胰腺癌術(shù)后是否需要輔助放化療

胰腺由于被膜很薄,淋巴豐富，極容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移為最常見的轉(zhuǎn)移途徑。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況作為胰腺癌最重要的預(yù)后因素之一，能明顯影響胰腺癌的局部控制率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。術(shù)后淋巴結(jié)陽(yáng)性的患者具有較高的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率，生存預(yù)后不佳。因此針對(duì)這類患者的治療選擇尤為重要。與單純手術(shù)相比，術(shù)后接受輔助放化療患者的生存期明顯延長(zhǎng)。對(duì)患者術(shù)中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行進(jìn)一步分析，輔助放化療對(duì)于胰腺癌術(shù)后淋巴結(jié)陽(yáng)性的患者更有意義。在淋巴結(jié)陽(yáng)性的患者中，術(shù)后輔助放化療與單純手術(shù)相比能明顯延長(zhǎng)總生存期。但是在淋巴結(jié)陰性的患者當(dāng)中，兩種治療的選擇對(duì)于患者的生存預(yù)后并沒有顯著的差異。除此之外，我們的研究也證實(shí)，對(duì)于淋巴結(jié)陽(yáng)性患者行術(shù)后輔助放化療可以達(dá)到淋巴結(jié)陰性患者單純手術(shù)治療相似的效果。由此可見，輔助放化療在可切除胰腺癌患者中的治療價(jià)值；尤其對(duì)于淋巴結(jié)陽(yáng)性患者，術(shù)后輔助放化療應(yīng)當(dāng)作為首選。