重癥肌無力患者可以做哪些檢查進(jìn)行確診
收聽:5.42w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
重癥肌無力臨床診斷有幾個簡單的方法,比如說像癥狀晨輕暮重,就早上起來可輕,休息一會兒減輕,勞累后加重,這是癥狀診斷,另外比較簡單檢查是,吡啶斯的明實(shí)驗(yàn),你打一針吡啶斯的明肌注,一毫克大概20多分鐘左右,病情癥狀緩解,這個也是一個檢查,還有叫抗體的檢查,目前有乙酰膽堿受體抗體,還有Titin抗體,還有MUSK抗體等等,另外比如說還有肌電圖的檢查,當(dāng)然了還可以做胸腺拍片的檢查,在這兒我給大家強(qiáng)調(diào)一下,重癥肌無力合并胸腺瘤,只占了1/5左右,不能說胸腺正常沒有瘤就不是重癥肌無力了,這點(diǎn)一定要注意這個觀點(diǎn),大家要仔細(xì)看的話,可能會發(fā)現(xiàn)這個CT上,會發(fā)現(xiàn)前重膈有這個陰影,這是說明這個胸腺有增生,但是胸腺增生是個病理診斷,就是簡單說來,重癥肌無力可以:一、吡啶斯的明實(shí)驗(yàn),二 、肌電圖,三 、抗體 四、胸片。但是在這一定要提醒大家,不能說胸腺沒有瘤,就不手術(shù)了,就不是重癥肌無力的,重癥肌無力和胸腺瘤,二者是合并的,但是二者是兩個病。
相關(guān)音頻推薦
-
重癥肌無力臨床診斷有幾個簡單的方法,比如說像癥狀晨輕暮重,就早上起來可輕,休息一會兒減輕,勞累后加重,這是癥狀診斷,另外比較簡單檢查是,吡啶斯的明實(shí)驗(yàn),你打一針吡啶斯的明肌注,一毫克大概20多分鐘左右,病情癥狀緩解,這個也是一個檢查,還有叫抗體的檢查,目前有乙酰膽堿受體抗體,還有Titin抗體,還有MUSK抗體等等,另外比如說還有肌電圖的檢查,當(dāng)然了還可以做胸腺拍片的檢查,在這兒我給大家強(qiáng)調(diào)一下,重癥肌無力合并胸腺瘤,只占了1/5左右,不能說胸腺正常沒有瘤就不是重癥肌無力了,這點(diǎn)一定要注意這個觀點(diǎn),大家要仔細(xì)看的話,可能會發(fā)現(xiàn)這個CT上,會發(fā)現(xiàn)前重膈有這個陰影,這是說明這個胸腺有增生,但是胸腺增生是個病理診斷,就是簡單說來,重癥肌無力可以:一、吡啶斯的明實(shí)驗(yàn),二 、肌電圖,三 、抗體 四、胸片。但是在這一定要提醒大家,不能說胸腺沒有瘤,就不手術(shù)了,就不是重癥肌無力的,重癥肌無力和胸腺瘤,二者是合并的,但是二者是兩個病。
-
確診重癥肌無力需要做的檢查有:
首先就是患者臨床表現(xiàn),病人出現(xiàn)了上瞼下垂,譬如抬眼皮沒力,走路無力這樣的癥狀,就往這個重癥肌無力方面考慮。
其次,可以查一下乙酰膽堿酯酶的受體抗體,如果滴度增高,也支持這個診斷。第三,可以做新斯的明實(shí)驗(yàn)或者是疲勞試驗(yàn)來驗(yàn)證患者是不是有疲勞的現(xiàn)象。
第四,做肌電圖,肌電圖對于重癥肌無力患者是有特殊表現(xiàn)的。
-
重癥肌無力患者做CT檢查的目的如下:為了發(fā)現(xiàn)患者是否有胸腺瘤。胸腺是體液免疫的一個重要的發(fā)生器官,它可以產(chǎn)生T細(xì)胞。對于胸腺瘤成年患者,又同時有重癥肌無力,建議做胸腺切除治療,有助于患者的緩解。所以重癥肌無力患者,做胸部CT來發(fā)現(xiàn)胸腺瘤是非常必要的。
-
1、目前精神分裂癥檢查方面的手段相對比較有限,最主要的還是通過醫(yī)生的客觀檢查,也就是醫(yī)生和患者之間的交流,進(jìn)而判斷這個人的內(nèi)心狀態(tài)。2、也可以通過抽血化驗(yàn)及影像學(xué)的檢查來檢測,輔助做一些治療。3、還有一些精神科的量表,可以提示幫助臨床醫(yī)生確診。
-
如果懷疑患者有更年期,一般我們首先要詢問病史,月經(jīng)史,也包括婚育史,我們都要進(jìn)行一些詳細(xì)的詢問,因?yàn)楦昶诰C合征癥狀非常的多,我們要做一些相關(guān)的檢查,首先要評估患者的糖脂代謝,包括患者的血壓等等都要監(jiān)測,還有肝腎功,此外要查一下患者的性激素水平,如果說的性雌激素水平是減低的,促性腺激素水平是增高的,那可能已經(jīng)到達(dá)更年期的狀態(tài)了。
-
病理診斷是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。彩超,鉬靶以及乳腺核磁等影像學(xué)的檢查是重要的臨床參考。首先,體檢可以發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,但醫(yī)生判斷的準(zhǔn)確與否還需要經(jīng)驗(yàn),所以要到正規(guī)醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生來檢查。乳腺X線檢查,醫(yī)生的初診是主觀檢查,需要通過影像學(xué)檢查來判斷是否真的有乳房腫塊。放射科醫(yī)生可以根據(jù)是否有鈣化現(xiàn)象以及腫塊影等來判斷。一般來講,對于腫塊判斷的準(zhǔn)確率可高達(dá)70%-90%。第三是超聲波檢查,判斷腫塊的超聲波檢查對于判斷腫塊的位置和大小非常準(zhǔn)確,B超對于判斷乳房腫塊是良性惡性存在著一定的困難。第四是穿刺,組織學(xué)病檢是最終判斷腫塊性質(zhì)是良性還是惡性的金標(biāo)準(zhǔn),也是達(dá)到確診的唯一方法。