放射治療的話作為腫瘤治療的四大手段之一，因?yàn)槲覀兡[瘤治療畢竟是一個綜合治療，它當(dāng)然是一個很重要的手段。那么放射治療的話，我們往往跟手術(shù)相配合這個用的比較多的，可以在術(shù)前進(jìn)行放療，有的病人可以在術(shù)后進(jìn)行補(bǔ)充放療，當(dāng)然也有一小部分的病人。比如說鼻咽癌的病人，他在放射治療的敏感性上面非常高，有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過單純的放射治療，能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤的減滅。所以說放射治療是我們腫瘤治療中間的一個必要的手段，它的情況根據(jù)不同的腫瘤，有的是主力軍；有的是必要的補(bǔ)充；有的是一個緩解的減滅的過程，這要根據(jù)臨床上腫瘤的情況而定。
放射治療的話作為腫瘤治療的四大手段之一，因?yàn)槲覀兡[瘤治療畢竟是一個綜合治療，它當(dāng)然是一個很重要的手段。那么放射治療的話，我們往往跟手術(shù)相配合這個用的比較多的，可以在術(shù)前進(jìn)行放療，有的病人可以在術(shù)后進(jìn)行補(bǔ)充放療，當(dāng)然也有一小部分的病人。比如說鼻咽癌的病人，他在放射治療的敏感性上面非常高，有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過單純的放射治療，能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤的減滅。所以說放射治療是我們腫瘤治療中間的一個必要的手段，它的情況根據(jù)不同的腫瘤，有的是主力軍；有的是必要的補(bǔ)充；有的是一個緩解的減滅的過程，這要根據(jù)臨床上腫瘤的情況而定。
這個問題當(dāng)然是肯定的回答，放療可以和手術(shù)聯(lián)合，做術(shù)前放療為手術(shù)創(chuàng)造條件，放療可以和化療聯(lián)合，對腫瘤進(jìn)行同步放化療，可以取得非常好的臨床效果，現(xiàn)在放療還可以和分子靶向治療聯(lián)合，對于我們顱內(nèi)轉(zhuǎn)移腫瘤，放療聯(lián)合分子靶向治療，有非常好的臨床試驗(yàn)，結(jié)果出現(xiàn)，這是非常振奮人心的，放療還可以和現(xiàn)在最時髦的免疫治療聯(lián)合，為我們中晚期的病人創(chuàng)造非常好的臨床效果，當(dāng)然放療聯(lián)合其他治療，病人可能產(chǎn)生更重的放射副反應(yīng)，因此我們臨床醫(yī)生，在制定這種治療策略的時候，要特別注意。
康復(fù)科是具有跨學(xué)科，涉及眾多專業(yè)的學(xué)科屬性，所以在進(jìn)行康復(fù)治療時，需要多學(xué)科間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、ICU等。康復(fù)科涉及的有物理療法、作業(yè)療法、言語療法、心理療法、吞咽療法、中醫(yī)傳統(tǒng)療法、假肢及矯形器技術(shù)等，所以康復(fù)科與醫(yī)院的其他科室就有了千絲萬縷的聯(lián)系。很多醫(yī)院在心內(nèi)科、心外科以及腫瘤科等旁邊都設(shè)有康復(fù)科。一方面是為了能讓患者及家屬了解康復(fù)的重要性，二是能夠把握康復(fù)的黃金時期，方便患者能夠及時的就診以及康復(fù)治療。
放療和手術(shù)的聯(lián)合，也是很有意思的一個話題。比如外科醫(yī)生在看到一個病變，又覺得這個病變和一些周圍的正常組織，特別是和血管粘連的特別密的時候，他也會害怕在手術(shù)過程中，這些粘連造成手術(shù)的難度。 在手術(shù)之前，給這個腫瘤的區(qū)域，做一些放療，這樣的話，腫瘤的瘤體縮小了，和正常組織分開了，這樣手術(shù)的難度就會降低。 在手術(shù)之后，通過一系列的病理檢查，發(fā)現(xiàn)殘端陽性，通俗的講就是沒切干凈，或者是周圍的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，在這種情況下，還要進(jìn)行術(shù)后放療?？梢孕g(shù)前、術(shù)后都跟外科配合，把這個腫瘤的治療，做的更加徹底，更加完善。
我們現(xiàn)在大部分的人都是通過吃的抗生素，吃了很多很多抗生素，吃了幾年抗生素，并且是輸液，還有是再一方面就是做手術(shù)去治療。我現(xiàn)在地方治的患者，我總結(jié)了一下基本上1/3以上的都曾經(jīng)做過大大小小的手術(shù)，患者經(jīng)常問我說做了手術(shù)我這又復(fù)發(fā)了呢，最多的一個我遇到過我看是去年遇到一個老太太，80多歲，患鼻竇炎，她從初中生的時候就有鼻竇炎，一生中做了30多次手術(shù)，我就問了她一個簡單的問題，我說你是不是一直按照西醫(yī)的方法在治療，說是，我說你是不是一直是在吃西藥、抗生素之類的，說醫(yī)生開的吃的這個方面的藥，我說你看過中醫(yī)嗎她說是我沒有看過中醫(yī)，所以說人太執(zhí)著了也不好。所以說我們應(yīng)該是不管是西醫(yī)也好中醫(yī)也好，治療病是為了把病更好的治好，我不說中醫(yī)好還是西醫(yī)好，這個并不重要，主要是能解決問題，能從根本上去解決問題，實(shí)實(shí)在在的把患者的病治好，這才是我們的根本。
鼻咽癌患者的常規(guī)治療手段非常成熟，相就是說它的靶向治療還在不斷地，進(jìn)行臨床研究和試驗(yàn)當(dāng)中。我們說完全可以在放療的期間，合并靶向治療。但是靶向治療，目前還沒有一種完全成熟的，應(yīng)用于臨床治療的靶向藥物，所以鼻咽癌患者的治療，我們還是主要依靠常規(guī)的放射治療方法。因?yàn)榻^大部分鼻咽癌患者都是可以，通過放射治療來治愈的。放射治療又分為常規(guī)的放射治療方法，和非常規(guī)的放射治療方法。常規(guī)的放療在放療期間，如果配合一些藥物治療，往往要考慮到放療的療程，還有就是考慮到藥物的副作用，會否影響到放射治療。因?yàn)樵诜暖煹闹泻笃?，往往是放療患者的并發(fā)癥和副作用比較大的出現(xiàn)期間，也是反應(yīng)比較嚴(yán)重的時候。這個階段再配合使用靶向治療藥物，可能會加重副反應(yīng)。因此如果說一定要配合靶向治療藥物，可能考慮在放療的初期階段，合并使用比較妥當(dāng)。
