首先如果來了一個(gè)驚厥的孩子，首先要進(jìn)行一個(gè)體格的檢查，判斷他是高熱檢查還是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染還是癲癇。所以要進(jìn)行一個(gè)纖細(xì)的體格檢查?？纯此麄冇袥]有異常。如果小孩子精神不正常，有抽筋，發(fā)燒，嘔吐，像這部分我們就要注意。是不是有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。比如腦膜炎。發(fā)燒引起的抽筋。
首先如果來了一個(gè)驚厥的孩子，首先要進(jìn)行一個(gè)體格的檢查，判斷他是高熱檢查還是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染還是癲癇。所以要進(jìn)行一個(gè)纖細(xì)的體格檢查。看看他們有沒有異常。如果小孩子精神不正常，有抽筋，發(fā)燒，嘔吐，像這部分我們就要注意。是不是有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。比如腦膜炎。發(fā)燒引起的抽筋。
驚厥是一個(gè)很寬泛的概念，驚的意思就是說有強(qiáng)烈的肌肉收縮，這叫驚，厥就是有意識(shí)喪失，那么驚厥就是二者都具備，既有強(qiáng)烈的肌肉收縮，同時(shí)伴有意識(shí)喪失。驚厥的病因是非常多的，分為顱內(nèi)的病因、顱外的病因、局部的病因、全身的病因等等。
熱性驚厥發(fā)生之后，我們到醫(yī)院首先做的是3大常規(guī)，比如說血常規(guī)，糞常規(guī)，尿常規(guī)，還有一個(gè)血糖。通過這些血，尿，糞，生化里邊，我們可以初步掌握這個(gè)熱性驚厥的發(fā)病原因。比如說孩子血常規(guī)正常，尤其是第一類的孩子，大部分的情況下可能他感染的病源是病毒。如果他發(fā)作的時(shí)間我們查血常規(guī)，查的血常規(guī)白細(xì)胞升高，超敏C反應(yīng)蛋白特別升高，那么我們要警惕，是不是有一些細(xì)菌性感染存在的因素。這樣的孩子我們要考慮排除中樞神經(jīng)感染，如果是他的神經(jīng)系統(tǒng)查體中，我們會(huì)出現(xiàn)所謂的腦膜刺激癥陽性的事件，這種孩子我們一定要進(jìn)行一個(gè)腰椎穿刺的檢查，而排除中樞神經(jīng)感染成腦炎。還有一個(gè)，我們檢查過程中，可能會(huì)對(duì)部分孩子做一些腦電圖的檢測，腦電圖檢測是對(duì)長期從事小兒神經(jīng)方面專業(yè)醫(yī)生的幫助診斷。如果這個(gè)孩子是個(gè)單純熱性驚厥的孩子，這種孩子其實(shí)往往不需要做腦電圖檢查。如果這種孩子，他可能在一個(gè)發(fā)作的時(shí)間表現(xiàn)為局灶性發(fā)作，有局灶性臨床癥狀的體癥，還有一定的家族史，那么這種孩子往往需要一定的腦電圖的檢查。當(dāng)然在這里邊我們神經(jīng)系統(tǒng)的查體和這個(gè)的詢問，也是非常重要的因素。
驚厥就不能說類型了，要說癲癇發(fā)作，癲癇就是驚厥的一種。驚厥的類型就是肌肉收縮、意識(shí)喪失，就是等同于癲癇當(dāng)中的全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作，但是驚厥病因，首先確定是驚厥，再一個(gè)就是驚厥的病因特別重要。對(duì)于孩子來說，最常見的就是高熱驚厥。
小兒熱性驚厥是指在發(fā)熱的時(shí)候，出現(xiàn)的一種驚厥的狀態(tài)，表現(xiàn)形式為全身的強(qiáng)直陣攣、抽搐、雙眼凝視、面色發(fā)紺、大小便失禁、意識(shí)喪失等。 因?yàn)樾簾嵝泽@厥是一個(gè)除外性的疾病，需要去除神經(jīng)系統(tǒng)的感染，所以它的檢查包括有腦脊液的檢查、腦部的磁共振或者腦電圖。
如果是個(gè)簡單高熱驚厥，沒有什么特殊的治療，等到了一定的年齡，就不發(fā)了。但是如果發(fā)作很頻繁，或者是持續(xù)時(shí)間長，那可能會(huì)短效預(yù)防和長效預(yù)防。真正發(fā)作的當(dāng)時(shí)，時(shí)間短的發(fā)作，是不需要處理的，比如：3分鐘之內(nèi)的發(fā)作，是不需要處理的。
