婦科檢查包括哪些項目
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
實際上婦科檢查,就是婦科醫(yī)生使用一個窺陰器,首先醫(yī)生來觀察患者的外陰發(fā)育的情況,陰道口有沒有充血,用窺陰器撐開陰道以后,就可以觀察到陰道的黏膜,有沒有充血分泌物的情況,還有宮頸的情況,那么這就是通過這個窺器檢查,我們可以觀察到的,除此之外醫(yī)生還要用手來做一下雙合診或者是三合診,那么通過這一個觸摸的情況,我們可以了解子宮的位置大小活動度有沒有壓痛等,當(dāng)然還有附件的情況可以觸到附件有沒有增粗,有沒有包塊有沒有壓痛,那么這就是婦檢的內(nèi)容。
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實際上婦科檢查,就是婦科醫(yī)生使用一個窺陰器,首先醫(yī)生來觀察患者的外陰發(fā)育的情況,陰道口有沒有充血,用窺陰器撐開陰道以后,就可以觀察到陰道的黏膜,有沒有充血分泌物的情況,還有宮頸的情況,那么這就是通過這個窺器檢查,我們可以觀察到的,除此之外醫(yī)生還要用手來做一下雙合診或者是三合診,那么通過這一個觸摸的情況,我們可以了解子宮的位置大小活動度有沒有壓痛等,當(dāng)然還有附件的情況可以觸到附件有沒有增粗,有沒有包塊有沒有壓痛,那么這就是婦檢的內(nèi)容。
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基礎(chǔ)體溫如果是單向的可能就是沒有排卵,如果基礎(chǔ)體溫是雙性的就可能是排卵的,基礎(chǔ)體溫的測定是經(jīng)濟方便的判斷是否排卵的有效的方法。盆腔彩超對于月經(jīng)不調(diào)的患者,彩超是基本的檢查,但彩超檢查最好是要憋尿,膀胱里憋著尿做彩超的時候,才有比較清晰的背景,容易看清楚。其他的輔助檢查、噴請的CT、核磁、子宮輸卵管的造癢對咱們診斷子宮內(nèi)膜,的息肉等病變是有幫助的,這些要按照醫(yī)囑去做。
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婦科檢查作為查體來說,最常見的就是一個宮頸的篩查。常規(guī)婦科檢查就可以做宮頸篩查,還有一個就是超聲的檢查,只有當(dāng)宮頸篩查和婦科的超聲檢查,出現(xiàn)問題的時候,我們才要做進一步的,其他一些檢查,比如說血清學(xué)的。生病的時候的檢查,就是根據(jù)生病的癥狀,比如說出現(xiàn)分泌物的異常,這個是只需要做常規(guī)的婦檢就可以了,化驗白帶或者驗血這些都可以,如果出現(xiàn)肚子疼,那一定要根據(jù)她的月經(jīng)周期,她是否有月經(jīng)紊亂,有懷孕的問題,還有她是否是在黃體期出現(xiàn)破裂的問題,這個時候除了做常規(guī)的婦科檢查外,還必須做超聲檢查和血液檢查,排除懷孕、異位妊娠,或者是黃體破裂這些情況。
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婦科檢查的步驟如下:
第一步,需要專業(yè)的婦科醫(yī)生通過視診來觀察女性的外陰發(fā)育是否正常,陰道口有沒有充血,外陰有沒有腫物,分泌物是否正常等。
第二步,婦科醫(yī)生通過窺陰器把陰道擴開,進一步觀察陰道粘膜、宮頸的情況,以了解宮頸有沒有腫物、陰道有沒有炎癥。
第三步,婦科醫(yī)生通過雙合診或者三合診了解子宮的位置、大小、活動度、有沒有壓痛等。
婦科檢查一般選擇在非月經(jīng)期,月經(jīng)剛剛干凈做婦科檢查比較好。做婦科檢查的同時,做子宮附件超聲檢查、液基薄層細胞檢測(TCT)、人乳頭瘤病毒(HPV)檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)病變。
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性激素六項一般是在月經(jīng)的第2~5天去醫(yī)院進行檢查,基礎(chǔ)性激素六項主要包括:
第一項是促卵泡生成素,促卵泡生成素的值在基礎(chǔ)狀態(tài)時如果超過10ng/ml以上,則考慮是卵巢功能減退的表現(xiàn)。
第二項是促黃體生成素,促黃體生成素和促卵泡生成素的比值,如果超過2,考慮是多囊卵巢綜合征的診斷,而多囊卵巢綜合征會導(dǎo)致不孕。
第三項是泌乳素的水平,泌乳素的水平如果在20μg/L以上,考慮是高泌乳素血癥的表現(xiàn),高泌乳素血癥會影響女性的排卵,也會導(dǎo)致不孕癥。
第四項是雄激素的水平,雄激素的水平如果超過一定的參考值,也會導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。高雄激素多見于多囊卵巢綜合征,但是因為每個醫(yī)院的參考值不同,所以在這里就不做提及。
另外兩項就是雌激素和孕酮,雌激素的水平在月經(jīng)期一般是在30~80pg/ml,如果超過一定的量,也是反映的卵巢的功能以及內(nèi)分泌的問題。一般看孕激素的水平是在排卵后一周,看黃體功能是否正常。
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白帶常規(guī)是很多女性在進行婦科檢查必查的一個項目,它的報告單中最重要的一項,就是看白帶的清潔度,1-2度是正常的,3-4度就表明陰道的內(nèi)環(huán)境不正常,有細菌感染,需要進行治療,往往病人有陰道瘙癢、白帶異常、這個時候報告單也是3-4度。