護理的話一定要保持引流管的通暢，把瘺的東西一定要徹底地排出來，徹底地排出來腹腔里面就不會感染，如果要是排的不好的話 ，可能病人發(fā)熱、腹痛的話，可能會出現(xiàn)一些更嚴重的并發(fā)癥。術(shù)后護理主要是，一個是禁食 ，再一個是腸內(nèi)營養(yǎng)靜脈營養(yǎng)配合，再一個就是注意引流管的通暢徹底引流。
護理的話一定要保持引流管的通暢，把瘺的東西一定要徹底地排出來，徹底地排出來腹腔里面就不會感染，如果要是排的不好的話 ，可能病人發(fā)熱、腹痛的話，可能會出現(xiàn)一些更嚴重的并發(fā)癥。術(shù)后護理主要是，一個是禁食 ，再一個是腸內(nèi)營養(yǎng)靜脈營養(yǎng)配合，再一個就是注意引流管的通暢徹底引流。
胃空腸吻合術(shù)術(shù)后有一個比較多見的并發(fā)癥，也是叫做消化道的瘺，這也是我們胃腸外科經(jīng)常遇到的問題，因為這種胃空腸吻合手術(shù)的患者的話，術(shù)前都存在一個問題進食不太好，所以他營養(yǎng)狀況 身體狀況比較差，所以他的瘺我覺得主要和，以下幾個方面有關(guān)系，第一個就是手術(shù)操作，手術(shù)操作你要選擇合適的縫合技術(shù)，注意邊距、針距，再一個，選擇合理的合適的吻合器。第二點就是和病人的，營養(yǎng)狀況差有關(guān)系，營養(yǎng)狀況差的話，他術(shù)后的愈合能力就差，第三個就是他這種病，咱們術(shù)前雖然進行了一系列的處理，比如說洗胃、營養(yǎng)支持、胃壁水腫可能會有所緩解，但是不可能完全恢復(fù)到正常，所以和胃壁的水腫也有很大的關(guān)系。怎么解決問題的話，一個就是手術(shù)當中要注意，咱們要手術(shù)選擇技巧要注意，減少他瘺的發(fā)生。再一個就是術(shù)前咱們準備，術(shù)前給他營養(yǎng)支持、洗胃，解決好他的營養(yǎng)狀況和胃壁水腫的問題，這樣術(shù)后瘺的幾率會小一些。
胃癱的話就是胃不工作了，我們醫(yī)學(xué)上叫胃蠕動功能障礙，一般的話臨床的表現(xiàn)，如果要有胃腸減壓的話，胃腸減壓量特別大。如果沒有胃腸減壓的話，可能會出現(xiàn)嘔吐癥狀，胃排空出現(xiàn)問題。如果要做檢查我們一般會做個消化道的造影，造影劑的話在胃里長期滯留，它無法排出，所以診斷了胃疼、胃癱的治療方法的話。說實話沒有一個太好的辦法，主要是通過胃腸減壓，胃腸減壓把胃里面的東西排空，減輕胃的負擔，減少胃的工作讓胃休息。休息好以后，慢慢再恢復(fù)再個輔助治療的話，可以采取一些辦法，比如說用藥，藥物的話包括一些胃腸動力藥，再一個還可以用一些對，胃腸道刺激比較大，比如說紅霉素，利用紅霉素的副作用，它對刺激胃腸的蠕動，來加快胃癱的恢復(fù)。再一個的話就是注意營養(yǎng)活動，把營養(yǎng)支持好也利于恢復(fù)，再一個就是病人要加強運動。
術(shù)前合并有糖尿病、心腦血管疾病、腸梗阻、營養(yǎng)狀況差以及做了低位保肛手術(shù)的病人，或有的時候傷口吻合度不滿意的情況，手術(shù)以后出現(xiàn)吻合口瘺的幾率就比較高。為了降低吻合口瘺發(fā)生的風險，一般會在橫結(jié)腸和小腸位置做造口來降低吻合口瘺的發(fā)生幾率。
主要是術(shù)后護理的問題，術(shù)后護理的話和術(shù)中看到病人的情況，是有密切相關(guān)的，比如說患者術(shù)中的胃壁水腫特別厲害，營養(yǎng)狀況也比較差，這種的話禁食的時間就要長一些。因為吃的早的話，可能吻合口愈合不夠牢靠，容易出現(xiàn)瘺出血的情況，如果要是胃壁術(shù)中探查，質(zhì)量也比較好的營養(yǎng)狀況也挺好。這個的話禁食時間一般也就是三天左右，術(shù)后禁食的標準，我們主要是有以下幾個。一個就是看病人的一般情況，比如說看他有沒有發(fā)熱，有沒有出血 有沒有瘺的問題，這些問題排除了以后，基本上是3到5天以后就可以吃了。
胃空腸也是一個手術(shù)它雖然不是太復(fù)雜，所以一般的并發(fā)癥，比如說這種術(shù)后的切口感染，心肺功能的影響之外。還有幾個它自己的問題，一個就是術(shù)后的吻合口，因為咱們要把胃和腸子接到一起，就存在一個吻合口的問題，吻合口會不會漏。再一個會不會出血，出血的話 咱們就存在兩個，主要是做完這個手術(shù)以后，我們還要放一根胃管在胃里面，一個它起到減壓的作用。再一個它要觀察，有一部分做完手術(shù)，吻合口還要出血，表現(xiàn)就是胃腸減壓，胃管里面還會出血，這也是一個問題。再一個就是術(shù)后的其他并發(fā)癥就是，比如說消化道適應(yīng)的問題，會出現(xiàn)一些嘔吐、腹脹、吻合口的梗阻等等這些問題。
