小兒遺尿要做哪些檢查
小兒遺尿分為原發(fā)和繼發(fā)疾病，在臨床上判斷是原發(fā)還是繼發(fā)，要除外其他疾病或者是一些大腦發(fā)育不全、癲癇、其他一些腦部大腦發(fā)育的問題導(dǎo)致的尿床，在醫(yī)院一般需要看外觀生殖器有沒有異常、尿道畸形，另外要查一遍尿常規(guī)有沒有泌尿系感染，另外小男孩是不是包皮過長、便秘，做個檢查，要做骶錐的平片叫X線照骶錐看看有沒有骶錐裂，骶錐裂的孩子幾乎100%都有尿床的情況，就是骶錐沒有發(fā)育完善、神經(jīng)發(fā)育沒有完善這種孩子都有尿床的情況，可能尿床的孩子如果做檢查可能有50%有骶錐裂情況，所以一般這種孩子就查尿常規(guī)、照一個腰骶的平片就OK了。
小兒遺尿要做哪些檢查 小兒遺尿分為原發(fā)和繼發(fā)疾病，在臨床上判斷是原發(fā)還是繼發(fā)，要除外其他疾病或者是一些大腦發(fā)育不全、癲癇、其他一些腦部大腦發(fā)育的問題導(dǎo)致的尿床，在醫(yī)院一般需要看外觀生殖器有沒有異常、尿道畸形，另外要查一遍尿常規(guī)有沒有泌尿系感染，另外小男孩是不是包皮過長、便秘，做個檢查，要做骶錐的平片叫X線照骶錐看看有沒有骶錐裂，骶錐裂的孩子幾乎100%都有尿床的情況，就是骶錐沒有發(fā)育完善、神經(jīng)發(fā)育沒有完善這種孩子都有尿床的情況，可能尿床的孩子如果做檢查可能有50%有骶錐裂情況，所以一般這種孩子就查尿常規(guī)、照一個腰骶的平片就OK了。
遺尿癥的孩子要做哪些檢查？ （1）檢查的目的就是來排除繼發(fā)性的遺尿癥，排除繼發(fā)才能診斷原發(fā)性的夜遺尿癥； （2）最常見的就是血尿常規(guī)的檢查，尿里面有沒有白細胞，排除泌尿道的感染； （3）泌尿系統(tǒng)的超聲檢查，查泌尿道有沒有畸形，膀胱的功能有沒有異常； （4）有便秘要進行尿動力學(xué)的檢查，必要的時候還要做腰骶部的核磁檢查，看有沒有隱性的脊柱裂。
對于小兒遺尿它的癥狀主要有夜間遺尿和午睡的時候遺尿，一般常伴有夜間叫不醒難叫醒或者叫醒后不知上廁所去排尿而到處亂尿，對于白天可能存在尿頻尿急、排尿困難等這些癥狀，有的時候也會出現(xiàn)不自主的尿濕褲子的情況，對于遺尿的兒童基本上就是在四歲的時候，有百分之到20的患兒存在遺尿至十歲以后即有5%存在遺尿，如果不治療有的可以持續(xù)到成年，對于以尿有原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿，對于原發(fā)性遺尿就是指患兒自幼一直在尿床，沒有六個月不尿床的這樣的一個病史，并且排除了像下尿路梗阻，膀胱炎神經(jīng)性膀胱等這樣式的器質(zhì)性的疾病，我們稱它原發(fā)性遺尿。原發(fā)性要占的比例是比較高的，它一般占比是總遺尿癥兒童的70%到80%。
一般的感冒的孩子來到門診，一般輕微的流鼻涕感冒可以吃一點藥。如果發(fā)熱的孩子常規(guī)要給他做一個末梢血的檢查。末梢血的檢查可以查一下血常規(guī)、白血球分類還有C反應(yīng)蛋白，末梢血的白細胞分類，可以初步判斷是病毒還是支原體細菌的感染。如果末梢血的白細胞數(shù)增高、中性細胞數(shù)增加、C反應(yīng)蛋白明顯增加，考慮就是一個明顯的細菌感染，這樣咱們可以選擇一個抗生素來治療。判斷是什么病原體引起，對咱們的治療藥物的選擇都是很有價值的。所以得了感冒在醫(yī)院應(yīng)該做一下簡單的檢查，也不麻煩。這樣可以對癥下藥。
就是5歲以上的孩子，如果出現(xiàn)夜間不能控制的自遺，就是尿了以后不能自己醒來，出現(xiàn)了這種尿床的情況，而且一個月超過兩次以上，另外持續(xù)時間超過半年，我們就稱為小兒遺尿癥。小兒遺尿一般沒有其他伴隨癥狀，但也有個別例外，比如便秘、泌尿系感染、泌尿道畸形導(dǎo)致的。
小兒遺尿有時候家長會去問，我們家孩子現(xiàn)在三四歲了這還尿床，你說他正常不正常，那么這里面，實際上我們就涉及到概念也涉及到疾病它叫小兒遺尿，對于孩子而言就是說他這個排尿，因為小孩他是生長發(fā)育的過程，所以他關(guān)于這個排尿反射的控制一般來講，一定要到一個年齡大概是在3歲左右，才能夠完全自主地控制他的排尿。所以我們來講的就是說小孩這個遺尿，也就是說我們是有定義的，如果這個孩子他過了5歲他仍然還會發(fā)現(xiàn)，就是說尿床的現(xiàn)象，那么這時候大家一定要警惕，我孩子是不是得了小兒遺尿癥，一定要去看遺尿門診讓醫(yī)生去給他規(guī)范化的診斷和治療，也可能來講的話大部分的孩子他有可能就是功能性的原因，不見得有太多器質(zhì)性的問題，可是如果這個孩子比如說他過了六七歲甚至他過了集體住校的生活，孩子仍然還是有尿床的現(xiàn)象，那顯然對孩子來講他的心理壓力就會非常的大，所以提醒家長朋友對于5歲以上的孩子，仍然出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象千萬不要掉以輕心，一定要記得去小兒遺尿門診去就診。
