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      盛亞琳主任醫(yī)師
      小兒內(nèi)科

      什么叫做小兒病毒性心肌炎?

      收聽:3.47w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病毒性心肌炎屬于病毒侵犯心臟以后,引起心肌細胞的變性壞死,導致的心臟功能的障礙,有的時候病毒也可以侵犯心內(nèi)膜和心包,臨床的表現(xiàn)是根據(jù)患兒的年齡不同,或者是發(fā)病的急慢性程度不同,癥狀也是不一樣的,一般都會有上呼吸道感染或者是消化道感染的前驅(qū)的病史,臨床癥狀出現(xiàn)比較隱匿,不是說病人哪一天出現(xiàn)什么癥狀,是慢慢起病的緩慢的癥狀,主要的表現(xiàn)有胸疼、胸悶、氣短、乏力、頭暈這些癥狀都不是心肌炎特有的表現(xiàn),一些重癥的病人會出現(xiàn)休克、心衰、心律失常,有的病人會猝死,慢性的病人有的可以發(fā)展成為擴張性心肌病,病毒性心肌炎,一般愈后都比較好,少數(shù)的病人會出現(xiàn)一些慢性的過程,出現(xiàn)擴張性心肌病,大部分病人還是愈后良好的。

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        盛亞琳主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
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      • 小兒病毒性心肌炎有什么癥狀 收聽:2.94w

        小兒病毒性心肌炎的癥狀起病比較隱匿,沒有典型的癥狀,主要是表現(xiàn)的胸悶、胸疼、頭暈,沒有勁、乏力,屬于非典型的癥狀,在體征方面主要是心臟稍微擴大一點,有的孩子是心動過速、心律失常,各種心律失常都會有,比如房性早搏、室性早搏、房室傳導阻滯都會在心電圖的表現(xiàn)上,主要是一個T波的改變,T波的低平st-T段的改變,在超聲心動圖這一塊,主要有的時候孩子會有心包炎,心臟輕度的擴大,另外就是生化的檢查,生化的檢查主要是心肌酶譜,心肌酶譜包括磷酸肌酸激酶,還有血清乳酸脫氫酶,對心肌炎的早期診斷有提示作用,另外就是肌鈣蛋白,肌鈣蛋白特異性比較高,對診斷有確診的提示的作用,但是敏感性不是很高,但是特異性高,對診斷是有幫助的。

        盛亞琳主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        02:06
      • 什么叫做小兒咳嗽 收聽:2.57w

        咳嗽是人體的一種防御性反射,也就是外界環(huán)境對呼吸道刺激我們?nèi)梭w所作出的正常的反應。在我們的咽喉部、氣管、支氣管、肺、食管、膈肌和心包等部位,廣泛地分布著咳嗽感受器,外界環(huán)境的刺激,刺激呼吸道,通過傳入神經(jīng)到大腦中樞,經(jīng)過分析又通過傳出神經(jīng)到咳嗽效應器,比如說咽喉部的肌肉、呼吸機、膈肌等。引起這些肌肉強烈的收縮,使胸腔內(nèi)的壓力迅速增高,肺內(nèi)的氣體迅速地排出體外,隨著氣體的排出,呼吸道內(nèi)的異物或者分泌物也會隨之排出體外起到清理呼吸道的作用,所以說咳嗽是一種防御性反射,是人體的自我保護性動作。同時咳嗽也是一些疾病的信號和特征,一個健康的孩子一天之內(nèi)也會有十聲左右的咳嗽,大多發(fā)生在白天,但是過度的咳嗽則會對孩子的睡眠、飲食、學習等造成不利的影響,也會造成原發(fā)病的進一步的加重,這就是小兒咳嗽。

        董志巧主任醫(yī)師
        兒科綜合
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      • 什么叫做小兒支氣管炎 收聽:4.40w

        顧名思義小兒支氣管炎就是支氣管發(fā)炎。支氣管炎也是呼吸道感染的一種形式,呼吸道它由鼻、咽、喉部、氣管、支氣管以及支氣管的逐級分支,逐漸的分支到肺泡形成。由于感染的部位不同而命名比如感染在咽部就叫咽炎;在鼻竇就叫鼻竇炎;感染在支氣管就叫做支氣管炎。支氣管炎感染病因也非常的多,最常見的是病毒性感染,當然也有細菌感染、支原體感染、衣原體感染和真菌感染等等,但是對于我們兒科來說,最常見的還是病毒和細菌比較多。

        董志巧主任醫(yī)師
        兒科綜合
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      • 小兒病毒性心肌炎怎樣治療 收聽:5.24w

        小孩病毒性心肌炎,其實我們的建議是要充分的休息,尤其是在急性期的時候,心臟本身的耗氧量減少,然后心臟本身也得到充分的休息,還有一些藥物的治療,比如我們可以用一些營養(yǎng)心肌的藥物,急性期的我們可以用一些極化液,可以用點營養(yǎng)心肌的藥物,果糖二磷酸鈉,然后可以用點磷酸肌酸鈉等等,這一塊的營養(yǎng)心肌的治療目前抗病毒的治療那一塊,基本上如果有明確的抗病毒感染的依據(jù)的情況下,我們再考慮去抗病毒的一些治療,如果沒有的情況下,我們其實現(xiàn)在抗病毒治療效果也比較差,還有一些急性期的情況下可能會加用一些激素類的治療,比如我們的強力松等等這一塊,還有一些然后就是一些對癥處理的治療,比如就是我們出現(xiàn)一些新功能極差的時候,然后就我們可以用一點強心的藥物,這些藥物然后要有專業(yè)的大夫來去開出的,家長不要輕易去用這些東西。

        代運磊副主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        01:34
      • 得了病毒性心肌炎,首先要注意的是充分的休息。休息的好了,孩子可以減輕心臟的負擔。第二個是藥物治療,一般在急性期建議住院,靜脈用藥就是極化液1、6-二磷酸果糖,急性期過后可以給口服的藥,可以吃果糖、輔酶Q10、大劑量的維C等營養(yǎng)心肌的藥,嚴重的病人會給靜脈用的丙種球蛋白。另外對心肌炎合并、心衰、心律失常的病人會用到糖皮質(zhì)激素、洋地黃、利尿劑還有一些抗心律失常的藥物。

        盛亞琳主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        01:49