食管癌微創(chuàng)手術(shù)后如何護(hù)理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
做好食管癌術(shù)后護(hù)理工作,能有效改善食管癌患者的生存質(zhì)量,加速患者的康復(fù)。食管癌術(shù)后禁食期間,要加強(qiáng)口腔的護(hù)理,保持口腔清潔,要保證胃腸減壓引流管的通暢,減輕吻合口的張力。要嚴(yán)密觀察切口的滲出情況,保持局部清潔,禁食期間,要給予靜脈的營(yíng)養(yǎng)支持,足夠的營(yíng)養(yǎng)有利于吻合口的愈合。術(shù)后第5-7天,要根據(jù)胃腸道功能的恢復(fù)情況,開始少量的飲水、流質(zhì)、半流質(zhì)飲食、少量多餐。避免睡覺前躺著進(jìn)食,進(jìn)食后務(wù)必一定要慢走,或者是端坐半小時(shí)防止返流。同時(shí)要給予高蛋白、高維生素、低脂、少渣的飲食,并觀察進(jìn)食后,是否有梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況。若發(fā)現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)暫停飲食并告知醫(yī)師。
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做好食管癌術(shù)后護(hù)理工作,能有效改善食管癌患者的生存質(zhì)量,加速患者的康復(fù)。食管癌術(shù)后禁食期間,要加強(qiáng)口腔的護(hù)理,保持口腔清潔,要保證胃腸減壓引流管的通暢,減輕吻合口的張力。要嚴(yán)密觀察切口的滲出情況,保持局部清潔,禁食期間,要給予靜脈的營(yíng)養(yǎng)支持,足夠的營(yíng)養(yǎng)有利于吻合口的愈合。術(shù)后第5-7天,要根據(jù)胃腸道功能的恢復(fù)情況,開始少量的飲水、流質(zhì)、半流質(zhì)飲食、少量多餐。避免睡覺前躺著進(jìn)食,進(jìn)食后務(wù)必一定要慢走,或者是端坐半小時(shí)防止返流。同時(shí)要給予高蛋白、高維生素、低脂、少渣的飲食,并觀察進(jìn)食后,是否有梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況。若發(fā)現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)暫停飲食并告知醫(yī)師。
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食管癌是我們國(guó)家高發(fā)的癌癥之一,治療效果呢相對(duì)也較差,很多病人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是中晚期的病人,食管癌病人發(fā)現(xiàn)相對(duì)較早的情況下,沒有轉(zhuǎn)移的情況下,還是以手術(shù)治療為主的綜合治療,也就是說以手術(shù),先手術(shù)再配合術(shù)后的化療放療,手術(shù)后圍手術(shù)期的護(hù)理,就是要讓病人很好的咳嗽咳痰,防止肺部感染,同時(shí)進(jìn)行胃管或者,這種胃腸減壓的護(hù)理,防止病人這個(gè)胃腸減壓不好,不通暢引起吻合口張力增高,引起吻合口瘺,也進(jìn)行傷口的護(hù)理,防止病人傷口感染,病人術(shù)后護(hù)理包括,飲食的護(hù)理讓病人少食多餐,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持這種護(hù)理。
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食管癌術(shù)后護(hù)理如下:
1.患者終身不能平臥,始終保持自己的胸部比肚子要高,否則容易發(fā)生反流,造成吸入性肺炎或者說胃食管反流病。
2.少食多餐,因?yàn)樽鐾晔中g(shù)以后,他的胃就不會(huì)再在肚子里面了,他的胃會(huì)放到胸腔,甚至拉到頸部去,胃會(huì)變小,胃的活動(dòng)能力也會(huì)下降,所以它的消化能力會(huì)減退,所以少食多餐,多吃一些高營(yíng)養(yǎng)的東西,能更好地保持病人的營(yíng)養(yǎng)狀況和體重。
3.手術(shù)以后大多數(shù)病人是不需要再做放化療的,但是要定期回醫(yī)院去做復(fù)查,警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問題。
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第一就是患者的監(jiān)護(hù),我們要在專門的一個(gè)監(jiān)護(hù)室,等待患者意識(shí)的恢復(fù),肌力的恢復(fù)。另一個(gè)就是,術(shù)后并發(fā)癥觀察,術(shù)后二十四小時(shí)是,我們手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最高的一個(gè)時(shí)間段。我們要嚴(yán)密觀察患者,有沒有明顯的腹痛、腹脹、惡心嘔吐,有沒有這個(gè)便血的情況。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)他的心率、呼吸、血氧飽和度等等指標(biāo)。一旦出現(xiàn)明顯的腹痛,必要時(shí)可以腹查CT等等,觀察他有沒有明顯的,并發(fā)癥的情況。
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一般來說小兒骨折之后微創(chuàng)手術(shù)治療之后,它主要起一個(gè)穩(wěn)定的作用,它不單純有一個(gè)內(nèi)固定,往往醫(yī)生還會(huì)給他一個(gè)外固定,那么這個(gè)是有石膏或者夾板這個(gè)外固定維持,實(shí)際上護(hù)理起來家長(zhǎng)相對(duì)來說要簡(jiǎn)單一點(diǎn),醫(yī)生一般不會(huì)讓你不經(jīng)允許拆掉這個(gè)石膏或者夾板,但是這個(gè)一定要遵醫(yī)囑到了定期復(fù)查的時(shí)候要到醫(yī)院去給醫(yī)生看一下,醫(yī)生會(huì)打開來看,而不是說你自己去隨意的去弄露在外面的釘圍之內(nèi)的東西。
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直腸癌微創(chuàng)手術(shù),是快速康復(fù)一般,第二天到三天,病人就可以下床活動(dòng),病人可以進(jìn)行全流食飲食,病人的恢復(fù)康復(fù),主要取決于,病人的自身的體質(zhì)情況,病人在直腸癌手術(shù)前,一定要加強(qiáng)自身體質(zhì)的一個(gè)儲(chǔ)備,對(duì)術(shù)后的快速康復(fù)有很大的幫助。直腸癌術(shù)后患者,要注意以下幾點(diǎn),第一、沒有保留肛門的患者,人工造瘺肛門的,一定要克服心理障礙。第二、自我護(hù)理造瘺口,高齡的患者,需要家庭護(hù)理,造瘺口護(hù)理方面,可能存在一定的困難,在住院期間,要咨詢醫(yī)生包括造瘺口師,如何管理自己的灶瘺口,對(duì)保留肛門的患者,一定要術(shù)后的護(hù)理。