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      孟德斌副主任醫(yī)師
      普通外科

      胃空腸吻合術(shù)后為什么容易腹脹和打嗝 應(yīng)怎么辦

      收聽:5.60w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      胃空腸吻合術(shù)實(shí)際上是咱們?nèi)藶榈模言蹅冋H说南澜Y(jié)構(gòu)給改變了,所以它術(shù)后需要一個(gè)適應(yīng)過程,有些病人飲食不合理的話會(huì)出現(xiàn)一些情況,比如說腹脹、腹痛、或者還有打嗝。老百姓說打嗝,實(shí)際上醫(yī)學(xué)上講是,膈肌痙攣,它是種抽膈肌的抽動(dòng),這種的話主要和手術(shù)有關(guān)系,再一個(gè)和病人的進(jìn)食。采取的辦法主要,一方面的話你可以采取,一定要注意飲食,飲食要規(guī)律,以這種清淡易消化的為主。再個(gè)就是少量多餐,再個(gè)如果不好處理的話,可以定時(shí)的話一定要,尤其是打嗝這種情況,這種的是不是溫度不太合適可以加熱一下,解決的辦法還可以通過一些藥物,比如說胃腸動(dòng)力藥、中藥,或者是針灸,改善這種胃腸道的功能。

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        孟德斌副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:33
      • 胃癱的話就是胃不工作了,我們醫(yī)學(xué)上叫胃蠕動(dòng)功能障礙,一般的話臨床的表現(xiàn),如果要有胃腸減壓的話,胃腸減壓量特別大。如果沒有胃腸減壓的話,可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀,胃排空出現(xiàn)問題。如果要做檢查我們一般會(huì)做個(gè)消化道的造影,造影劑的話在胃里長(zhǎng)期滯留,它無(wú)法排出,所以診斷了胃疼、胃癱的治療方法的話。說實(shí)話沒有一個(gè)太好的辦法,主要是通過胃腸減壓,胃腸減壓把胃里面的東西排空,減輕胃的負(fù)擔(dān),減少胃的工作讓胃休息。休息好以后,慢慢再恢復(fù)再個(gè)輔助治療的話,可以采取一些辦法,比如說用藥,藥物的話包括一些胃腸動(dòng)力藥,再一個(gè)還可以用一些對(duì),胃腸道刺激比較大,比如說紅霉素,利用紅霉素的副作用,它對(duì)刺激胃腸的蠕動(dòng),來加快胃癱的恢復(fù)。再一個(gè)的話就是注意營(yíng)養(yǎng)活動(dòng),把營(yíng)養(yǎng)支持好也利于恢復(fù),再一個(gè)就是病人要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

        孟德斌副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:39
      • 胃空腸吻合術(shù)就是把胃和空腸直接連起來了,但是胃和腸的直接接起來,胃出口的閥門就不存在了,所以吃上食物尤其是吃的多,或者吃的稀的話,就容易直接進(jìn)入胃腸道,有些胃腸功能不好的人,可能適應(yīng)比較慢就容易腹瀉。再有一個(gè)咱們比如吃上一些,糖份比較高、稀的或者脂肪含脂肪量比較高的東西,和消化液混合的節(jié)律就改變了,他不是同步的所以也容易引起腹瀉??梢宰⒁獾脑捑褪牵粋€(gè)要少量多次的吃飯,再一個(gè)吃飯如果腹瀉狀態(tài)下吃飯,不要太稀甚至可以吃一些軟的,半流食。再一個(gè)有的病人如果腹瀉太厲害,可以通過一些藥物治療,比如說減少胃腸蠕動(dòng)的藥物來緩解癥狀。

        孟德斌副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:49
      • 胃空腸也是一個(gè)手術(shù)它雖然不是太復(fù)雜,所以一般的并發(fā)癥,比如說這種術(shù)后的切口感染,心肺功能的影響之外。還有幾個(gè)它自己的問題,一個(gè)就是術(shù)后的吻合口,因?yàn)樵蹅円盐负湍c子接到一起,就存在一個(gè)吻合口的問題,吻合口會(huì)不會(huì)漏。再一個(gè)會(huì)不會(huì)出血,出血的話 咱們就存在兩個(gè),主要是做完這個(gè)手術(shù)以后,我們還要放一根胃管在胃里面,一個(gè)它起到減壓的作用。再一個(gè)它要觀察,有一部分做完手術(shù),吻合口還要出血,表現(xiàn)就是胃腸減壓,胃管里面還會(huì)出血,這也是一個(gè)問題。再一個(gè)就是術(shù)后的其他并發(fā)癥就是,比如說消化道適應(yīng)的問題,會(huì)出現(xiàn)一些嘔吐、腹脹、吻合口的梗阻等等這些問題。

        孟德斌副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:13
      • 胃空腸吻合術(shù)做了以后,因?yàn)榫桶讶苏5南澜Y(jié)構(gòu)改變了,它肯定存在一個(gè)適應(yīng)的過程,可能會(huì)出現(xiàn)一些問題。比如說腹脹、腹痛、進(jìn)食少,吃的多了可能會(huì)不舒服,所以咱們飲食要注意,要少量多餐。另外的話,就是嚴(yán)重的出現(xiàn)一些梗阻,因?yàn)槲呛贤暌院?,不管是怎?手工吻合,或者是器械吻合都存在一個(gè),比如說我們有輸入絆和輸出絆,輸入絆梗阻會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,輸出絆的話也會(huì)有一些問題。再一個(gè)就是術(shù)后常規(guī)的一些,比如粘連這種的話,手術(shù)以后也需要早期活動(dòng),盡量讓他胃腸功能早期恢復(fù)。

        孟德斌副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:06
      • 一般病人都營(yíng)養(yǎng)狀況相對(duì)比較差,除了做手術(shù)留置胃管以后,另外還有一種方法就是,留置一個(gè)空腸的營(yíng)養(yǎng)管。小腸的營(yíng)養(yǎng)管,它營(yíng)養(yǎng)管有個(gè)特點(diǎn)就是它要通過胃腸吻合口,通過胃腸吻合口20到30公分,留置的目的主要有主要就是為了術(shù)后的營(yíng)養(yǎng),術(shù)后營(yíng)養(yǎng)的話就是通過營(yíng)養(yǎng)管給他打食物,這個(gè)的話就比靜脈輸液,要營(yíng)養(yǎng)更好一些。再一個(gè)的話通過靜脈營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充維生素,維持水電解質(zhì)平衡,把營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)搞好,其實(shí)主要就是通過兩個(gè)。

        孟德斌副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:11