痛所致,梨狀肌綜合征疼痛的特點是臀部有固定的壓痛點,壓痛點可以觸發(fā)下肢的放射痛,壓痛點封閉治療一段療程之后,即可康復(fù),還有很多病人特別很多不專業(yè)的醫(yī)生,對坐骨神經(jīng)痛認識存在誤區(qū),往往會將放射至臀部的下腰痛,誤認為坐骨神經(jīng)痛,或者還有的會將髖關(guān)節(jié)疼痛,所表現(xiàn)出來牽涉疼,都誤認為是坐骨神經(jīng)痛或者骨神經(jīng)痛。
-
首先急性疼痛嚴重者應(yīng)該臥床休息,以將患肢保持在外旋外展位為佳,避免髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)動作,這樣就是使梨狀肌,處在一個比較松弛的狀態(tài),第二手法治療是治療梨狀肌綜合征的主要方法,可以明顯地改善癥狀緩解病人的痛苦,我們常用的手法有以下幾種滾法、按揉法、彈撥法、點按法、推法、擦法,還有運動關(guān)節(jié)類的手法,比如屈、伸、展、收、旋,取穴往往是取的環(huán)跳、承扶、秩邊、風市、陽陵泉、委中、承山及梨狀肌在體表投影區(qū)和下肢前外側(cè),在這個區(qū)域我們?nèi)⊙?,當然有些人還喜歡選擇針灸或者針刀,這種情況是在減少肌肉痙攣和促進愈合,有著良好的效果針刺的取穴,往往取的是秩邊、環(huán)跳、阿是、承扶、陽陵泉、飛揚、丘墟穴等,針刀治療和針灸治療的位置基本上一樣,我們絕大部分選擇的是梨狀肌的出口處和它的支點,具體的來講就是讓患者面部向里患側(cè)朝上,側(cè)臥于治療床上,先用碘酒在局部消毒再用酒精棉球脫碘,先在臀中肌的痛點進行針刀,刀口往往一定要平行什么,臀中肌的肌纖維方向深達骨面先進行縱行剝離,然后橫行剝離然后在梨狀肌的痛點進針刀,刀口平行于梨狀肌肌纖維走向,一般來說我們是一周治療一次 ,一周治療一次然后拔出針刀用無菌紗布、膠布固定一般1到3次就可以治愈。另外我們還可以進行什么,局部的疼點封閉或者穴位注射,絕大部分應(yīng)用的麻醉藥、激素類的等,也是一周一次一般是1到3次即可。
-
這腰椎神經(jīng)叢發(fā)出的位置,沒有這些情況,但腰椎神經(jīng)叢到了屁股后,有個梨狀肌,梨狀肌有時候卡它,叫梨狀肌綜合癥。梨狀肌受損或梨狀肌著涼,梨狀肌的情況勞損,造成梨狀肌的腫脹,坐骨神經(jīng)的出口變小,受卡壓,造成疼涌,是肌肉的卡壓,不是骨性的。
-
梨狀肌綜合征,是引起急慢性坐骨神經(jīng)痛的常見的疾病,一般認為腓總神經(jīng)的高位分支,自梨狀肌的肌束中間傳出或者從坐骨神經(jīng),從梨狀肌的肌腹中傳出,當梨狀肌受到損傷的時候呢,它會發(fā)生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮,這個肌間隙或者上下孔就變得狹窄起來其間傳出的神經(jīng)和血管,因而受到一系列臨床癥狀和體征,而稱為梨狀肌損傷綜合征,那么這個病屬于中醫(yī)傷科當中的足少陽的經(jīng)筋病,骶尻部為足少陽經(jīng)筋所絡(luò)、凡閃挫、蹲起和跨越等損傷或者受到風寒濕邪的侵襲,以至于氣血淤滯、經(jīng)氣不通、不通則痛,所以沿著足少陽經(jīng)筋而出現(xiàn)筋絡(luò)攣急、疼痛,如果累及到足太陽經(jīng)筋,則會沿著足太陽經(jīng)筋而出現(xiàn)腿痛。
-
梨狀肌綜合征和腰椎間盤突出癥,所以在臨床當中一定要做明顯的鑒辨,否則你治療就會有失誤的地方或者叫造成誤診誤治,一般腰椎間盤突出有以下幾個表現(xiàn)形式,第一腰椎間盤突出癥,有典型的與受壓階段相一致的坐骨神經(jīng)根,放射疼痛癥狀或者體征,腰部的疼痛明顯或者不明顯也可以有疼痛也可以沒有疼痛,而且會反復(fù)發(fā)作臥位休息的時候,癥狀可以得到明顯的緩解,在體格檢查當中患者有腰部的畸形,腰椎棘突旁會有壓痛并且向患肢的放射,有時候直腿抬高試驗可以成為陽性,加強實驗也會成為陽性腰椎的攝片可以見到髓核的突出,或者椎間隙呈狹窄,有些是前窄后寬,有些是整個椎間隙都會明顯的狹窄下來,還有脊髓的造影電子計算機斷層掃面,就像我們通常所說的CT,或者MRI 就磁共振,也會有陽性的影像,反過來講梨狀肌綜合征呢
-
梨狀肌損傷后常常波及到上下孔,所通過的神經(jīng)血管,所以它除了局部癥狀以外,常常表現(xiàn)在對應(yīng)的神經(jīng)壓迫癥狀,第一有長期慢性發(fā)作史可長達數(shù)年或者數(shù)十年,青壯年比較多見一點,大部分患者有扛重物或者蹲站下肢閃扭等外傷史,也有的僅僅是夜間受涼時或者婦女有盆腔炎的病史,炎癥侵襲到這個梨狀肌。第二 患者會自覺患側(cè)的肢體變短,行走會跛行臀部有深在性的一些酸脹或者伴隨著下肢,沿著大腿的后面小腿后外側(cè)放射性疼痛,偶爾有小腿的外側(cè)麻木或組織的麻木,所以我們在臨床當中經(jīng)常和腰椎間盤突出相鑒別還有一部分。第三就是腰 臀部的疼痛,會向小腹或者大腿外側(cè)去放射,會陰部伴隨有不適感,陰囊呢睪丸呢有些人會有痙攣感,還有一部分會陽痿,這個陽痿是怎么造成的是,梨狀肌彌漫性的腫脹或者痙攣,壓迫陰部的神經(jīng),或者影響了陰部神經(jīng)的,血液供應(yīng)而引起來的,使患者處于一個強迫的體位,走路的時候呢,身體半屈曲,鴨步或者移行步態(tài)等,有時候雙腳并攏的時候啊,患肢的外旋 疼痛會加劇,主要是梨狀肌緊張刺激,坐骨神經(jīng)所致,第四種情況就是嚴重的,比較嚴重的人呢,臀部呈刀割樣或者跳膿樣劇痛,兩個腿 兩個膝蓋要跪到那,夜里不能睡覺,雙下肢屈曲位好一點,生活不能自理,還有更嚴重的時候大小便,或者大聲咳嗽,增加腹壓 壓力經(jīng)過小骨盆,小骨盆波及到什么,損傷的梨狀肌,會使梨狀肌,與坐骨神經(jīng)的關(guān)系呢,緊密接觸,造成一側(cè)下肢的串痛,如果梨狀肌出現(xiàn)痙攣或者感染,其癥狀與骶髂關(guān)節(jié)疾病,大轉(zhuǎn)子的滑囊炎,或者腰椎神經(jīng)根病類似,通常情況下呢,患者主述下腰部 臀部和髖部疼痛,同時伴有同側(cè)小腿放射痛,做體格檢查的時候呢,會在骶髂關(guān)節(jié),和股骨大轉(zhuǎn)子周圍廣泛性的壓痛,由于臀大肌的覆蓋呢,很難觸及到梨狀肌肌腹,做直腸檢查的時候,有時候可能觸及到梨狀肌的肌腹,在一側(cè)可觸及到,臘腸形的梨狀肌肌腹,并可引起患者疼痛,,