什么是圖像引導(dǎo)放射治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
現(xiàn)在大家到醫(yī)院來以后,除了抽血和分泌物,比如說尿液的檢查以外,去的最多的就是影像科和醫(yī)學(xué)科,那么影像科的話,它的目標(biāo)就是把病變能夠明確地勾畫出來,那么這個勾畫是影像,我們所有的放療計劃的制定,都有一個放射治療的引導(dǎo)設(shè)備,就是影像引導(dǎo)下的設(shè)備,這是拜托我們的影像的進(jìn)步,我們能夠通過多維的模式,三維已經(jīng)來不及了了,因為人體所有的臟器,都是運(yùn)動的,所以我們一定要把時空觀放在里面。通過多維的模式來勾畫出我們病變實(shí)際的影像的大小,以及周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,這樣只有在正確的影像的引導(dǎo)下,才能幫助我們把最強(qiáng)有力的射線,來投射到腫瘤的細(xì)胞上面,而同時又要避免周圍臟器或者臨近臟器,臨近組織的損傷,就是減少臨近臟器和臨近組織的損傷達(dá)到最小化,這就是所謂的影像引導(dǎo)下的放療。
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現(xiàn)在大家到醫(yī)院來以后,除了抽血和分泌物,比如說尿液的檢查以外,去的最多的就是影像科和醫(yī)學(xué)科,那么影像科的話,它的目標(biāo)就是把病變能夠明確地勾畫出來,那么這個勾畫是影像,我們所有的放療計劃的制定,都有一個放射治療的引導(dǎo)設(shè)備,就是影像引導(dǎo)下的設(shè)備,這是拜托我們的影像的進(jìn)步,我們能夠通過多維的模式,三維已經(jīng)來不及了了,因為人體所有的臟器,都是運(yùn)動的,所以我們一定要把時空觀放在里面。通過多維的模式來勾畫出我們病變實(shí)際的影像的大小,以及周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,這樣只有在正確的影像的引導(dǎo)下,才能幫助我們把最強(qiáng)有力的射線,來投射到腫瘤的細(xì)胞上面,而同時又要避免周圍臟器或者臨近臟器,臨近組織的損傷,就是減少臨近臟器和臨近組織的損傷達(dá)到最小化,這就是所謂的影像引導(dǎo)下的放療。
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肺癌圖像放療的優(yōu)勢,圖像引導(dǎo)放射治療是一種最新的放射治療的方式,它跟普通的調(diào)強(qiáng)放療是有一定的區(qū)別的,它是在普通調(diào)強(qiáng)放療機(jī)器上增加了進(jìn)行CT掃描、核磁掃描、PET-CT掃描的功能,在每次放射治療過程中,首先要增加一個CT掃描、PET-CT掃描或者核磁掃描,這么一個步驟來與以前定位時放射治療的體位,腫瘤的情況進(jìn)行對比,在對比以后重新矯正體位以達(dá)到更精確,把我們能降到的客觀主觀誤差降到更低,使腫瘤更好的控制,同時在治療過程中,我們能更好地觀察腫瘤縮小的情況從而改變治療劑量、實(shí)時調(diào)整,以達(dá)到精確治療的目的。
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鼻咽癌圖像引導(dǎo)放療的優(yōu)勢如下:鼻咽癌的放射治療有普通放射治療、立體放射治療,普通放射治療本身就可以獲得很好的效果,然而普通放療的副作用相對更大,腮腺的保護(hù)比較差,病人放療以后會出現(xiàn)明顯的口干,也就是并發(fā)癥相對更多,而調(diào)強(qiáng)放射治療應(yīng)用臨床以后,進(jìn)一步提高了鼻咽癌的治療效果,但是隨著放療技術(shù)的進(jìn)步,圖像引導(dǎo)放療比調(diào)強(qiáng)放射治療更具有優(yōu)勢,它是通過kvg的CBCt驗證,使它的綜合誤差進(jìn)一步減小,也就是精度進(jìn)一步提高,因此臨床效果更好。
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自適應(yīng)放射治療是一種比較前沿的治療方法,但是這種治療方法也是在放療過程中,并不是患者自己完全自適應(yīng),而是要放療的醫(yī)生和放療的物理師,根據(jù)在患者放療過程中病變的位置、形狀的改變,不斷地來更改。計劃盡量多地把射線集中在腫瘤上,而同時盡量多地減少腫瘤周圍正常組織的損傷,不斷地進(jìn)行調(diào)整的一種治療。
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患者在什么情況下不能接受放射治療:以下狀況時,不宜接受放射治療。一,患者不能保持至少20分鐘穩(wěn)定的仰臥位或俯臥位的情況下,無法進(jìn)行精準(zhǔn)定位,即使勉強(qiáng)完成定位,在后續(xù)的放療實(shí)施過程中,也很難做到位置的重復(fù),不能保證射線照射的精準(zhǔn)度。二,各種原因?qū)е碌墓撬柙煅獧C(jī)能差,白細(xì)胞或血小板過于低下,也不宜接受放射治療。三,患者存在精神類疾病,難以獨(dú)立配合治療,不能保證體位的穩(wěn)定性,以及對任何不舒適反應(yīng)的準(zhǔn)確表達(dá),這個時候也不宜接受放射治療。
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現(xiàn)在隨著醫(yī)療設(shè)備不斷更新,在圖像引導(dǎo)下放療,經(jīng)過一段時間的照射以后,它吸收很快,明顯改善了,五公分腫瘤可能變小,圖像就要及時調(diào)整,圖像引導(dǎo)就是在直線加速器治療期間,加速器上帶有了圖像,可以看著腫瘤的活動度,有的腫瘤尤其是靠肺邊沿帶的,我們叫肺野里的腫瘤,其活動都是比較大的,隨著呼吸動作,腫瘤上下在活動,如果活動范圍 我們叫4D,可以在加速器上看到在患者治療中腫瘤是屬于什么狀態(tài)。