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      曹志光副主任醫(yī)師
      骨科

      股骨頭壞死的原因

      收聽:5.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      股骨頭壞死目前通過世界各國的醫(yī)學(xué)專家,對這個(gè)病進(jìn)行深刻的研究以后,大家達(dá)成了一個(gè)共同的點(diǎn),股骨頭的壞死它的真正的學(xué)名叫做股骨頭的缺血性壞死,所謂的缺血性壞死它就是供給股骨頭的血管,發(fā)生了阻塞或者是不通了,股骨頭缺血沒有營養(yǎng)它的骨細(xì)胞死亡,骨的形態(tài)改變最后使我們的股骨頭發(fā)生了,最終的不好的最后作用的結(jié)果。所以股骨頭的壞死,第一個(gè)我們通過目前來說,外傷可以導(dǎo)致包括軟組織損傷或者骨折、髖臼骨折這些可以導(dǎo)致。第二個(gè)大量的酗酒可以導(dǎo)致,每天喝酒400毫升每周喝酒5次,酒齡只要超過三年,而且雙側(cè)或者多部位的就是酒精型的。第三個(gè)就是大量的應(yīng)用激素,激素應(yīng)用1千毫克以上就應(yīng)該高度重視,而且他是雙側(cè)的病變應(yīng)該高度的重視,目前我們還發(fā)現(xiàn)一些妊娠后期的這些孕婦,由于產(chǎn)兒的活動(dòng),由于孕婦到后期活動(dòng)太少,懷的孩子太大羊水太多,出現(xiàn)下肢的浮腫,影響血液供應(yīng),也可以導(dǎo)致成,還有一些就是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的,到一定年齡35歲 45歲,也可以出現(xiàn)這個(gè),還有一些特殊的工種比如說潛水員,特別是現(xiàn)在來說深海的種植海參操作的這些,正常狀態(tài)下他們工作一定的時(shí)間后應(yīng)該在高壓艙里邊減壓,但是沒有做這個(gè)勞動(dòng)性保護(hù),這么一個(gè)保護(hù)過程所以導(dǎo)致股骨頭的壞死,所以總體公認(rèn)的三條,我們醫(yī)院通過總結(jié)又加了三點(diǎn),一共是六條造成這個(gè)病的結(jié)果。

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        曹志光副主任醫(yī)師
        骨科
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        第一、就是長期大量的飲酒叫酒精性的骨頭壞死;第二、就是長期使用糖皮質(zhì)激素叫激素性的股骨頭壞死;第三、是以外傷為主,也就是髖關(guān)節(jié)周圍有外傷以后導(dǎo)致血管中斷或者是營養(yǎng)供應(yīng)不良的股骨頭壞死;第四、是以髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,比如先天性髖臼發(fā)育不良或在生長發(fā)育期間,由于某種因素造成髖關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致的后天發(fā)育不良。

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        股骨頭壞死的發(fā)病原因? (1)飲酒,長期飲酒的容易得這個(gè)病,可以導(dǎo)致股骨頭壞死; (2)長期服用激素藥物也容易得骨股頭壞死; (3)股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位,膝關(guān)節(jié)的損傷合并的胯關(guān)節(jié)的慢性損傷,慢慢的也可以導(dǎo)致股骨頭的問題; (4)藥物放射損傷,另外還有毒物、貧血,高脂血癥與股骨頭壞死也有一定的關(guān)系。

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        第一個(gè)原因是骨折就是外傷造成的;還有一個(gè)叫我們醫(yī)學(xué)上講叫兒童Perthes病,這個(gè)Perthes病它發(fā)病原因這個(gè)不清楚有很多理論,那么比較多的是說是里面的這個(gè)髖關(guān)節(jié)的壓力高、血液粘稠度的一些改變,但是真正說起來對這個(gè)股骨頭壞死就是說Perthes病的病因還不是很明確,但是創(chuàng)傷引起來的這個(gè)股骨頭壞死,無論是兒童骨科還是成人骨科這種情況還是比較多見的。

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        骨頭壞死的發(fā)病原因包括以下幾種。第一是其他疾病而頒發(fā)的股骨頭壞死。比如鐮狀紅細(xì)胞性貧血或者是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡而伴發(fā)的股骨頭壞死。第二個(gè)原因是職業(yè)病而導(dǎo)致的股骨頭壞死。比如長期從事潛水員而導(dǎo)致的減壓病而出現(xiàn)股骨頭的血供減少,導(dǎo)致股骨頭的壞死。第三個(gè)原因是飲酒,長期大量的飲酒,會(huì)導(dǎo)致乙醇對骨頭的血運(yùn)破壞,而出現(xiàn)股骨頭的壞死。第4個(gè)原因是吸煙,長期大量的吸煙也可以引起股骨頭的壞死。第五是由于長期的服用藥物,比如長期的服用藥物可以導(dǎo)致股骨頭的壞死。最后是肥胖也能夠?qū)е麦y關(guān)節(jié)的壓力增加,而導(dǎo)致股骨頭血供的減少,從而出現(xiàn)股骨頭的壞死。