什么樣的情況下建議喉癌患者做手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
喉癌的治療手段有多種多樣有手術(shù)、放療、化療,但是我們主張首選的一定是手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)是一個(gè)最直觀的治療,而且副作用很小或者幾乎沒(méi)有,放療也好、化療也好會(huì)有一定的副作用的,而且放療 化療,除了副作用還會(huì)帶來(lái)一些其他的問(wèn)題,所以我們首選就是手術(shù)治療尤其對(duì)于早期病例,經(jīng)過(guò)這些年經(jīng)驗(yàn)的積累,我們?cè)诤戆┲委煼矫媸中g(shù)已經(jīng)是非常成功,手術(shù)不僅可以切掉腫瘤病灶,而且可以有很好的發(fā)音重建。
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喉癌的治療手段有多種多樣有手術(shù)、放療、化療,但是我們主張首選的一定是手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)是一個(gè)最直觀的治療,而且副作用很小或者幾乎沒(méi)有,放療也好、化療也好會(huì)有一定的副作用的,而且放療 化療,除了副作用還會(huì)帶來(lái)一些其他的問(wèn)題,所以我們首選就是手術(shù)治療尤其對(duì)于早期病例,經(jīng)過(guò)這些年經(jīng)驗(yàn)的積累,我們?cè)诤戆┲委煼矫媸中g(shù)已經(jīng)是非常成功,手術(shù)不僅可以切掉腫瘤病灶,而且可以有很好的發(fā)音重建。
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喉癌的治療包括手術(shù)放療或者是化療,手術(shù)是我們最常用的,而且選擇最多的選擇,放療往往是作為我們手術(shù)的補(bǔ)充,術(shù)前放療可以控制腫瘤的范圍,有利于我們手術(shù)術(shù)后的放療,可以幫助我們消除那些,已經(jīng)在局部或者更遠(yuǎn)地方的,腫瘤的轉(zhuǎn)移,也有一部分病人,比如說(shuō)老年人或者全身疾病不適合手術(shù)的病人,可以單純的放療,放療的病人通過(guò)放療治療可以使腫瘤縮小,如果腫瘤小一點(diǎn)的,也可以達(dá)到治愈,但是由于有些人已經(jīng)是晚期,放療只是一種姑息治療,可以延長(zhǎng)病人的生命減緩腫瘤的發(fā)展。
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腰椎滑脫癥絕大部分情況下是不需要手術(shù)治療的,如果他僅僅表現(xiàn)為腰痛,你休息理療或者是腰背肌鍛煉他就能夠緩解,如果表現(xiàn)為腿痛或者腿麻腿無(wú)力這種情況,經(jīng)過(guò)正規(guī)的保守治療3到6個(gè)月的保守治療,這種情況可能就需要手術(shù),哪些情況就必須要進(jìn)行手術(shù)了,比如像這種滑脫逐年逐漸進(jìn)展,而且病人表現(xiàn)為這種頑固性的下腰痛,這種病人可能需要手術(shù)。還有一種腰椎滑脫造成了這種神經(jīng)根管或者腰椎,管的狹窄引起來(lái)的神經(jīng)根的刺激或者壓迫馬尾神經(jīng)的刺激,或者壓迫造成了這種下肢的麻木酸困無(wú)力,大小便功能障礙這種情況,都需要進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于腰椎滑脫癥需要進(jìn)行手術(shù)的患者,如果進(jìn)行了手術(shù)獲得了良好的融合神經(jīng)的減壓,這些病人的這些原有的這些癥狀應(yīng)該能夠完全的消除。
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喉癌患者需要手術(shù)的情況是患者為中晚期喉癌,具有明顯的手術(shù)指針,全身情況也能耐受手術(shù),一般醫(yī)生主張以手術(shù)治療為主的綜合治療方法。但具體選擇哪一種治療的方案或哪一種手術(shù),應(yīng)該根據(jù)腫瘤的具體發(fā)生部位和腫瘤的分期以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),很重要的是病人的意愿來(lái)綜合考慮,制定一個(gè)比較全面的手術(shù)治療方案。
喉癌分為早期喉癌和中晚期喉癌,早期喉癌有傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)、經(jīng)口CO2激光手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)三種治療方法,另外則是放射治療。這三種治療方法對(duì)患者的5年生存率沒(méi)有差異,治療方要根據(jù)醫(yī)生的情況還有患者自身的意愿進(jìn)行選擇的。
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如果說(shuō)穿孔比較小,可以在內(nèi)科密切觀察的情況下,進(jìn)行內(nèi)科保守治療,但是這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較少的。發(fā)生了十二指腸潰瘍穿孔,如果說(shuō)病人出血量比較大,然后出現(xiàn)了血壓的下降、脈搏增快,甚至于休克的表現(xiàn),這種情況肯定是需要外科介入的。還有腹膜炎表現(xiàn)癥狀,如出現(xiàn)肚子痛、壓痛、反跳痛、肌緊張等,這個(gè)肯定也是需要外科進(jìn)行一個(gè)介入的治療。所以發(fā)生穿孔,我們不建議病人在家里面,一定要到醫(yī)院去,由我們內(nèi)科醫(yī)生或外科醫(yī)生根據(jù)病人的情況,體征判斷他的情況。同時(shí)我們還需要進(jìn)行一些輔助的檢查,比如查血,血常規(guī)里面血紅蛋白跟以前相比減少,下降得比較多,貧血了。 還要照一些片,腹部平片,有腹腔的機(jī)器,這種情況肯定也是需要外科介入。
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喉癌患者大多數(shù)情況下都需要進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)治療是治療喉癌最主要的一個(gè)治療手段。有的病人覺(jué)得做手術(shù)可能會(huì)影響他的聲音,他對(duì)聲音的要求非常之高,比如老師或者是演員,可以建議他去放療。當(dāng)然還有很多病人到了非常晚期,就是腫瘤非常大,侵犯的范圍比較廣,侵犯了一些重要的血管,把血管跟頸部動(dòng)脈全包住了,不能切除了,這個(gè)可能手術(shù)已經(jīng)切除不干凈,還有就是已經(jīng)發(fā)生了全身的轉(zhuǎn)移,如發(fā)生肺部、肝臟的轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除局部的病灶,對(duì)他的預(yù)后、提高生存率影響并不是太大,可能也沒(méi)有必要采取手術(shù)的治療。