病理診斷的檢查與化驗是一回事嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病理檢查與臨床檢驗完全不同,主要區(qū)別包括: 1、標本不同:病理檢查標本多為活體組織、細胞及尸體解剖;檢驗標本多為血液、體液、分泌物; 2、檢查方式不同:病理檢查是對標本、組織、細胞進行制片、染色,能明確疾病診斷、病因、病變性質,指導臨床治療、評估療效、判斷預后;檢驗是由儀器生成檢測數(shù)據(jù),為臨床診斷做參考,如發(fā)熱患者檢查血常規(guī),白細胞、中性粒細胞升高,提示急性炎癥,但無法明確診斷、判斷預后、評估療效。病理是閱病理切片,出病理報告的。檢驗是化驗血、尿、便等等,出檢驗報告的。做病理檢查一般就是指的是從病變處活檢組織,然后去顯微鏡底下做病理檢查,看看該組織的結構,細胞有沒有變化,看看細胞有沒有變異或者異常增生,或者異形的細胞組織結構,從而判斷病變的良惡性程度,如腫瘤組織活檢,腫大的淋巴結組織活檢。
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病理報告是診斷性的報告,是臨床醫(yī)生要遵從的,而我們常說的檢驗科的化驗報告是檢測性的結果的報告它可以重復,有時候存在一定的誤差這是可以接受的,醫(yī)生也不太會憑單一的一次報告去決定一個手術的范圍,決定一個手術的大小去判定一個疾病的性質。而病理報告雖然字少,但是特別關鍵的原因。
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在醫(yī)學發(fā)展當中病理學科從無到有,從有到發(fā)展它扮演的角色決定了它必須是金標準。它能判定腫瘤的性質,它能判定疾病的性質能解讀疾病發(fā)生、發(fā)展的過程,能給醫(yī)生最準確最重要的指導臨床治療的信息。所謂金標準是指依靠病理醫(yī)生非常有經(jīng)驗地、準確性地、有效性地對我們的切片圖像進行分析、解讀,這需要非常長時間的訓練。需要非常有經(jīng)驗的病理醫(yī)生才能作出金標準的診斷。
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有的化驗項目反復查是因為需要進行動態(tài)監(jiān)測。
以神經(jīng)內(nèi)科常常進行的檢查來舉例,一般患者要反復的查肝功能、腎功能。因為神經(jīng)內(nèi)科常用的藥物中很容易引起肝功能和腎功能損害。比如阿托伐他丁, 腦梗死的患者需要長期服用,每2~3個月就要查一次肝功能,防止這個藥物引起的藥物性肝損。
如果是急性期住院的病人,則要經(jīng)常復查腎功能,有時候使用了脫水劑,比如甘露醇,有可能會引起腎損害。還有一些吃抗凝劑的患者,要經(jīng)常復查血栓與止血,觀察國際標準化時間的值是否在正常范圍內(nèi)。
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簡單地理解中醫(yī)學的中風和腦血管病可以認為是一回事,因為現(xiàn)在已經(jīng)接近于特指。中風主要是指了病人表現(xiàn)為偏癱、失語、偏身感覺麻木、意識不清,這些表現(xiàn)的都把他劃歸為中風。但是有一個前提條件叫起病急奏,發(fā)病比較快,而這些特點和腦血管病絕大部分是吻合的,但也有一部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他疾病它的表現(xiàn)也接近于這些表現(xiàn),所以中醫(yī)學的中風病在本質上和腦血管病是有不同的地方的,它不能夠完全等同。
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在我們西醫(yī)看來,感冒和上火應該是兩回事情。感冒應該是一個外感。就是我們受到了病毒感染。那這種也有普通的感冒病毒,還有一些流感病毒,所以癥狀有的輕有的重。但是上火一般是中醫(yī)講的那種可能跟飲食或者情緒都有關系,應該跟我們感染是兩回事吧!