前置胎盤(pán)和胎盤(pán)早剝有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
前置胎盤(pán)和胎盤(pán)早剝它是完全兩個(gè)不同的概念,兩個(gè)不同的疾病。前置胎盤(pán)說(shuō)的是胎盤(pán)位置,它的位置不正常是在這個(gè)28周以后,胎盤(pán)整個(gè)覆蓋在宮頸內(nèi)口上方或者是達(dá)到宮頸內(nèi)口,這些都叫前置胎盤(pán)。它位置只要低于胎兒先露部,這就是說(shuō)明她的胎盤(pán)位置的問(wèn)題,胎盤(pán)位置可能會(huì)引起來(lái),出血感染和危及到那個(gè)膜安全。胎盤(pán)早剝呢,指的是正常位置的胎盤(pán),在胎兒娩出前,從正常位置剝離下來(lái),胎盤(pán)是胎盤(pán)剝離下來(lái),這個(gè)就叫胎盤(pán)早剝。我們這個(gè)胎盤(pán)剝離,一定要正常的時(shí)候是發(fā)生在胎兒娩出以后的第三產(chǎn)程才發(fā)生胎盤(pán)剝離,如果是它這個(gè)時(shí)間提前了,胎兒還沒(méi)有娩出來(lái),胎盤(pán)就剝離下來(lái)了或者是部分剝離,就會(huì)嚴(yán)重地影響胎兒的供血供氧,甚至嚴(yán)重的時(shí)候胎死宮內(nèi),還有一些情況還會(huì)引起來(lái)孕產(chǎn)婦的凝血功能障礙,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致子宮切除,失血性休克,甚至切子宮等等這些情況的發(fā)生。
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前置胎盤(pán)和胎盤(pán)早剝它是完全兩個(gè)不同的概念,兩個(gè)不同的疾病。前置胎盤(pán)說(shuō)的是胎盤(pán)位置,它的位置不正常是在這個(gè)28周以后,胎盤(pán)整個(gè)覆蓋在宮頸內(nèi)口上方或者是達(dá)到宮頸內(nèi)口,這些都叫前置胎盤(pán)。它位置只要低于胎兒先露部,這就是說(shuō)明她的胎盤(pán)位置的問(wèn)題,胎盤(pán)位置可能會(huì)引起來(lái),出血感染和危及到那個(gè)膜安全。胎盤(pán)早剝呢,指的是正常位置的胎盤(pán),在胎兒娩出前,從正常位置剝離下來(lái),胎盤(pán)是胎盤(pán)剝離下來(lái),這個(gè)就叫胎盤(pán)早剝。我們這個(gè)胎盤(pán)剝離,一定要正常的時(shí)候是發(fā)生在胎兒娩出以后的第三產(chǎn)程才發(fā)生胎盤(pán)剝離,如果是它這個(gè)時(shí)間提前了,胎兒還沒(méi)有娩出來(lái),胎盤(pán)就剝離下來(lái)了或者是部分剝離,就會(huì)嚴(yán)重地影響胎兒的供血供氧,甚至嚴(yán)重的時(shí)候胎死宮內(nèi),還有一些情況還會(huì)引起來(lái)孕產(chǎn)婦的凝血功能障礙,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致子宮切除,失血性休克,甚至切子宮等等這些情況的發(fā)生。
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前置胎盤(pán)是不正常的位置,后置的胎盤(pán)沒(méi)有這種說(shuō)法,可能是后壁胎盤(pán)。
如果胎盤(pán)位于子宮的后壁,就是后壁的胎盤(pán),這個(gè)對(duì)胎兒是沒(méi)有影響的,只要胎盤(pán)的下緣沒(méi)有達(dá)到宮頸內(nèi)口或者是覆蓋宮頸內(nèi)口,都是正常的位置。
所以前置胎盤(pán)和后置的胎盤(pán),這是兩個(gè)不同的概念。如果是前置胎盤(pán),則對(duì)胎兒的影響是非常嚴(yán)重的,也會(huì)影響孕婦的身體,如果前置胎盤(pán)出現(xiàn)大出血,則必須要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。有時(shí)候胎兒還不成熟,但是出血比較多,通過(guò)保守治療沒(méi)有得到控制,為了保證母體的安全,也是需要終止妊娠的。
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前置胎盤(pán)一般在妊娠28周以前可以確診,孕中晚期可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性的陰道出血,大多數(shù)都沒(méi)有誘因,出血多少和前置胎盤(pán)的分類(lèi)有關(guān),中央性前置胎盤(pán)往往出血時(shí)間早,出血量比較多,邊緣性或者部分性的前置胎盤(pán),出血時(shí)間比較晚,出血量也不多,有植入的中央性前置胎盤(pán)往往不出血。胎盤(pán)早剝引起的出血往往會(huì)有一定的誘因,比如跌倒摔跤、碰撞腹部、雙胎妊娠、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、多胎妊娠等,主要癥狀為突然發(fā)生持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛,體格檢查的時(shí)候前置胎盤(pán)一般不會(huì)腹痛,宮高和孕周相符,子宮是軟的,胎盤(pán)早剝?cè)袐D會(huì)感覺(jué)到腹痛,宮高和孕周不相符合,出血多的時(shí)候子宮硬如板狀,彩超檢查,通過(guò)彩超檢查可以確診胎盤(pán)早剝和前置胎盤(pán)。
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前置胎盤(pán)的話主要是胎盤(pán)的位置比較的低,不管胎盤(pán)附著在哪里,因?yàn)槲覀兊膶m腔是圓形的,胎盤(pán)就會(huì)附著在相應(yīng)的前壁、后壁或者側(cè)壁,它總要在一個(gè)地方生長(zhǎng),不管他在講在前壁、后壁還是側(cè)壁只要他的胎盤(pán)位置不低的話,它就不叫前置胎盤(pán),所以沒(méi)有必要擔(dān)心,反而是前置胎盤(pán)需要引起高度重視的,如果有陰道流血有其他的異常情況,我們應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。
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什么是胎盤(pán)早剝呢?
(1)正常的孕婦懷孕的時(shí)候胎盤(pán)一般位于子宮的底部和子宮的前后側(cè)壁,這是胎盤(pán)的正常位置;
(2)在胎兒還沒(méi)有娩出之前,從子宮壁上剝離這叫胎盤(pán)早剝;
(3)孩子都是通過(guò)臍帶連接的胎帶,胎盤(pán)來(lái)跟母親子宮進(jìn)行接觸,然后獲得的營(yíng)養(yǎng),所以孩子沒(méi)有生出來(lái)之前,胎盤(pán)是不能剝離的;
(4)因?yàn)樘厥獾脑蛱ケP(pán)一部分甚至于全部從子宮壁上剝離,那孩子就完全處于一種缺氧狀態(tài),就會(huì)立刻發(fā)生嚴(yán)重的缺氧,發(fā)生胎死宮內(nèi)。
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如何預(yù)防胎盤(pán)早剝呢?
(1)胎盤(pán)早剝是跟母親一些原發(fā)疾病有關(guān)的,慢性的腎病,腎炎,高血壓或者是妊娠期高血壓疾病,子癇前期疾??;
(2)原發(fā)病的治療和監(jiān)測(cè)也是非常關(guān)鍵的,對(duì)于子癇前期的患者是要收住院來(lái)治療;
(3)外傷的問(wèn)題,在孕期的時(shí)候活動(dòng)一定要適度,不能做一些劇烈運(yùn)動(dòng)盡量避免摔倒,擠車(chē)這些情況;
(4)睡覺(jué)的時(shí)候盡量不要仰臥位睡,仰臥位睡對(duì)后面的腹主動(dòng)脈造成了壓迫,減少了血流量,對(duì)于子宮的血流也會(huì)造成一些改變。