如何預(yù)防前置胎盤
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
前置胎盤的預(yù)防非常關(guān)鍵。首先是要減少做人工流產(chǎn)的機會,早期早孕的時候,做一些人工流產(chǎn)或者引產(chǎn),可能會損傷子宮內(nèi)膜造成孕卵著床的時候不能在宮體部著床,就造成她的胎盤位置比較低。另外一個方面呢,要減少瘢痕子宮,就是說剖宮產(chǎn)的次數(shù),我們現(xiàn)在都推崇這個陰道分娩,剖宮產(chǎn)的次數(shù)越多與前置胎盤發(fā)生的比例是成正比的,剖宮產(chǎn)次數(shù)越多,前置胎盤將來發(fā)生的幾率越大,所以要盡量爭取陰道順產(chǎn)。第三個方面呢,就是盡量減少這個宮腔操作,經(jīng)常有一些孕婦,比如說宮腔粘連,宮腔的息肉,還有這些子宮縱膈的切除等等。這些所有的宮腔操作,都可能會損傷子宮內(nèi)膜,造成前置胎盤的發(fā)生率增高,當然了很多孕婦是第一胎,從來沒有任何的宮腔操作,她發(fā)生了前置胎盤,那么這個時候呢就是說有些情況是我們無法預(yù)防的,比如孕卵的著床,著床的晚了,一直它移行到子宮下段才著床,這種情況就是說可能是沒有任何原因的。
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前置胎盤的預(yù)防非常關(guān)鍵。首先是要減少做人工流產(chǎn)的機會,早期早孕的時候,做一些人工流產(chǎn)或者引產(chǎn),可能會損傷子宮內(nèi)膜造成孕卵著床的時候不能在宮體部著床,就造成她的胎盤位置比較低。另外一個方面呢,要減少瘢痕子宮,就是說剖宮產(chǎn)的次數(shù),我們現(xiàn)在都推崇這個陰道分娩,剖宮產(chǎn)的次數(shù)越多與前置胎盤發(fā)生的比例是成正比的,剖宮產(chǎn)次數(shù)越多,前置胎盤將來發(fā)生的幾率越大,所以要盡量爭取陰道順產(chǎn)。第三個方面呢,就是盡量減少這個宮腔操作,經(jīng)常有一些孕婦,比如說宮腔粘連,宮腔的息肉,還有這些子宮縱膈的切除等等。這些所有的宮腔操作,都可能會損傷子宮內(nèi)膜,造成前置胎盤的發(fā)生率增高,當然了很多孕婦是第一胎,從來沒有任何的宮腔操作,她發(fā)生了前置胎盤,那么這個時候呢就是說有些情況是我們無法預(yù)防的,比如孕卵的著床,著床的晚了,一直它移行到子宮下段才著床,這種情況就是說可能是沒有任何原因的。
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預(yù)防前置胎盤應(yīng)從導(dǎo)致前置胎盤的原因入手:
第一、摒除不好的生活習(xí)慣;
第二、要減少做宮腔操作,一定要做好避孕減少人流的次數(shù);
第三、盡可能的不要做剖腹產(chǎn),生小孩后要注意衛(wèi)生,避免發(fā)生產(chǎn)褥感染,因為感染容易引起下次導(dǎo)致前置胎盤;
第四、少做輔助生殖技術(shù)。
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首先要注意避孕,避免多次刮宮或者引產(chǎn),多次刮宮或者引產(chǎn)過后子宮內(nèi)膜會受到損傷,容易造成前置胎盤,在多次刮宮或引產(chǎn)時,我們要預(yù)防感染,減少子宮內(nèi)膜損傷和子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生,計劃妊娠婦女應(yīng)該戒煙戒毒,吸煙和吸毒會造成受精卵的發(fā)育遲緩,容易造成著床在宮頸內(nèi)口處形成前置胎盤,通知要加強孕期管理,強調(diào)適時必要的產(chǎn)前檢查和正確的孕期指導(dǎo),做到前置胎盤的早期診斷,正確處理。
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前置胎盤的原因其中之一就是做過多次人流手術(shù),多次人流手術(shù)造成了子宮的基層變薄甚至宮頸會出現(xiàn)病理性的變化,這種情況可能會在下次妊娠的時候,胎囊的著床會出現(xiàn)一種異常情況,這種情況常常發(fā)生前置胎盤。如果一旦發(fā)生了前置胎盤。在分娩的時候會出現(xiàn)一定的風險性,甚至有子宮切除的一個風險。
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前胎盤在臨床上分類分為四大類,第一類是完全性前置胎盤,就是胎盤整個覆蓋在宮頸內(nèi)口上方這一部分,它將來發(fā)生早產(chǎn),出血,甚至嚴重時引起子宮切除的幾率就比較高。第二類呢,就是部分性前置胎盤也就是說胎盤,部分覆蓋宮頸內(nèi)口,有一部分不覆蓋,有一部分覆蓋宮頸內(nèi)口,它的嚴重程度就是比完全性前置胎盤要降低。第三類呢是邊緣性前置胎盤,這部分胎盤呢,是胎盤的下緣達到宮頸內(nèi)口,但是并不覆蓋宮頸內(nèi)口,這部分孕婦有一部分,在嚴密觀察下可以陰道試產(chǎn)另外一部分胎盤,就是胎盤的位置比較低叫低置胎盤,它也是屬于現(xiàn)在咱的新指南里屬于前置胎盤的一種。胎盤的下緣到宮頸內(nèi)口的距離小于兩厘米,這部分胎盤稱為低置胎盤,它也是經(jīng)常會引起臨床上,出血,早產(chǎn)等等這些臨床癥狀。
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前置胎盤的治療就是一種被動治療。
因為如果已是前置胎盤,醫(yī)生已是無法改變的,就是說我們只能被動的處理,無法主動的去改變前置胎盤的狀態(tài),當然前置胎盤也不要過于緊張,有些前置胎盤,尤其還沒有到28周,中孕的有些人,比如二十四五周發(fā)現(xiàn)胎盤位置較低,甚至接近宮口甚至部分覆蓋宮口,但隨著孕期的增加也會慢慢長上去。
當然,不是醫(yī)生治療的結(jié)果,是孕期增加我們子宮的下段峽部延長,慢慢胎盤長上去的。