小兒癲癇持續(xù)發(fā)作的處理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
現(xiàn)在的指南就是這樣，在24小時內(nèi)非誘發(fā)因素引起的一種兩次以上的發(fā)作，我們基本上都診斷是癲癇，癲癇是一種發(fā)作性疾病，它是一個發(fā)作性的腦功能障礙，它可以表現(xiàn)為？ ，眼睛上翻，牙縫緊閉，四肢痙攣，這是最主要的癥狀，確診癲癇發(fā)作我們就要做腦電圖，腦電圖有常規(guī)的腦電圖，還有一個視頻的腦電圖，我們通過這種可以發(fā)現(xiàn)他這個腦波里有沒有異常放電，那么還要通過一些磁共振的檢查，看看他的腦部有沒有先天性的發(fā)育畸形，經(jīng)過一些心電圖檢查，鑒別是不是先天性的一個發(fā)作，所以癲癇的判斷還是比較容易的，它發(fā)作的時候就非?？膳?，不發(fā)作的時候就是正常的，我們講的癲癇就是通俗的話就是腦部發(fā)作癥，突然的一個發(fā)作性的疾病，不發(fā)是好好的，一發(fā)就天崩地裂，，專家提示，小兒癲癇怎么處置，1、發(fā)作時不省人事 眼睛上翻 牙縫緊閉 四肢痙攣等，2、確診癲癇后需做腦電圖 磁共振 心電圖等檢查。
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現(xiàn)在的指南就是這樣，在24小時內(nèi)非誘發(fā)因素引起的一種兩次以上的發(fā)作，我們基本上都診斷是癲癇，癲癇是一種發(fā)作性疾病，它是一個發(fā)作性的腦功能障礙，它可以表現(xiàn)為？ ，眼睛上翻，牙縫緊閉，四肢痙攣，這是最主要的癥狀，確診癲癇發(fā)作我們就要做腦電圖，腦電圖有常規(guī)的腦電圖，還有一個視頻的腦電圖，我們通過這種可以發(fā)現(xiàn)他這個腦波里有沒有異常放電，那么還要通過一些磁共振的檢查，看看他的腦部有沒有先天性的發(fā)育畸形，經(jīng)過一些心電圖檢查，鑒別是不是先天性的一個發(fā)作，所以癲癇的判斷還是比較容易的，它發(fā)作的時候就非?？膳?，不發(fā)作的時候就是正常的，我們講的癲癇就是通俗的話就是腦部發(fā)作癥，突然的一個發(fā)作性的疾病，不發(fā)是好好的，一發(fā)就天崩地裂，，專家提示，小兒癲癇怎么處置，1、發(fā)作時不省人事 眼睛上翻 牙縫緊閉 四肢痙攣等，2、確診癲癇后需做腦電圖 磁共振 心電圖等檢查。
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癲癇持續(xù)狀態(tài)低血壓的處理方法，如出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)低血壓癥狀，需要及時就醫(yī)處理，醫(yī)生用多巴胺去維持病人低血壓，避免病人出現(xiàn)呼吸功能的衰竭和腦組織功能的損傷。所以癲癇持續(xù)狀態(tài)，我們一定要去避免它，而避免它唯一的方法就是規(guī)范診斷，規(guī)范治療。
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癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種很嚴重的癲癇發(fā)作，臨床上分幾種：第一種叫驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)，就是以全身抽搐為主。第二種是非驚厥癲癇持續(xù)狀態(tài)，通常對大腦，對神經(jīng)系統(tǒng)的損傷就很重，定義為癲癇持續(xù)狀態(tài)，就必須積極的進行搶救和治療，如果不及時進行的搶救治療，可以造成嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，包括留有后遺癥，也可以致命。這是一種半個小時之內(nèi)，多次反復(fù)的出現(xiàn)癲癇發(fā)作，無論從驚厥性持續(xù)狀態(tài)，非驚厥持續(xù)狀態(tài)，一定要及時到醫(yī)院進行搶救治療，只要大發(fā)作持續(xù)超過5分鐘，就按癲癇持續(xù)狀態(tài)進行搶救和處置。
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癲癇持續(xù)狀態(tài)的概念按既往的概念就指的是一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或者是多次發(fā)作，在發(fā)作間期意識狀態(tài)沒有恢復(fù)到正常，把它就叫癲癇持續(xù)狀態(tài)。因為癲癇持續(xù)狀態(tài)，比如全面性強直攣發(fā)作的癲癇持續(xù)狀態(tài)，患者一直在抽搐，然后呼吸停止，如果不很快地中止癲癇發(fā)作，病人會死亡，所以立刻要中止發(fā)作，因此首選的藥物是地西泮也就是安定，緊急的靜脈推注，而且一次如果沒有終止，可以重復(fù)，在抽搐停止以后，可以給他肌肉注射苯巴比托或者靜脈點滴地西泮，來預(yù)防再次出現(xiàn)這種狀況。
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癲癇病人注意按時吃藥不要遺忘，如出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，需要及時就醫(yī)，到了醫(yī)院之后要保持病人的呼吸道的通暢，并用一些鎮(zhèn)靜劑，改善病人抽搐、肢體樣的抽搐，使癲癇樣的癥狀停止下來，保持病人的生命體征的平穩(wěn)。
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癲癇持續(xù)出現(xiàn)應(yīng)的處理辦法如下：
一、要保持氣道通暢，如果在120車上轉(zhuǎn)運的時候也是必須要保持氣道的通暢，如果病人在轉(zhuǎn)運的時候抽得很厲害，可以使用壓舌板放到病人的舌齒之間。保持病人的體位呈仰臥位，頭要側(cè)臥，不要因為病人抽的時候出現(xiàn)嘔吐而導(dǎo)致窒息；
二、要迅速終止癲癇的發(fā)作，首選地西泮的進推，根據(jù)年齡和體重的不同，可以推10-20mg，注意一定要緩慢靜推。所以癲癇的病人最重要的是說呼吸道的管理和鎮(zhèn)靜藥，如安定、地西泮類抗癲癇藥物的應(yīng)用；
三、做好生命體征的管理，如果病人不停的抽搐，病人的血氧飽和度就會下降，就會影響呼吸，這時要趕緊給病人進行氣管插管，維持有效的氣道通暢；
四、做好護理，千萬不能墜床。這種病人發(fā)作的時候一定要把床板擋好，手要約束好，因為這種病人發(fā)作起來一旦墜床就會發(fā)生腦部問題，出現(xiàn)二次損傷。
