麻醉術(shù)后躁動怎么辦
收聽:5.93w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
麻醉術(shù)后躁動怎么辦
麻醉術(shù)后鎮(zhèn)痛會不會影響傷口愈合,是很多患者和家屬都擔(dān)心的一個問題,其實麻醉藥手術(shù)后也采取一個鎮(zhèn)痛,不僅僅是不影響傷口的愈合反而是促進傷口愈合,一個是促進環(huán)刀口局部的血液循環(huán),再一個早期下床也對整個患者的循環(huán)康復(fù)有利,所以都是能促進刀口的愈合,不僅僅是不影響反而是有利的,如果不把術(shù)后鎮(zhèn)痛做好患者回去以后有可能出現(xiàn)躁動、煩躁影響恢復(fù)這一系列的不良措施,鎮(zhèn)痛泵里邊就有一個自動走鎮(zhèn)痛裝置,里面加有一些預(yù)防煩躁、躁動,除了鎮(zhèn)痛藥之外還會有一些鎮(zhèn)靜減少惡心嘔吐減少躁動,也是煩躁的原因之一,這也是對患者全方位的優(yōu)勢的措施。
相關(guān)音頻推薦
-
麻醉術(shù)后躁動怎么辦
麻醉術(shù)后鎮(zhèn)痛會不會影響傷口愈合,是很多患者和家屬都擔(dān)心的一個問題,其實麻醉藥手術(shù)后也采取一個鎮(zhèn)痛,不僅僅是不影響傷口的愈合反而是促進傷口愈合,一個是促進環(huán)刀口局部的血液循環(huán),再一個早期下床也對整個患者的循環(huán)康復(fù)有利,所以都是能促進刀口的愈合,不僅僅是不影響反而是有利的,如果不把術(shù)后鎮(zhèn)痛做好患者回去以后有可能出現(xiàn)躁動、煩躁影響恢復(fù)這一系列的不良措施,鎮(zhèn)痛泵里邊就有一個自動走鎮(zhèn)痛裝置,里面加有一些預(yù)防煩躁、躁動,除了鎮(zhèn)痛藥之外還會有一些鎮(zhèn)靜減少惡心嘔吐減少躁動,也是煩躁的原因之一,這也是對患者全方位的優(yōu)勢的措施。
-
由于藥物的殘余作用,全麻術(shù)后的患者可能出現(xiàn)情感波動、躁動不安,這時家屬應(yīng)該配合醫(yī)務(wù)人員做好患者的固定工作,以防跌落或碰傷,同時盡量安撫患者,注意觀察異常情況,并陪伴患者直到完全清醒。術(shù)前麻醉醫(yī)師必須訪視患者,指導(dǎo)患者配合麻醉,解除患者的焦慮與恐懼心理;術(shù)中維持合適的麻醉深度,維持呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定,注意水電酸堿平衡;術(shù)后充分的鎮(zhèn)痛,適時的拔除氣管導(dǎo)管,避免有害刺激,可明顯減輕術(shù)后躁動的發(fā)生。對可能的原因去除后其躁動仍持續(xù)或原因不明的患者,若呼吸與循環(huán)系統(tǒng)無異常者,在確保呼吸穩(wěn)定的情況下可適當(dāng)使用起效快、作用時間較短的鎮(zhèn)靜催眠藥;最好不用拮抗藥催醒,而待患者自然蘇醒,過程多較平順,如確需使用,可小量、多次試探給藥,無效者可重復(fù)應(yīng)用,避免一次足量應(yīng)用,引起患者過度興奮而煩躁。對疼痛及氣管刺激有防御反應(yīng)者,慎用多沙普侖;由于吸入麻醉藥術(shù)后殘余及有一定的中樞興奮作用,建議有條件者盡量采用全憑靜脈麻醉。
-
麻醉的藥物作用什么時候消失,跟病人的身體狀況、營養(yǎng)狀況和肝腎功能狀況都密切相關(guān)。比如年齡大的人,身體狀況差,或者營養(yǎng)狀況差的人,他們對麻醉藥物的代謝能力比較差。麻醉藥物主要經(jīng)過肝腎功能來代謝,如果肝腎功能不佳的人,他們對麻醉藥物的代謝功能也差,這部分病人,麻醉藥物的作用時間就很長,可能手術(shù)完以后,病人可能較長的一段時間內(nèi)沒有清醒,這些都是正常的,如果病人體溫比較低,也會影響麻醉藥物的代謝。
-
硬膜外麻醉阻滯不全時,處理方案要具體情況具體分析。
1、有些情況下可能已經(jīng)有阻止平面,但是平面沒有達到手術(shù)的要求,那么可以考慮增加局麻藥的注入量,使平面能夠達到手術(shù)的要求。
2、如果是硬膜外導(dǎo)管過深或者偏到一側(cè),可以考慮稍微拔出導(dǎo)管,然后再推麻藥,看看是否有改善。
3、如果經(jīng)過調(diào)整以后,硬膜外麻醉的平面不夠,無法達到手術(shù)要求,么可以考慮改成全身麻醉,全身麻醉下進行手術(shù)。
-
麻醉為什么會加重術(shù)后寒戰(zhàn)
現(xiàn)在有部分病人在手術(shù)后出現(xiàn)了渾身發(fā)抖就是寒戰(zhàn),回去家屬一看怎么凍成這樣,有一段時間都是這樣的,寒戰(zhàn)的發(fā)生一個原因部分是麻醉引起,就像椎管內(nèi)麻醉可能是推了藥,脊柱的反應(yīng)就是一種麻醉的反應(yīng)會有一些寒戰(zhàn),但是這種寒戰(zhàn)會在手術(shù)當(dāng)中就給處理掉,手術(shù)后寒戰(zhàn)有時還在持續(xù)的時候,大部分原因還是冷體溫會偏低,很多術(shù)后患者就會體溫低,手術(shù)當(dāng)中為什么會發(fā)生體溫低,有的時候是保溫不夠、保溫措施不到位,手術(shù)間里面的溫度都是偏低的,為啥要穿衣服多,做手術(shù)的時候怕出汗,所以溫度就偏低,再一個加上輸液體,輸液體也是有一些偏涼的液體,輸進去以后都會降低溫度,這就造成手術(shù)當(dāng)中、手術(shù)后的一些寒戰(zhàn)的發(fā)生,還有一些是對環(huán)境刺激的一種反應(yīng),這個寒戰(zhàn)最終的原因它也不是完全的清楚,就說是包含了這些因素對環(huán)境的刺激,也緊張這個病人,特別是半身麻醉的產(chǎn)婦,孩子出來以后就是那種精神原因還是什么,本來是好好出現(xiàn)了嚴(yán)重的寒戰(zhàn),這樣也可能是跟她精神因素、緊張有關(guān),但是寒戰(zhàn)出現(xiàn)了以后也是有辦法處理的,會把這個寒戰(zhàn)消除,在手術(shù)室發(fā)現(xiàn)了會給一些糾正、消除掉,如果在手術(shù)以后還持續(xù)有也可以通知醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生,也會采取一些措施把寒戰(zhàn)給去掉,除了保溫保暖的一些措施之外。
-
在手術(shù)術(shù)后也要進行嚴(yán)密的監(jiān)護,進行護理。主要有這么幾個方面,第一個在麻醉消退前,應(yīng)該進行對病人的生命體征進行監(jiān)測,監(jiān)測內(nèi)容包括呼吸、血壓,這是第一個方面。第二個方面呢要就是說,要助病人平臥,特別是有時候腰麻,如果病人可能出現(xiàn)頭痛。第三個就是麻醉消退前,護理人員定期地翻身,以免壓瘡的產(chǎn)生。第四個方面就是要觀察,有無并發(fā)癥,要密切觀察病人肢體活動,穿刺有沒有發(fā)熱等等。這些方面的這些進行嚴(yán)密觀察,如果說突然病人在麻醉肢體,不但沒有減退,反而加重 又做出腰痛,那可能要懷疑硬膜外有血腫等等。