什么是放射性肺炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
由于我們?cè)诜派渲委煹倪^(guò)程中間，導(dǎo)致的身體的損害，代謝的損害，作用于我們肺里面的機(jī)質(zhì)，肺泡和肺泡之間的這種支撐的結(jié)構(gòu)，我們叫間質(zhì)或者叫機(jī)質(zhì)。這個(gè)時(shí)候?qū)е卵苄缘难装Y，引起了放射性的炎癥，就是所謂的我們經(jīng)常在臨床上看到的，小片影或者說(shuō)實(shí)變影，這種放射性肺炎一旦發(fā)生，其實(shí)也不用緊張。放射治療停止后，一般在兩到三周以后，就開(kāi)始自己的恢復(fù)，當(dāng)然如果嚴(yán)重的放射性肺炎，導(dǎo)致的呼吸不暢，肺氣腫，肺出血等等這一系列的就是咯血，那么的話一定要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。
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由于我們?cè)诜派渲委煹倪^(guò)程中間，導(dǎo)致的身體的損害，代謝的損害，作用于我們肺里面的機(jī)質(zhì)，肺泡和肺泡之間的這種支撐的結(jié)構(gòu)，我們叫間質(zhì)或者叫機(jī)質(zhì)。這個(gè)時(shí)候?qū)е卵苄缘难装Y，引起了放射性的炎癥，就是所謂的我們經(jīng)常在臨床上看到的，小片影或者說(shuō)實(shí)變影，這種放射性肺炎一旦發(fā)生，其實(shí)也不用緊張。放射治療停止后，一般在兩到三周以后，就開(kāi)始自己的恢復(fù)，當(dāng)然如果嚴(yán)重的放射性肺炎，導(dǎo)致的呼吸不暢，肺氣腫，肺出血等等這一系列的就是咯血，那么的話一定要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。
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什么是放射性肺炎：放射性肺炎主要是指肺癌、食管癌及胸腺瘤的放療過(guò)程中，發(fā)生的一種放射性肺損傷。由于目前放療、化療的結(jié)合運(yùn)用，放射性肺炎的發(fā)生率高達(dá)20%-30%，放射性肺炎的發(fā)生一般在放療開(kāi)始后的一個(gè)月左右，三個(gè)月以后比較少見(jiàn)。急性放射性肺炎發(fā)生的表現(xiàn)主要就是咳嗽、低熱、胸悶、氣短，目前臨床主要的治療措施是激素的沖擊治療，并酌情配合抗生素吸氧及平喘治療。但是我個(gè)人因?yàn)橹嗅t(yī)研究比較多，所以我在臨床中主要的是中醫(yī)去治療急性放射性肺炎。到目前為止，治療了三例急性放射性肺炎，基本上都明顯治愈。當(dāng)然也有人說(shuō)吃激素也可以好。因?yàn)椋櫦暗郊に貜?qiáng)烈的副作用，吃激素一般要吃一個(gè)月，病人的肝腎功能有時(shí)候有明顯破壞的表現(xiàn)，所以，我在臨床中主要用的是中醫(yī)的辯證治療。
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什么是急性放射性肺炎：急性重癥肺炎也就是說(shuō)在你放療開(kāi)始的過(guò)程中，一到兩周以后，出現(xiàn)的一些肺部的炎性改變，它的主要臨床表現(xiàn)是咳嗽伴低熱，或者有的人有高熱、胸悶。從影像就拍的胸片或者CT上表現(xiàn)，可能肺上有一些炎性的改變，有些滲出物的出現(xiàn)。有些嚴(yán)重的改變，它一般發(fā)生在放療中，在放療開(kāi)始兩周左右，有的病人可能放療結(jié)束后，放療中不一定發(fā)現(xiàn)不一定發(fā)生，但是放療結(jié)束后一個(gè)月之內(nèi)，也是可以發(fā)生的。這個(gè)誘因主要和病人的體質(zhì)有關(guān)系。尤其放療的時(shí)候，病人要不停的脫衣服，有的病人身體弱的話，就可能引起感冒。實(shí)際上有時(shí)候急性發(fā)作肺炎，我個(gè)人的理解也就是感冒所造成的。在肺上的損傷，從影像學(xué)上表現(xiàn)出肺的炎性改變，從臨床癥狀上表現(xiàn)出現(xiàn)的就說(shuō)是咳嗽、發(fā)燒、胸悶等不適。
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什么是慢性放射性肺炎：慢性放射性肺炎說(shuō)白了是急性發(fā)生肺炎。如果處理不好，患者的表現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短，沒(méi)有緩解。肺上的相關(guān)的影像學(xué)檢查，胸部CT或者胸片上表現(xiàn)的炎性XXXX沒(méi)有消失，就會(huì)逐漸轉(zhuǎn)歸為慢性放射性肺炎，一般的急性胃炎和慢性胃炎的時(shí)間概念，就是區(qū)分。如何區(qū)分？現(xiàn)在還沒(méi)有個(gè)明確的概念，但是大致劃分就是說(shuō)，從放療開(kāi)始的前三個(gè)月之內(nèi)發(fā)生的肺炎，一般我們都認(rèn)為它是急性放射性肺炎。超過(guò)三個(gè)月以后，就會(huì)是慢性放射性肺炎。它主要的表現(xiàn)是咳嗽、胸悶、氣短，但是有時(shí)候和急性放射性肺炎也不是很明顯的區(qū)分。
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放射性肺炎是一種特殊類(lèi)型的肺炎，它是非感染性肺炎，主要見(jiàn)于肺癌、乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤等惡性腫瘤患者進(jìn)行局部的放射性治療后，由于放射線視野內(nèi)的肺組織受到損傷引起的炎癥反應(yīng)，病理表現(xiàn)主要為一個(gè)急性期的滲出性炎癥和慢性期廣泛的肺組織纖維化。
癥狀較輕者一般沒(méi)有一些相關(guān)的臨床癥狀，但是一些癥狀比較重的患者，可能會(huì)由于放射性肺炎出現(xiàn)死亡。放療的病人需要進(jìn)行一個(gè)有效的防護(hù)，治療要選擇合適的放療劑量，及早的進(jìn)行干預(yù)，避免發(fā)生放射性肺炎。即使出現(xiàn)放射性肺炎以后，也要進(jìn)行一個(gè)及時(shí)的治療處理。
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放射性肺炎是需要腫瘤化療、放療的患者注意的，它早期經(jīng)常沒(méi)有任何癥狀，但是隨著放療時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀：
第一，咳嗽，大多數(shù)表現(xiàn)以干咳為主，沒(méi)有什么痰，如果繼發(fā)感染的時(shí)候，則會(huì)出現(xiàn)痰。
第二，有一部分人會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸疼的癥狀，這時(shí)候可以查一個(gè)胸部的CT，看看肺部有沒(méi)有變化。
第三，發(fā)熱，放射性肺炎會(huì)出現(xiàn)低熱，極少數(shù)會(huì)高熱，如果高熱的話多數(shù)是合并感染了。
