感染性休克的并發(fā)癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
感染休克應(yīng)該是目前全世界范圍內(nèi)，嚴(yán)重危急患者生命的是非常重要的，排序排在非常首要的這樣一個(gè)地位。大量的感染性患者死亡，感染性休克發(fā)生是因?yàn)榧?xì)菌產(chǎn)生的，毒素和因子很多，不僅僅是細(xì)菌直接的對(duì)人體的攻擊。細(xì)菌的毒素獨(dú)立到達(dá)一定程度，和我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一些反應(yīng)，直接攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞。血管內(nèi)皮細(xì)胞全身無(wú)處不在，就是對(duì)全身進(jìn)行攻擊。這個(gè)時(shí)候我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)感染性休克它常常伴有的，就是多器官功能障礙。比如說(shuō)病人出現(xiàn)黃疸、無(wú)尿、少尿、出現(xiàn)意識(shí)障礙、全腦病等等一系列的問(wèn)題。
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感染休克應(yīng)該是目前全世界范圍內(nèi)，嚴(yán)重危急患者生命的是非常重要的，排序排在非常首要的這樣一個(gè)地位。大量的感染性患者死亡，感染性休克發(fā)生是因?yàn)榧?xì)菌產(chǎn)生的，毒素和因子很多，不僅僅是細(xì)菌直接的對(duì)人體的攻擊。細(xì)菌的毒素獨(dú)立到達(dá)一定程度，和我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一些反應(yīng)，直接攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞。血管內(nèi)皮細(xì)胞全身無(wú)處不在，就是對(duì)全身進(jìn)行攻擊。這個(gè)時(shí)候我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)感染性休克它常常伴有的，就是多器官功能障礙。比如說(shuō)病人出現(xiàn)黃疸、無(wú)尿、少尿、出現(xiàn)意識(shí)障礙、全腦病等等一系列的問(wèn)題。
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最常見(jiàn)的就是我們的病毒，比如說(shuō)薩斯就是我們的呼吸道的病毒，包括禽流感這些病毒都會(huì)導(dǎo)致重癥感染，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克，甚至死亡。另外常見(jiàn)的病源微生物，白求恩我們的國(guó)際戰(zhàn)士，這是一個(gè)非常杰出的外科大夫。就是因?yàn)榧?xì)菌在手術(shù)過(guò)程中，細(xì)菌造成的感染，還沒(méi)有控制住然后成為休克，最后出血死亡這就是休克。其他的還有衣原體支原體，這一類微生物也會(huì)導(dǎo)致，這樣的一個(gè)情況，病毒和我們的細(xì)菌是最常見(jiàn)的。
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休克首發(fā)表現(xiàn)低灌注的狀態(tài)，老百姓講的一個(gè)問(wèn)題腹瀉，我們的感染性腹瀉。大家可能就覺(jué)得它是一個(gè)輕微的，腹瀉都是吃止瀉藥喝口水，補(bǔ)充電解質(zhì)，可能三兩天就會(huì)好。但是一旦出現(xiàn)了乏力，然后精神狀態(tài)非常差。然后整個(gè)一個(gè)人脫水的狀態(tài)，然后造成尿少這些問(wèn)題，就有可能出現(xiàn)感染性休克的前期癥狀。無(wú)論何種感染而導(dǎo)致的全身的重癥，產(chǎn)生了什么問(wèn)題，我們心肌抑制，然后毛血管滲漏，就會(huì)表現(xiàn)出危及生命的這樣的一個(gè)狀態(tài)，反映是病人精神非常差，注意力不集中等等一系列表現(xiàn)，然后伴有尿少低血壓是比較多見(jiàn)的。
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創(chuàng)傷性休克在早期一些并發(fā)癥不太明顯，主要是后期休克晚期所引起的一些血管內(nèi)的變化，特別是播散性血管內(nèi)凝血一旦發(fā)生，形成了很多的微血栓，將微循環(huán)的障礙進(jìn)一步加重，休克的病情進(jìn)一步惡化，表現(xiàn)為第一個(gè)就是廣泛的微血管阻塞進(jìn)一步加重，微循環(huán)的障礙使回心血量進(jìn)一步減少；第二就是凝血物質(zhì)的消耗，繼發(fā)纖溶的激活等因素引起出血；第三個(gè)就是可溶性纖維蛋白多聚體和其裂解產(chǎn)物等都能封閉，單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)而引起一系列的炎癥性反應(yīng)，所致的全身微循環(huán)的灌注量嚴(yán)重不足。
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第一、失血性休克容易發(fā)生彌散性的血管內(nèi)凝血，可以造成死亡；第二、當(dāng)血容量不足超越代償功能的情況下，就會(huì)出現(xiàn)休克綜合病征；第三、心排出量減少；第四、血流的再分布使腦和心供血能得到維持，血管進(jìn)一步收縮，會(huì)招致細(xì)胞損害血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷；第五、就是腸道粘膜對(duì)失血性休克，引起的來(lái)源于腸道的抗體，引發(fā)就是腸粘膜的損傷，而導(dǎo)致肺炎或者其他感染。
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感染休克主要還是內(nèi)科疾病以藥物治療為主，治療上從兩個(gè)方面入手：第一是原發(fā)感染的部位，一定要進(jìn)行迅速地控制。第二引起的全身的血壓、心跳、呼吸系進(jìn)行對(duì)癥的處理。通常不需要進(jìn)行手術(shù)，如果四肢腹部感染嚴(yán)重就可能進(jìn)行手術(shù)清除。
