前置胎盤的治療方法 終止妊娠
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果我們臍帶治療不成功的話,我們必須考慮終止妊娠,有些情況下比如說(shuō)嚴(yán)重危及到這個(gè)孕產(chǎn)婦的生命安全的,出血量很大或者是胎兒在宮內(nèi)已經(jīng)死亡,或者胎兒這個(gè)畸形,保胎就沒(méi)有價(jià)值了。那么這種情況,我們就考慮她終止妊娠,終止妊娠有的情況下我們需要緊急剖宮產(chǎn),有的情況下有的患者,有邊緣性的或者是低置胎盤,我們?cè)试S她陰道分娩,還有的孕婦就是說(shuō),她這個(gè)胎兒沒(méi)有存活能力了,這種情況下,我們還要考慮到讓她,如何順應(yīng)的引產(chǎn),陰道分娩,用到很多的技術(shù),包括氯化鉀減胎,還有這個(gè)介入等等,讓她盡量的陰道分娩等等,那抗感染 預(yù)防感染呢,就是說(shuō)這部分孕婦她容易感染,然后加重病情,影響我們保胎,我們就要進(jìn)行預(yù)防感染,甚至我們做完這個(gè)手術(shù)以后,她這個(gè)創(chuàng)面離宮頸口比較近,我們要也要去注意預(yù)防感染,轉(zhuǎn)運(yùn)的問(wèn)題呢就是說(shuō),這部分孕婦,我們要求她提前入院的,一般是36周左右,要住到病房待產(chǎn),足月進(jìn)行刨宮產(chǎn),嚴(yán)重的病例,我們可以34周以前,34周左右讓她住院待產(chǎn),一旦發(fā)生那個(gè)大量出血,要盡量轉(zhuǎn)到有救治能力的醫(yī)院,甚至有些需要有介入能力的介入手術(shù)能力的這個(gè)醫(yī)院,才能保住孕婦的這個(gè)生命安全。
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如果我們臍帶治療不成功的話,我們必須考慮終止妊娠,有些情況下比如說(shuō)嚴(yán)重危及到這個(gè)孕產(chǎn)婦的生命安全的,出血量很大或者是胎兒在宮內(nèi)已經(jīng)死亡,或者胎兒這個(gè)畸形,保胎就沒(méi)有價(jià)值了。那么這種情況,我們就考慮她終止妊娠,終止妊娠有的情況下我們需要緊急剖宮產(chǎn),有的情況下有的患者,有邊緣性的或者是低置胎盤,我們?cè)试S她陰道分娩,還有的孕婦就是說(shuō),她這個(gè)胎兒沒(méi)有存活能力了,這種情況下,我們還要考慮到讓她,如何順應(yīng)的引產(chǎn),陰道分娩,用到很多的技術(shù),包括氯化鉀減胎,還有這個(gè)介入等等,讓她盡量的陰道分娩等等,那抗感染 預(yù)防感染呢,就是說(shuō)這部分孕婦她容易感染,然后加重病情,影響我們保胎,我們就要進(jìn)行預(yù)防感染,甚至我們做完這個(gè)手術(shù)以后,她這個(gè)創(chuàng)面離宮頸口比較近,我們要也要去注意預(yù)防感染,轉(zhuǎn)運(yùn)的問(wèn)題呢就是說(shuō),這部分孕婦,我們要求她提前入院的,一般是36周左右,要住到病房待產(chǎn),足月進(jìn)行刨宮產(chǎn),嚴(yán)重的病例,我們可以34周以前,34周左右讓她住院待產(chǎn),一旦發(fā)生那個(gè)大量出血,要盡量轉(zhuǎn)到有救治能力的醫(yī)院,甚至有些需要有介入能力的介入手術(shù)能力的這個(gè)醫(yī)院,才能保住孕婦的這個(gè)生命安全。
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前置胎盤的治療主要是分為幾個(gè)方面,一方面是臍帶治療,另一些孕婦需要終止妊娠,還有一些情況下我們需要進(jìn)行抗感染治療,從基層轉(zhuǎn)運(yùn)到上級(jí)醫(yī)院,從家里轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院。首先講講這個(gè)臍帶治療,臍帶治療呢,包括臥床休息,當(dāng)出血多的時(shí)候我們要是絕對(duì)臥床的,甚至有些患者,需要放留置尿管,讓她絕對(duì)的在床上休息,病情穩(wěn)定的可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng),另一方面臍帶治療的方面,就是止血,給止血藥物。她有宮縮的話我們會(huì)抑制宮縮治療,另外一個(gè)方面就是說(shuō),要給予缺鐵性貧血的糾正需要輸血的,我們要進(jìn)行輸血,補(bǔ)充鐵劑,另外一個(gè)臍帶治療的方面,就是為了這個(gè)早產(chǎn)兒他的預(yù)后更好一些,要給予促胎肺成熟的藥物,一般用地塞米松促胎肺成熟,還有就是說(shuō)32周以前的可能會(huì)分娩的這部分孕婦,我們給予硫酸鎂,保護(hù)胎兒的這個(gè)腦神經(jīng),這就是臍帶治療。
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前置胎盤的治療就是期待和被動(dòng)治療的原則。
前置胎盤的治療沒(méi)有主動(dòng)治療只能被動(dòng),因?yàn)樗L(zhǎng)到了哪里你已經(jīng)改變不了了,不可能把它剝離的再往上面移動(dòng)。
我們只能被動(dòng)的去接受,唯獨(dú)它出血了,我們就會(huì)盡快的給孕產(chǎn)婦給她補(bǔ)液,糾正她的貧血補(bǔ)血,然后就是如果是還沒(méi)有足月的,盡快的爭(zhēng)取時(shí)間促進(jìn)小孩胎肺成熟,這樣然后出血量再大的情況下,就盡早的剖腹終止妊娠,前置胎盤的治療只有終止妊娠才能徹底治療,在這個(gè)過(guò)程中,只能是說(shuō)期待。
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前置胎盤的治療方法有哪些:前置胎盤的處理原則是移植宮說(shuō),要在保證孕婦安全的前提下盡可能延長(zhǎng)孕周以提高違生兒的存活率。要減少活動(dòng)量注意休息,禁止肛門檢查和不必要的陰道檢查。如果發(fā)生多量的陰道流血,甚至出現(xiàn)休克癥狀,需要立刻剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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前置胎盤的治療就是一種被動(dòng)治療。
因?yàn)槿绻咽乔爸锰ケP,醫(yī)生已是無(wú)法改變的,就是說(shuō)我們只能被動(dòng)的處理,無(wú)法主動(dòng)的去改變前置胎盤的狀態(tài),當(dāng)然前置胎盤也不要過(guò)于緊張,有些前置胎盤,尤其還沒(méi)有到28周,中孕的有些人,比如二十四五周發(fā)現(xiàn)胎盤位置較低,甚至接近宮口甚至部分覆蓋宮口,但隨著孕期的增加也會(huì)慢慢長(zhǎng)上去。
當(dāng)然,不是醫(yī)生治療的結(jié)果,是孕期增加我們子宮的下段峽部延長(zhǎng),慢慢胎盤長(zhǎng)上去的。
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前置胎盤主要表現(xiàn)是孕晚期的反復(fù)性陰道流血。
前置胎盤是指胎盤附著的位置不正常,正常的位置是在前壁、后壁、子宮體或側(cè)壁,但前置胎盤是位于在子宮下段,胎盤完全或部分覆蓋宮頸內(nèi)口,覆蓋宮頸內(nèi)口,所以,隨著子宮增大、子宮下段拉長(zhǎng)或出現(xiàn)宮縮,那么宮頸口擴(kuò)張、宮頸縮短,就會(huì)發(fā)生陰道流血。
所以,前置胎盤的主要表現(xiàn)就是以反復(fù)發(fā)生的無(wú)痛性陰道流血為主。