什么是調(diào)強適形放射治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
這是精準放療的一種模式,近年來非常流行的一種模式,它的好處是我們腫瘤生長在人體組織里面,尤其是惡性腫瘤不可能是一個規(guī)則的形狀,就是一個圓球狀或者一個橢球狀,它是不可能的。因為它的生長模式是侵蝕性的,它會像樹根一樣的四面八方的進行生長,換句話來說我們的腫瘤發(fā)生在人體的組織里面,它是不適形的,所以它不是一個規(guī)則的形態(tài),這是第一個問題。第二個問題,腫瘤生長在組織里面,它的厚薄程度就相對于我們的皮膚的一個面,它也不是不一樣的,那么我們針對這個腫瘤,所釋放的能量要針對于腫瘤細胞的多少,來進行,相對直徑比較大的地方,我們釋放的能量,和釋放的整個范圍就要大一些,所謂的調(diào)強適形。第一個就是適形,我們要規(guī)劃出一個合適的形狀就是腫瘤真正的模式,腫瘤病人的放射治療是一個多團隊的合作,一定要在體外精準地勾畫出,一個完整的腫瘤的一個形狀,這就叫適形。調(diào)強就很好理解了根據(jù)腫瘤的不同的厚度,我們釋放不同的能量,讓所有的放射劑量都到腫瘤組織里面,這樣的話讓我們的腫瘤組織得到完整地照射,甚至完全的根治。
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實際上這個也可以歸結就是叫精確放療,所謂的精確放療實際上如果要是淺顯的說一下的話也叫聚焦放療,實際上它所謂的精確放療就是我用若干的放射。我照一個地方這個帶來的好處是什么就是主要就是什么就是我想照射的地方。就是腫瘤組織。我可以通過這個若干的照射集中在這這個腫瘤組織的這個照射劑量是非常高的。而正常組織的照射劑量反而下降了。
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這是精準放療的一種模式,近年來非常流行的一種模式,它的好處是我們腫瘤生長在人體組織里面,尤其是惡性腫瘤不可能是一個規(guī)則的形狀,就是一個圓球狀或者一個橢球狀,它是不可能的。因為它的生長模式是侵蝕性的,它會像樹根一樣的四面八方的進行生長,換句話來說我們的腫瘤發(fā)生在人體的組織里面,它是不適形的,所以它不是一個規(guī)則的形態(tài),這是第一個問題。第二個問題,腫瘤生長在組織里面,它的厚薄程度就相對于我們的皮膚的一個面,它也不是不一樣的,那么我們針對這個腫瘤,所釋放的能量要針對于腫瘤細胞的多少,來進行,相對直徑比較大的地方,我們釋放的能量,和釋放的整個范圍就要大一些,所謂的調(diào)強適形。第一個就是適形,我們要規(guī)劃出一個合適的形狀就是腫瘤真正的模式,腫瘤病人的放射治療是一個多團隊的合作,一定要在體外精準地勾畫出,一個完整的腫瘤的一個形狀,這就叫適形。調(diào)強就很好理解了根據(jù)腫瘤的不同的厚度,我們釋放不同的能量,讓所有的放射劑量都到腫瘤組織里面,這樣的話讓我們的腫瘤組織得到完整地照射,甚至完全的根治。
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三維適形放療也就是3DCRT。射線束的形狀與攝影的角度方向上的投影與腫瘤的靶區(qū)相一致,輪廓也一致。三維適形放射治療最常用于運動員。根治性放療包括頭頸部腫瘤、喉癌、非小細胞肺癌、局部晚期食管癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌經(jīng)原細胞瘤、接近淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。以及姑息性放療如骨轉移、等實體腫瘤、膀胱癌的治療,主要以手術治療為主。在沒有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切,且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療。化療患者的副反應較大,如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥,因為中藥特別適合于化療間起伏,可以清熱利尿,減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,同時可以健脾益腎,緩解化療引起的胃腸道反應、骨髓和骨髓抑制,同時能起到滋補肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復更快,更有利于化療的進行。
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適形放療,就是適合腫瘤的形狀的放療。
最早的放療設備非常簡單,就是大鉛門,直接弄一個方塊,或者是長方塊,治療腫瘤。但是大家都明白,很少有人的腫瘤長的是一個長方形或正方形,長的基本上都是一個不規(guī)則的形狀,又要照射腫瘤、又要最大限度的保護周圍的正常組織。所以最簡單,應該按照腫瘤的形狀來進行照射,這就叫適形放療,適合腫瘤的形狀進行放療。
實現(xiàn)適形放療的手段,就是在腫瘤的一級大鉛門下面再加一個多葉光柵,這種多葉光柵的葉片可以移動,通過葉片的移動圍出一個腫瘤的形狀,按照腫瘤的形狀,適合它進行照射,這叫適形放療。
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三維適形放療是在常規(guī)放療之后發(fā)展起來的一種放療模式。三維算法對于多點之間的劑量的相互影響要考慮的多一些 ,常規(guī)放療的劑量可以通過手工的方式進行計算,三維實行放療的劑量計算,必須通過計劃系統(tǒng)在計算機的幫助下才能夠完成。三維適形放療的影像重建需要用三維模式,構成一個立體的圖像,用于全面評估治療區(qū)域的劑量分布。
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三維適形放療和調(diào)強技術這兩個之間有嚴格的區(qū)別 。三維適形是在計算機下,根據(jù)患者腫瘤形狀,把射線集中的,聚焦在靶區(qū)上,這樣大大的改善,尤其是有別于以前的常規(guī)放療。既要保護正常組織,最大限度的消滅腫瘤。所以通過計算機調(diào)強是在三維適形的基礎上,更先進的技術,我們叫逆向調(diào)強計劃。處方量就是組織,比如說腦干,還有一些重要的器官要畫出來,而且這個器官,不允許它超過多少劑量,物理師根據(jù)醫(yī)生的處方來設計治療計劃。