小兒腹瀉和痢疾有什么區(qū)別
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一般小兒腹瀉主要是包括到,我們就說腸炎,或者是細菌感染的話,一般到腸炎,然后其他一些非感染因素。那么痢疾就相對來說更重,痢疾是志賀氏和宋內氏桿菌,痢疾桿菌造成的一種感染。它就不是大腸桿菌,或者是空腸彎曲菌了,它是痢疾桿菌造成的,所以它的感染比較嚴重。它的主要癥狀,就是一個高熱、發(fā)熱 腹痛,有嚴重的腹痛,一般都有明顯的腹痛。小孩他不會表達,他就玩命哭,就這種腸絞痛,小腹的一個劇烈疼痛。還有一個明顯的一個癥狀叫,典型癥狀叫里急后重,就是剛上完廁所以后,覺得拉不干凈還要再拉。所以拉的次數(shù)很多,一天可以達到十幾次,二十幾次。另外大便形狀也不一樣,它是主要什么,就是黏液便,膿血便,就是這個大便都是黏凍狀。另外里邊有膿血,就這種大便 ,有膿血便或者是,反正就跟黏鼻涕似的有血樣,所以叫痢疾就是這種改變,。所以痢疾相對來說更重,尤其是這種中毒性痢疾,特別要小心,這嚴重的可以死人的。
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一般小兒腹瀉主要是包括到,我們就說腸炎,或者是細菌感染的話,一般到腸炎,然后其他一些非感染因素。那么痢疾就相對來說更重,痢疾是志賀氏和宋內氏桿菌,痢疾桿菌造成的一種感染。它就不是大腸桿菌,或者是空腸彎曲菌了,它是痢疾桿菌造成的,所以它的感染比較嚴重。它的主要癥狀,就是一個高熱、發(fā)熱 腹痛,有嚴重的腹痛,一般都有明顯的腹痛。小孩他不會表達,他就玩命哭,就這種腸絞痛,小腹的一個劇烈疼痛。還有一個明顯的一個癥狀叫,典型癥狀叫里急后重,就是剛上完廁所以后,覺得拉不干凈還要再拉。所以拉的次數(shù)很多,一天可以達到十幾次,二十幾次。另外大便形狀也不一樣,它是主要什么,就是黏液便,膿血便,就是這個大便都是黏凍狀。另外里邊有膿血,就這種大便 ,有膿血便或者是,反正就跟黏鼻涕似的有血樣,所以叫痢疾就是這種改變,。所以痢疾相對來說更重,尤其是這種中毒性痢疾,特別要小心,這嚴重的可以死人的。
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菌痢的病人不容易出現(xiàn)脫水,它主要腹瀉的次數(shù)會增加,是由于機體對細菌毒素產生異常強烈反應,引起急性微循環(huán)障礙等一系列病理生理障礙。菌痢的病變累及整個結腸甚至回腸,以乙狀結腸、直腸最嚴重。依病程可分為急性和慢性兩期。但是腹瀉的量不會特別多。
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小兒腹瀉跟痢疾其實它兩個是兩個不同的,就是說小兒痢疾包含在小兒腹瀉病里面,痢疾它屬于一個感染性腹瀉里面的范疇,它是由痢疾桿菌那么引起來的,在小兒痢疾都在一些小兒腹瀉病里面是一個嚴重的細菌感染,那么治療上我們是要用抗生素來干預的,而且這個疾病嚴重的就是里急后重膿血便,孩子會出現(xiàn)肚子疼的情況。
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小兒急性腹瀉和慢性腹瀉的區(qū)別:得病后到兩個禮拜之內的叫急性腹瀉,中間的叫遷延性腹瀉,大于兩個月的叫慢性腹瀉。慢性腹瀉長期不愈對腸道可以引起腸道黏膜的受損,乳糖酶、消化酶方面的功能都會受到影響,所以對于急性腹瀉要及時治療。慢性腹瀉治療起來比較麻煩,一定要引起特別的重視。
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小兒痢疾和腸炎的區(qū)別在于病原菌不同,臨床表現(xiàn)也會有所不同。
腸炎可能就是有點粘液便,或腸粘膜損傷時有點帶血絲,腹痛部位也不固定,臨床可有發(fā)燒、大便常規(guī)檢查里白細胞不會很高,但痢疾不一樣,因為病變的部位在結腸和直腸,所以臨床會有明顯的里急后重感,想拉拉不出來,有些小孩一天可拉10次、20次,大便一般表現(xiàn)為粘液果凍樣血便,因為在結腸、直腸的潰瘍都較淺,所以大便常規(guī)檢查里白細胞較高,而且往往會有吞噬細胞,最終痢疾還是需要做大便培養(yǎng),找到痢疾桿菌才能明確診斷。
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通過臨床化驗一般我們講,一般的白血球5到8個,或者3個以上。一般的輕度的我們稱為,或15個以下我們稱為腸炎,如果是大便化驗超過,白血球超過15個,另外還有少量的紅血球的話,我們一般這種情況,就可以診斷痢疾了。小兒痢疾的話,因為它是明確的,它是一個細菌感染,所以痢疾的治療要特別注意,要一定要用抗生素,這點必須要用抗生素。而且抗生素一定要足量,足時,一定要用夠時間。一般你用頭孢類的,我們現(xiàn)在可以用的,就是頭孢三代,可以口服,可以輸液,一般的情況下,嚴重的可以輸液。如果一般情況下可以口服,而且最少用5天,一定要最好用到一周,這樣能夠把細菌徹底殺死,尤其是第一次得痢疾的時候,要特別小心,一定要抗生素要用足夠,要把細菌徹底殺死。要不然特別容易造成死灰復燃,反復的,然后以后還容易反復 痢疾反復,這點特別注意,因為這個藥物,特別容易出現(xiàn)耐藥,所以這種情況,特別容易造成痢疾的一個反復,所以對于初次的痢疾,一定要用夠療程,用足劑量,一定要遵醫(yī)囑用,這種抗生素是必須要用的。