胃空腸吻合術后胃癱應該怎么辦
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胃癱的話就是胃不工作了，我們醫(yī)學上叫胃蠕動功能障礙，一般的話臨床的表現(xiàn)，如果要有胃腸減壓的話，胃腸減壓量特別大。如果沒有胃腸減壓的話，可能會出現(xiàn)嘔吐癥狀，胃排空出現(xiàn)問題。如果要做檢查我們一般會做個消化道的造影，造影劑的話在胃里長期滯留，它無法排出，所以診斷了胃疼、胃癱的治療方法的話。說實話沒有一個太好的辦法，主要是通過胃腸減壓，胃腸減壓把胃里面的東西排空，減輕胃的負擔，減少胃的工作讓胃休息。休息好以后，慢慢再恢復再個輔助治療的話，可以采取一些辦法，比如說用藥，藥物的話包括一些胃腸動力藥，再一個還可以用一些對，胃腸道刺激比較大，比如說紅霉素，利用紅霉素的副作用，它對刺激胃腸的蠕動，來加快胃癱的恢復。再一個的話就是注意營養(yǎng)活動，把營養(yǎng)支持好也利于恢復，再一個就是病人要加強運動。
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胃空腸吻合手術的病人的話，大部分都存在術前消化道梗阻，進食不好的這種情況，所以他術前的話胃早期的話，他是吃上飯以后過度蠕動，但是因為胃的出口不太通暢，所以他過度蠕動以后，胃壁反復蠕動就會胃壁疲勞水腫，引起胃的儲留。所以的話實際上胃壁術前的話功能就比較差，而且有水腫的情況，再一個術中有可能損傷支配胃的神經，這兩個原因有可能引起，術后胃疼的可能性要大一些。
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第一個的話就是患者本身術前，就出現(xiàn)了消化道的梗阻，他的營養(yǎng)狀況差胃壁水腫，本身胃的工作狀態(tài)就不太好不太正常，胃其實就屬于一個不工作的狀態(tài)，所以說雖然咱們，術前經過了一系列的營養(yǎng)支持、洗胃、水腫會有所緩解，但是不可能達到正常胃壁的情況。所以術后人為的給它和腸道接通以后，這部分胃的蠕動功能恢復也需要一個過程，所以胃動力存在不足，這是一個原因。第二個就是手術操作的問題 ，手術操作的話會不會有些神經的損傷，在一個吻合口是不是會，吻合口做的比較小，所謂就是出口小，出口小的話再加上術后短期內水腫，會引起一個狹窄加重胃癱，主要是這兩個原因。
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護理的話一定要保持引流管的通暢，把瘺的東西一定要徹底地排出來，徹底地排出來腹腔里面就不會感染，如果要是排的不好的話 ，可能病人發(fā)熱、腹痛的話，可能會出現(xiàn)一些更嚴重的并發(fā)癥。術后護理主要是，一個是禁食 ，再一個是腸內營養(yǎng)靜脈營養(yǎng)配合，再一個就是注意引流管的通暢徹底引流。
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胃空腸也是一個手術它雖然不是太復雜，所以一般的并發(fā)癥，比如說這種術后的切口感染，心肺功能的影響之外。還有幾個它自己的問題，一個就是術后的吻合口，因為咱們要把胃和腸子接到一起，就存在一個吻合口的問題，吻合口會不會漏。再一個會不會出血，出血的話 咱們就存在兩個，主要是做完這個手術以后，我們還要放一根胃管在胃里面，一個它起到減壓的作用。再一個它要觀察，有一部分做完手術，吻合口還要出血，表現(xiàn)就是胃腸減壓，胃管里面還會出血，這也是一個問題。再一個就是術后的其他并發(fā)癥就是，比如說消化道適應的問題，會出現(xiàn)一些嘔吐、腹脹、吻合口的梗阻等等這些問題。
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胃空腸吻合術做了以后，因為就把人正常的消化道結構改變了，它肯定存在一個適應的過程，可能會出現(xiàn)一些問題。比如說腹脹、腹痛、進食少，吃的多了可能會不舒服，所以咱們飲食要注意，要少量多餐。另外的話，就是嚴重的出現(xiàn)一些梗阻，因為吻合完以后，不管是怎么 手工吻合，或者是器械吻合都存在一個，比如說我們有輸入絆和輸出絆，輸入絆梗阻會出現(xiàn)相關的并發(fā)癥，輸出絆的話也會有一些問題。再一個就是術后常規(guī)的一些，比如粘連這種的話，手術以后也需要早期活動，盡量讓他胃腸功能早期恢復。
