橋本氏病是慢性甲狀腺炎中的一種，目前還沒有根治的辦法，橋本氏病在疾病的發(fā)生發(fā)展的過程中，如果患者的肌體免疫功能低下的情況下，可以伴發(fā)甲減，在臨床上不少見，如果橋本氏病一旦發(fā)生甲減，應(yīng)該積極給予治療，用左旋甲狀腺素鈉片，根據(jù)病情的輕重調(diào)整用藥，使得它功能經(jīng)過治療以后，可以調(diào)整到正常的甲狀腺功能水平，定期隨診，根據(jù)化驗檢查調(diào)整劑量，使他能夠維持在甲狀腺功能正常水平。
橋本氏病是慢性甲狀腺炎中的一種，目前還沒有根治的辦法，橋本氏病在疾病的發(fā)生發(fā)展的過程中，如果患者的肌體免疫功能低下的情況下，可以伴發(fā)甲減，在臨床上不少見，如果橋本氏病一旦發(fā)生甲減，應(yīng)該積極給予治療，用左旋甲狀腺素鈉片，根據(jù)病情的輕重調(diào)整用藥，使得它功能經(jīng)過治療以后，可以調(diào)整到正常的甲狀腺功能水平，定期隨診，根據(jù)化驗檢查調(diào)整劑量，使他能夠維持在甲狀腺功能正常水平。
甲減治療其實非常簡單，我們知道甲減就是甲狀腺激素分泌少了，你自己的分泌少了以后那可能就需要外源性地補(bǔ)充一些這種甲狀腺激素，而我們知道外源性的甲狀腺激素我們現(xiàn)在一般有兩種，一般就是甲狀腺素片就是從動物的這種甲狀腺萃取的那種激素，這是這種天然的。還有一種就是我們現(xiàn)在人工合成的，我們叫優(yōu)甲樂這也是現(xiàn)在用得最多的。因為我們知道這個從動物萃取的這種甲狀腺素片它畢竟可能雜志比較多，而且它里面既含有這種T4也含有一定的T3，我們知道T3如果可能它起作用會更快，可能對那種心臟不太好的可能會有些反應(yīng)，所以這是就用優(yōu)甲樂就可以
橋本甲狀腺炎伴有甲狀腺功能減退的患者，一般要建議給予糾正甲狀腺功能減退以后再懷孕。 因為甲狀腺功能減退的孕婦，可能會對胎兒的生長發(fā)育和智力發(fā)育都造成影響。胎兒在前20周甲狀腺并沒有發(fā)育好，它生長發(fā)育所需要的甲狀腺激素完全來自于母體，通過胎盤供應(yīng)。所以，當(dāng)母親有甲減，會導(dǎo)致甲狀腺激素供應(yīng)不足，就會影響到胎兒的生長發(fā)育，更重要的還會影響到智力發(fā)育。 所以，對于橋本甲狀腺炎伴有甲減的患者，一般建議將甲狀腺功能糾正正常以后再懷孕，是比較理想的。在孕期也要服用補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物，并且建議定期隨訪甲狀腺功能變化。
甲減最常見的原因是橋本甲狀腺疾病，橋本甲狀腺疾病甲狀腺炎又叫做慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，它是引起甲狀腺功能低下的最常見的病因。由于淋巴細(xì)胞的侵潤對甲狀腺濾泡細(xì)胞的破壞，導(dǎo)致甲狀腺激素合成受到影響，所以容易出現(xiàn)甲狀腺功能低下，但是并不是所有的橋本甲狀腺炎都能發(fā)生甲狀腺功能的異常。
甲減我們主要是采取中藥治療，中藥為主，西藥有節(jié)奏、有步驟地逐步減量。在身體甲狀腺小量分泌不足，保持一個平衡狀態(tài)，然后通過中藥逐步把甲狀腺素一點點地撤離。治療大致包括以下幾點： 第一、甲狀腺功能減退疾病的治療，主要是采用規(guī)律適時地調(diào)整中藥治療方案。甲狀腺激素治療有節(jié)奏、有步驟的階梯式撤離，這種治療方案使人體的甲狀腺功能逐步地恢復(fù)，身體的狀態(tài)通過中藥也逐步地調(diào)整。 第二、在治療的過程中，我們會強(qiáng)調(diào)甲狀腺患者一定要運動起來，因為甲減的患者主要是低代謝，通過運動可以代謝興奮，所以我們要鼓勵患者每天堅持伴個小時的有氧運動，讓身體興奮起來，代謝旺盛起來，這是有效地配合我們治療的一個途徑。 第三、甲減的患者，我們要減少消耗、規(guī)律生活、適當(dāng)?shù)剡\動、熱愛生活、熱愛工作、熱愛家庭，主觀上患者要有高代謝、高熱量的狀態(tài)。 第四、甲減的患者要避免情緒的波動，因為臨床發(fā)現(xiàn)，情緒有波動甲狀腺功能也會有波動，但通過及時調(diào)整用藥，患者的甲狀腺功能又很快恢復(fù)正常。
甲減的診斷實際上主要還是靠實驗室檢查。 如果已經(jīng)出現(xiàn)乏力、納差、愛犯困、嗜睡等這些癥狀以后，就要及時來醫(yī)院進(jìn)行檢查。 實際上很簡單，只需要抽一個甲功就可以知道，甲狀腺功能正不正常。甲功一般包括甲功三項，包括促甲狀腺激素簡稱TSH，還有T3、 T4這三項。如果出現(xiàn)TSH增高，T3 、T4減低，它就說明可能是甲減，這時候可能就需要根據(jù)結(jié)果看是不是需要干預(yù)。如果干預(yù)，其實就是吃藥補(bǔ)充甲狀腺激素，這種藥叫優(yōu)甲樂，也叫左甲狀腺激素，要根據(jù)這一個結(jié)果，給你開一個起始量，然后一般吃一個月，再來復(fù)查一下，復(fù)查以后，再根據(jù)復(fù)查結(jié)果，看需要不需要調(diào)整藥量。
