多囊卵巢綜合征的癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
多囊卵巢綜合征這個疾病對年輕的女性 ，特別是20歲左右的女性 ，現(xiàn)在發(fā)病率是比較高的，病人往往的表現(xiàn)就是肥胖、多毛、痤瘡，再就是月經(jīng)稀發(fā)或者是月經(jīng)的經(jīng)量減少，經(jīng)期延長 ，查激素一般性激素水平往往是正常的 ，一般的表現(xiàn)就是促黃體生成素增高或者是雄性激素增高 ，部分病人特別是肥胖的病人有胰島素增高的現(xiàn)象 ，因為她存在糖代謝異常的情況 ，還有極個別病人可能還合并的有高密度輸血癥 ，所以說如果在臨床上，碰見月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、痤瘡、多毛還有LH增高、雄性激素增高這樣的病人，如果有達(dá)到三個或三個以上的指標(biāo)我們都可以考慮診斷她為多囊卵巢綜合征。
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多囊卵巢綜合征這個疾病對年輕的女性 ，特別是20歲左右的女性 ，現(xiàn)在發(fā)病率是比較高的，病人往往的表現(xiàn)就是肥胖、多毛、痤瘡，再就是月經(jīng)稀發(fā)或者是月經(jīng)的經(jīng)量減少，經(jīng)期延長 ，查激素一般性激素水平往往是正常的 ，一般的表現(xiàn)就是促黃體生成素增高或者是雄性激素增高 ，部分病人特別是肥胖的病人有胰島素增高的現(xiàn)象 ，因為她存在糖代謝異常的情況 ，還有極個別病人可能還合并的有高密度輸血癥 ，所以說如果在臨床上，碰見月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、痤瘡、多毛還有LH增高、雄性激素增高這樣的病人，如果有達(dá)到三個或三個以上的指標(biāo)我們都可以考慮診斷她為多囊卵巢綜合征。
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多囊卵巢綜合征病人的癥狀在臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)出現(xiàn)推遲，月經(jīng)量出現(xiàn)減少，并且在臨床上會表現(xiàn)為不孕不育，還會表現(xiàn)為多毛的現(xiàn)象，病人往往會出現(xiàn)體重增加，這就是多囊卵巢綜合征在臨床上的癥狀。
通過B超檢查會發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢呈現(xiàn)多囊樣改變，在每個卵巢中有12個以上的卵泡生長，但是并沒有卵泡生長發(fā)育成熟，達(dá)到優(yōu)勢狀態(tài)。所以，在臨床上很少會出現(xiàn)排卵的現(xiàn)象。
這就是多囊卵巢綜合征在臨床上的癥狀，對于這種疾病要系統(tǒng)地給予治療，并且建議一直在臨床上用藥治療，直到絕經(jīng)為止。
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多囊卵巢綜合征在臨床上以雄激素過高的臨床表現(xiàn)、生化表現(xiàn)、持續(xù)無排卵、多囊卵巢改變?yōu)樘卣?，常伴有胰島素抵抗和肥胖。臨床表現(xiàn)主要是月經(jīng)失調(diào)、雄激素過量和肥胖。月經(jīng)失調(diào)最主要的癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，也可表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血，月經(jīng)周期或月經(jīng)經(jīng)量無規(guī)律性，因排卵障礙導(dǎo)致不孕。
還有多毛和痤瘡，是高雄激素血癥最常見的表現(xiàn)，出現(xiàn)不同程度的多毛，以性毛為主。50%以上的患者肥胖，且常表現(xiàn)為腹部型肥胖，黑棘皮癥，陰唇、頸背部、腋下及腹股溝等皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚增厚，質(zhì)地柔軟。
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因為她剛開始青春期的時候，女性的性腺軸還不是特別穩(wěn)定，所以她可能會有一些不是特別穩(wěn)定的一個臨床表現(xiàn)。這個時候的話，以前認(rèn)為青春期的婦女，我們也要趕緊調(diào)到正常上來，但現(xiàn)在覺得對于青春期的女孩來說，多囊卵巢綜合征這個診斷這個帽子不要隨意給人扣上，所以我們還是給她一個觀察的余地，還給她一個卵巢，有一個慢慢恢復(fù)機(jī)能的一個機(jī)會。即使她有這個臨床表現(xiàn)，比較符合多囊卵巢綜合征，也不要輕易診斷，要給她有一個調(diào)理的過程，讓她的卵巢有恢復(fù)的一個機(jī)會，就主要不要輕易地給她一個診斷，以后可能會對這個女孩有很大的一個心理壓力。
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多囊卵巢綜合征的治療方法包括：
一、生活調(diào)理：通過鍛煉，改變飲食結(jié)構(gòu)減輕體重，控制體脂。建議每周至少5次一小時以上的有氧運(yùn)動，如慢跑、快走。同時應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣，如戒煙、戒酒，少喝咖啡因飲料，多吃優(yōu)質(zhì)的動物蛋白及富含維生素的蔬菜、瓜果。
二、調(diào)整月經(jīng)周期：為防止子宮內(nèi)膜病變，如三個月內(nèi)仍無月經(jīng)來潮，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用孕激素類的藥物或抗雄激素的避孕藥恢復(fù)周期性月經(jīng)；
三、積極治療合并癥：合并高胰島素血癥或者是胰島素抵抗的患者，可以通過口服胰島素增敏劑治療，如二甲雙胍，不僅可以控制體重，還可以降低雄激素水平。
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多囊卵巢綜合征是以雄激素增加、排卵障礙、B超顯示卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯膬?nèi)分泌紊亂的代謝性疾病，其主要癥狀有：
1、月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)不調(diào)是多囊卵巢綜合征的主要癥狀，患者多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)，少數(shù)患者表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。
2、不孕、易流產(chǎn)：患者大多因稀發(fā)排卵或無排卵導(dǎo)致受孕困難和不孕。
3、男性化表現(xiàn)：雄激素高會引起女性多毛、痤瘡（青春痘）和黑棘皮癥等癥狀。
4、肥胖：臨床上約50%患者表現(xiàn)為肥胖，體重指數(shù)（BMI）≥25，也有部分患者體重指數(shù)正常，甚至很苗條。?
5、睡眠呼吸暫停：嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，并且會導(dǎo)致高血壓、心臟病、肥胖、情緒改變等。?
6、焦慮或抑郁：多囊卵巢綜合征患者常受負(fù)面情緒困擾，一部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁等心理問題。
7、卵巢多囊樣改變。
