運(yùn)動(dòng)是治療抑郁癥的有效措施嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
運(yùn)動(dòng)是治療抑郁癥的有效措施嗎?我們還是用老生長談的話,說生命在于運(yùn)動(dòng),那從事這樣的生命力的運(yùn)動(dòng)是很有幫助的,通過運(yùn)動(dòng)我們會(huì)激活人體內(nèi)在的動(dòng)力系統(tǒng),我們的多巴胺就會(huì)激活,由于抑郁癥患者的多巴胺是下降的,就是大腦腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞物質(zhì)多巴胺會(huì)下降,一個(gè)人就會(huì)動(dòng)力不足,興趣下降,可以通過運(yùn)動(dòng)來激活它,所以運(yùn)動(dòng)是非常有幫助的。同樣在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,我們經(jīng)常問對于抑郁的患者如果要運(yùn)動(dòng)的話,怎么運(yùn)動(dòng)會(huì)更好呢?我們認(rèn)為多個(gè)人運(yùn)動(dòng)會(huì)更好,所以推薦球類運(yùn)動(dòng),通過打乒乓球啊羽毛球啊,或者籃球足球,在跌打滾爬的過程中,它這個(gè)陰霾的心理會(huì)比較快速的調(diào)整。
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對抑郁癥的治療應(yīng)該是全方位的。具體如下,第一首先是看他的生活、工作、學(xué)習(xí)有什么影響因素,要針對這些因素做現(xiàn)實(shí)狀況的一個(gè)調(diào)整,減輕情緒方面的壓力,包括自己放松跟別人溝通情緒的宣泄,這是最基本的。第二,如果在這個(gè)基礎(chǔ)上還不行,可以通過一些有意識(shí)的心理治療找心理醫(yī)生看看。第三,如果抑郁比較嚴(yán)重,還是要通過醫(yī)療或者藥物來進(jìn)行一些干預(yù),同時(shí)可以做心理治療,或者在生活上做一些調(diào)整,包括環(huán)境的注意、家人的關(guān)心、關(guān)愛,這些方面都是可以的??挂钟羲幹委煟泻芏喾N方案可以選擇,包括藥物、包括物理、心理等等都可以同時(shí)進(jìn)行。藥物治療的種類也有很多,我們可以根據(jù)不同的臨床癥狀可以使用不同的藥物,也有不同的藥物來進(jìn)行組合治療,也就是我們講的聯(lián)合用藥的治療。不管怎樣,還是要根據(jù)病人的心理、社會(huì)和生物學(xué)的一些個(gè)性來進(jìn)行個(gè)性化的一個(gè)治療方案。
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除了奧西替尼外,我們現(xiàn)在在市場上運(yùn)用的最多的有阿法替尼、吉非替尼、厄洛替尼、勞拉替尼。其中勞拉替尼是一個(gè)針對ALK陽性的病人,對ROS1陽性的病人療效非常好,而且一、二代耐藥以后,他仍然有效。另外布加替尼是一個(gè)雙靶點(diǎn)的藥物,EGFR和ALK都出現(xiàn)突變的,可起到雙管齊下的作用。還有卡博替尼,近年來他是一個(gè)多靶點(diǎn)藥,對其他系統(tǒng)的腫瘤也有效,除了EGFR和ALK以外,很多現(xiàn)在敏感的病人,我們檢測到陽性率比較高的幾個(gè)基因他都是有效的。
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抑郁癥的護(hù)理措施主要從日常的生活護(hù)理,包括病人的飲食、睡眠、安全衛(wèi)生等方面,再有就是病人的藥物護(hù)理,服藥以后藥物的治療、藥物的觀察、藥物的護(hù)理,還有就是病人的心理方面護(hù)理,心理的疏導(dǎo)再有就是病人的,以及家屬的健康教育都是護(hù)理的重要點(diǎn)。
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患者患有抑郁癥十分痛苦,嚴(yán)重者出現(xiàn)輕生的念頭或自殺的傾向,已有很多抑郁癥自殺的患者,給我們每一個(gè)人都敲醒了警鐘:第一注意患者的自殺傾向與動(dòng)機(jī),病人要有自殺之前都要會(huì)流露出來輕生的念頭,認(rèn)為自己不想活或者活著沒意義;第二必須警惕自殺的征兆,患者要有這個(gè)想法的時(shí)候,就會(huì)準(zhǔn)備一些像剪刀或者是說小劑量安眠藥的東西積累起來,然后一次性服用,這個(gè)是非常必要的;第三接受治療控制病情,這個(gè)是必須的患者患有抑郁癥,必須接受治療否則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,治療需持之以恒,冰凍三尺非一日之寒,我們要從點(diǎn)滴做起要長年累月地堅(jiān)持吃藥,需要一個(gè)長期的過程,這樣才能達(dá)到滿意的療效。
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臨床上抑郁癥的治療主要采用的是藥物治療、心理治療、物理治療。根據(jù)嚴(yán)重程度不同,所采用的主要的治療方案也有不同。
對于輕度抑郁癥患者,首選的治療方案是心理治療,特別是要了解抑郁癥患者的自動(dòng)化思維,對其想法的不合理性做出挑戰(zhàn),通過協(xié)助患者對自動(dòng)化思維、情緒行為進(jìn)行了解,作出認(rèn)知的轉(zhuǎn)變,重建人格體系。行為治療主要是行為激活訓(xùn)練。輕度抑郁癥患者也可以采用物理治療,如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。
對于中度以上的抑郁癥患者,主要以藥物治療為主,藥物治療包括應(yīng)用5-羥色胺為主的抗抑郁藥物,特別是帕羅西汀,社區(qū)林、氟西汀、艾司西酞普蘭、文拉法辛、杜洛西汀等藥物,要足量足療程,全病程治療,
也可以選擇對于嚴(yán)重的自傷自殺企圖的抑郁癥患者采用電休克治療。