全胃切除手術(shù)在治療胃癌當(dāng)中是一種比較主要的手段，全胃切除，淋巴結(jié)清掃，腫瘤切除更徹底些。腫瘤本身發(fā)生于胃的上部，胃在解刨上分為上中下三個(gè)部分，上部和中部的胃癌，尤其是進(jìn)展期的，一般都選擇做全胃切除。有一些下部胃癌也會(huì)選擇全胃切除，要依情況而定。
全胃切除手術(shù)在治療胃癌當(dāng)中是一種比較主要的手段，全胃切除，淋巴結(jié)清掃，腫瘤切除更徹底些。腫瘤本身發(fā)生于胃的上部，胃在解刨上分為上中下三個(gè)部分，上部和中部的胃癌，尤其是進(jìn)展期的，一般都選擇做全胃切除。有一些下部胃癌也會(huì)選擇全胃切除，要依情況而定。
全胃切除術(shù)后的并發(fā)癥包括腸道出血、貧血、軟骨病、胃癱、腸梗阻、傾倒綜合征。如下： 1、近期并發(fā)癥常見(jiàn)的為腸道出血，它是因?yàn)槲呛峡谟幸恍つぱ苤寡缓迷斐傻模蛘咂渌难軗p傷都會(huì)引起消化道出血。消化道出血的預(yù)防，就是在手術(shù)操作方面要細(xì)致，止血要完善，做完手術(shù)以后要隨時(shí)觀察，特別要觀察胃管，然后及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理。 2、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥為貧血、缺鈣，手術(shù)把胃切了以后，胃對(duì)鈣的吸收就會(huì)減少，就容易造成軟骨病這些。 3、胃癱的形成原因，就是把胃大部切了以后，由于它把胃的神經(jīng)也損傷了，可造成胃的收縮力下降。 4、腸漏是最麻煩的一種并發(fā)癥，如發(fā)現(xiàn)晚了就會(huì)引起腹膜炎，會(huì)嚴(yán)重危及病人的生命。
全胃切除術(shù)是一個(gè)大手術(shù)，需要切除的范圍比較大，淋巴結(jié)清掃，消化道重建也比較復(fù)雜，術(shù)后并發(fā)癥有一定的概率。術(shù)后并發(fā)癥有心肺功能呼吸不好，切口感染，腹腔出血，消化道腔內(nèi)出血，吻合口瘺 ，消化道梗阻，淋巴液的丟失 ，膽瘺，胰瘺等。
全胃切除術(shù)前要進(jìn)行一些評(píng)估準(zhǔn)備，包括胃的術(shù)前準(zhǔn)備，需要做胃鏡檢查，判斷胃病變的范圍、大小、層次，做CT彩超，看看遠(yuǎn)處其他地方有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，和腹腔里其他器官的關(guān)系，進(jìn)行化驗(yàn)、測(cè)血壓，看看營(yíng)養(yǎng)狀況。術(shù)前十二小時(shí)需要禁食，術(shù)前腸道要排干凈等。
腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)是目前臨床應(yīng)用范圍最廣的減重代謝手術(shù)之一，在做過(guò)手術(shù)前我們常規(guī)會(huì)做一些術(shù)前的準(zhǔn)備就是有一個(gè)禁食水，就是我們會(huì)讓患者，在術(shù)前一天進(jìn)食流質(zhì)飲食，但并不進(jìn)水，在術(shù)前大概兩個(gè)小時(shí)以后停止飲水，再一個(gè)會(huì)做一些皮膚的清理，主要是清理肚臍，因?yàn)橛泻芏嗍墙?jīng)不起打的核實(shí)，再一個(gè)來(lái)說(shuō)，我們會(huì)做一些腸道的準(zhǔn)備就是讓患者喝一些通便的藥物排一排宿便，再一個(gè)就是說(shuō)，我們會(huì)跟患者做一些術(shù)前的交流溝通，告訴他這個(gè)手術(shù)的大概的一些注意事項(xiàng)，讓患者得到一個(gè)放松的狀態(tài)，能夠以更加輕松的心態(tài)去迎接減重代謝手術(shù)。
全胃切除術(shù)后短期以?xún)?nèi)發(fā)生的貧血是患者進(jìn)食情況差，進(jìn)食少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入比較少，可有如下方法進(jìn)行改善貧血：第一、改善進(jìn)食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；第二、術(shù)后遠(yuǎn)期貧血，尤其多見(jiàn)的是術(shù)后五年以上的，需注射維生素B12針，每天一針，一周左右就會(huì)緩解。
